Меню Рубрики

Как отличить ацетон от отравления

Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов. Широко используется в промышленности и в быту. Оборот ацетона с концентрацией свыше 60% находится под контролем, так как он может использоваться в синтезе наркотических средств, то есть является прекурсором.

Отравления этим химическим веществом нередки, причем бывают не только экзогенными (т. е. когда яд поступает извне), но и эндогенными. Дело в том, что в организме человека при некоторых нарушениях обмена веществ ацетон может синтезироваться в количестве, способном вызвать интоксикацию.

Извне ацетон может проникать в организм пероральным, ингаляционным путем или через кожные покровы. Он быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, оказывая токсическое воздействие на все органы, но в первую очередь на ткани головного мозга. Выводится ацетон очень медленно через легкие и почки.

Всего 50,0 мл ацетона, принятого внутрь, могут стать причиной летального исхода.

При длительном соблюдении низкоуглеводной диеты организм испытывает энергетический дефицит, для покрытия которого начинает расходовать гликоген. Запасы гликогена невелики и быстро истощаются. И тогда организм покрывает недостаток энергии за счет разложения жиров. Это сопровождается выработкой кетоновых тел, в этом случае ацетон может стать причиной эндогенного отравления.

При сахарном диабете из-за недостатка инсулина организм не может использовать для получения энергии глюкозу и поэтому также запускает механизм расщепления жиров с образованием кетонов.

Для отравления ацетоном характерны следующие признаки:

  • покраснение глаз;
  • раздражение дыхательных путей;
  • воспаление и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • запах ацетона изо рта;
  • мучительная тошнота, повторяющаяся рвота;
  • интенсивная боль в животе;
  • головная боль;
  • нарушение координации движений;
  • выраженное снижение давления (артериальная гипотония);
  • обморочные состояния;
  • выраженная сонливость;
  • галлюцинации.

При тяжелом отравлении ацетоном сильно страдают функции печени и почек, что проявляется развитием желтухи, резким снижением диуреза, отечностью.

Если в организме человека в силу тех или иных причин увеличивается выработка ацетона, то развивается состояние кетоацидоза, для которого характерны следующие признаки:

  • тошнота и повторяющаяся рвота;
  • появление изо рта неприятного запаха (прелых яблок, перегара, ацетона);
  • снижение аппетита;
  • учащенное шумное дыхание;
  • развитие абдоминального синдрома;
  • обезвоживание;
  • субфебрильная лихорадка;
  • тахикардия;
  • снижение диуреза.

Если отравление вызвано вдыханием паров ацетона, то пострадавшего следует срочно вывести на свежий воздух.

При пероральном отравлении ацетоном промывают желудок. Больному дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды и вызывают рвоту, раздражая корень языка. Повторить эту процедуру следует несколько раз, до тех пор, пока промывные воды не перестанут пахнуть ацетоном.

Обязательно следует принять лекарственное средство абсорбирующего действия, например Активированный уголь в дозировке 1 таб. на каждые 10 кг массы тела.

Пострадавшего в обморочном состоянии приводят в чувство при помощи поднесенного к носу ватного шарика, смоченного нашатырным спиртом.

При отравлении ацетоном всегда необходима квалифицированная медицинская помощь.

В стационаре больному проводят длительную кислородную терапию, это помогает быстрее вывести ацетон из организма. Также для ускорения выведения ацетона показано проведение форсированного диуреза.

При пероральном отравлении ацетоном лечение начинают с промывания желудка через зонд.

Терапия кетоацидоза, то есть эндогенного отравления ацетоном, начинается с установления вызвавшей его причины и принятия мер по ее устранению. Также проводится медикаментозная коррекция всех сопутствующих нарушений.

Отравление ацетоном может осложниться пневмонией, острой печеночной и почечной недостаточностью. Тяжелые отравления ацетоном сопровождаются значительным острым расстройством функций внутренних органов, что может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

При работе с ацетоном в высокой концентрации следует обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки). В ходе работы и после ее завершения необходимо активно проветривать помещение.

Все средства бытовой химии, в состав которых входит ацетон, должны храниться в недоступном для детей месте. На упаковках обязательно должна быть соответствующая маркировка.

Лучшей профилактикой возникновения кетоацидоза является адекватное лечение сахарного диабета и других заболеваний, способных вызвать это состояние. Стремясь похудеть, следует придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию питательных веществ.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Бывших наркоманов и алкоголиков не бывает. Так заявляет большинство обывателей. Люди привыкли жить стереотипами, но современная медицина не стоит на месте. Спец.

источник

Ацетон – это химическое вещество класса кетонов. Название произошло от латинского слова «acetum» – уксус. Термин акетон, или ацетон, ввёл немецкий химик Л. Гмелин в первой половине 19-го века.

Бесцветная жидкость легко испаряется, смешивается с водой и эфирами. Вещество применяют в химической промышленности, для производства эпоксидных смол. Жидкостью растворяют лаки, краски, чистят металлические детали и поверхности. Растворитель используют в быту.

Химическое вещество ядовито для человека при регулярном контакте с ним и в больших количествах. При работе дома и на производстве важно уметь распознать симптомы отравления ацетоном, чтобы вовремя оказать помощь.

Вещество также известно под названием диметилкетон и пропанон-2. Химическое соединение встречается в жидком и газообразном состоянии. Отравиться можно тремя способами:

  • Наружно при контакте с кожей;
  • Внутренне при употреблении внутрь;
  • Воздушно-капельным путём через дыхание.

Получить отравление на производстве возможно:

  • При нарушении техники безопасности;
  • Из-за превышения концентрации токсичных испарений;
  • В результате несчастного случая.

Работать с жидким ацетоном нужно в защитных перчатках и очках. Респиратор защитит от испарений. Пренебрежение защитой ведёт к производственной травме. Токсин проникает в организм через поры кожи, поражает слизистые оболочки глаз, носа.

Отравление в домашних условиях может происходить:

  • Из-за невнимательного обращения с растворителем;
  • По причине доступности химиката для детей;
  • В результате использования не по назначению.

Ацетоновые растворители используют механики-любители. В гараже жидкость недоступна для детей. Но случайно пролитая смесь воспламеняется. Если она попадет на кожу, легко получить ожог вблизи огня. Размешивая краски, легко надышаться парами, особенно в непроветриваемом помещении.

Диметилкетон принимают внутрь по трём причинам:

  1. Жидкость выпил ребёнок по неосторожности или из любопытства;
  2. Самоубийца выпил раствор с целью отравиться;
  3. Употребление алкогольных суррогатов.

Ацетон входит в состав дешёвых жидкостей для снятия лака для ногтей. Бутылочка – опасная игрушка в руках ребёнка или человека в состоянии тяжёлой депрессии.

Распитие технического спирта, поддельных алкогольных напитков и спиртовых настоек также опасно отравлением. В состав этих жидкостей добавляют ацетон.

Не по назначению ацетоносодержащие растворители используют наркоманы. Вместе с парами ацетона они получают не только побег от действительности, но и серьёзное отравление.

С осторожностью следует применять ацетоновые растворители при беременности. Отравление ведёт к поражению нервной системы плода. Поэтому работу с лаком, красками и растворителями лучше отложить до рождения малыша.

Организм человека вырабатывает ацетон при недостатке инсулина в крови. Симптом этого процесса – «ацетоновое дыхание» диабетика. Повышенный уровень токсина нарушает работу почек и печени.

Белковая диета повышает процент кетонов в организме.

Международная классификация МКБ относит этот вид интоксикации к группе внешних причин, к токсическому действию веществ немедицинского назначения и органических растворителей. Группе присвоен код Т52.

Признаки, указывающие на интоксикацию парами:

  • Покраснение глаз, слезотечение;
  • Затрудненное дыхание;
  • Головокружение;
  • Жжение в носоглотке;
  • Слабость.
  • Потеря сознания.

Признаки пищевого отравления ацетоновой жидкостью:

  • Тошнота и рвота;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Галлюцинации;
  • Снижение артериального давления;
  • Обморок;
  • Ацетоновый запах изо рта;
  • Боль в желудке.

Кетоновое отравление при диабете проявляется следующими симптомами:

  • Снижение диуреза;
  • Тошнота;
  • Характерный запах дыхания;

  • Привкус во рту;
  • Нет аппетита;
  • Тахикардия.

По МКБ симптомы также включают угнетенные рефлексы, опьянение, ацидоз. При наркотической зависимости вдыхаемые пары диметилкетона поражают печень, белки глаз становятся жёлтыми. Повреждённые дыхательные пути подвержены инфекционным заболеваниям. Развивается пневмония, а также половая дисфункция.

У детей признаки интоксикации появляются быстрее, чем у взрослых, так как в детском организме ускоренный обмен веществ. При этом может возникать:

  • Опьянение;
  • Нарушение координации движений;
  • Сонливость;
  • Затруднённое ацетоновое дыхание;
  • Язвенные высыпания на слизистой оболочке рта.

Интоксикация любым способом требует быстро оказать первую помощь и вызвать медиков.

Одномоментное получение большой дозы ацетона случается редко. Чаще он накапливается в организме длительное время. Выводится вещество через почки и лёгкие.

Наименьшая концентрация токсина 1-2мг/кг. Судебная медицинская экспертиза относит диметилкетон к группе суррогатов этилового спирта. В расследованиях летальных случаев используется следующая шкала концентрации ацетона на литр крови:

  • Норма 10-30 мг;
  • Токсическая 200-400 мг;
  • Смертельная от 500 мг.

Показатели вещества на литр крови в патологических состояниях:

  • до 600 мг – диабет в тяжёлой стадии;
  • 40-150 мг – хронический алкоголизм;
  • 325-450 мг – кетоацидоз при диабете;
  • 50 мг – голодание.

Неотложная помощь должна быть оказана своевременно, иначе необратимые последствия разрушат здоровье.

Современная медицина не открыла лекарство, которое нейтрализует токсическое действие ацетоновых жидкостей. Комплексная терапия – единственное лечение.

Что делать при отравлении:

  1. Обеспечить пострадавшему доступ кислорода;
  2. Поражённый участок кожи промыть под проточной водой;
  3. Привести пострадавшего в чувство при помощи нашатыря;
  4. Раствором марганцовки промыть желудок;
  5. Дать сорбенты.

Ацетон разъедает ткани ротовой полости, стенки пищевода и желудка. Если человек выпил жидкость для снятия лака или растворитель, промывание в домашних условиях невозможно. Поэтому выведение токсина через пищеварительный тракт стимулируется только при отравлении поддельным алкоголем и парами.

Первая помощь не исключает вызов медиков или обращение к лечащему врачу. В ожидании приезда бригады нужно обеспечить пострадавшему покой, обильно напоить тёплым питьём.

Дальнейшее лечение проходит в клинике или под наблюдением врача. Только домашнее лечение не поможет, так как нельзя точно оценить степень внутренних повреждений.

Пациенты проходят через отделения реанимации, токсикологии и наркологии. В отделение реанимации и интенсивной терапии помещают пострадавших:

  • В состоянии комы;
  • В состоянии кетоацидоза и гипергликемии.

Программа детоксикации включает:

  • Восстановление дыхания при помощи кислородной маски. Кислород очищает кровь в течение двух-трёх дней.
Читайте также:  Что делать при отравлении циклодолом

  • Очищение желудочно-кишечного тракта. Желудок несколько раз наполняют водой через катетер и откачивают.
  • Форсированный диурез ускоряет выведение вещества с мочой.
  • Инфузионная терапия состоит из внутривенного введения растворов глюкозы, декстрозы и натрия гидрокарбоната.

В лаборатории делают анализы для определения уровня глюкозы в крови, кетонов в моче, печёночные пробы и другие исследования. По их результатам понятна причина переизбытка кетонов, а также степень повреждения органов, и назначают дальнейшее лечение. При сахарном диабете назначают соответствующую терапию. Если пациент отравился из-за наркотической зависимости, его ставят на учёт у нарколога.

Вещество выходит из организма через почки продолжительное время. Рекомендуется наблюдение в стационаре в течение двух дней. После выведения критической массы токсина пациенту назначают медикаменты против сопутствующих нарушений печени, почек, состава крови.

В домашних условиях лечение заключается в продолжении выведения избытка вещества. Рекомендации:

  • Пить много жидкости – травяные чаи, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
  • Соблюдать диету – овсянка на воде, картофельное пюре, овощной бульон, паровые курятина и овощи, гречневая, рисовая каша.
  • Исключить из меню жареную, мясную пищу, фаст-фуд, газированные напитки, бобы, цитрусовые фрукты, шоколадные и сдобные изделия.

При диабете врач укажет, как правильно следить за уровнем глюкозы в крови, восстанавливать обмен углеводов.

Если не помочь пострадавшему, у него начнутся судороги и метаболический ацидоз. Для этого состояния характерна бледность кожных покровов, сонливость до потери сознания, частое дыхание. Потом человек впадает в кому, которая закончится летальным исходом.

Симптомы осложнения после перенесенного отравления:

  • Почечная и печёночная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Воспаление лёгких и бронхов;
  • Недостаток пищеварительных ферментов;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Анемия;
  • Нарушения центральной нервной системы.

Небольшое количество ацетона не причинит вреда коже. Вещество быстро испаряется. Если быстро вымыть руки, опасаться нечего. Иначе можно занести частицы в глаза, нос, вдохнуть испарения. Ожог сетчатки глаза после попадания вещества образует рубец. В результате зрение снизится или наступит слепота.

Работа с растворами в защитных перчатках и очках предотвратит отравление и лечение последствий. Плотно закрытые флаконы и банки с жидкостью нужно хранить в недоступных для детей местах.

источник

В химической классификации ацетон проходит под названием диметилкетон. Он относится к категории кетонов. Все составы, в котором присутствует более 60% этого вещества, находятся под контролем соответствующих органов, так как являются прекурсором наркотиков.

Ацетон является веществом, которое часто встречается в быту в составе многих жидкостей, поэтому отравление ацетоном – не такая уж большая редкость.

Это токсическое вещество представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом. Интоксикация организма таким веществом может произойти тремя способами:

  • пероральным,
  • вдыханием паров;
  • попаданием на кожу.

Первый вариант встречается гораздо чаще, и страдают от него либо неосторожные взрослые, либо дети. Если отравление происходит посредством органами дыхания, то тогда человек будет ощущать раздражающее и наркотическое воздействие. Но, вне зависимости от того, каким образом яд попал в организм, он быстро всасывается в кровь, создавая серьезные сбои в функционировании основных органов.

Еще одной отличительной чертой ацетона считается относительно медленное его выведения из организма. По итогу, больной испытывает обильное слюнотечение, тошноту, раздражение кожного покрова, а также развивается бредовое состояние. Пациент пребывает в спутанном сознании.

Согласно некоторым исследованиям, вещество негативно сказывается на мужской репродуктивной функции, так как несет в себе все основания для разрушения сперматозоидов.

Если человек надышался парами диметилкетона, то он получит обширное раздражение слизистых органов дыхания. Но это не останавливает некоторых наркоманов в стремлении получить эффект эйфории. Это происходит за счет пагубного воздействия на центральную нервную систему.

Чаще всего отравление ацетоном производится после его принятия вовнутрь. В таком случае первыми страдают:

Сначала отравившийся чувствует жгучее состояние во рту, а потом ощущение жжения проникает в глотку, спуская по пищеводу. Если на этой стадии проигнорировать совет обратиться за помощью к специалистам или вызвать «скорую», то это быстро приведет к следующим симптомам, ухудшающим самочувствие:

  • побледнение лица;
  • посинение конечностей, которые превращаются в ледышки;
  • дыхание становится шумным;
  • проявляются судороги.

Даже при минимальных дозах вещества, попадающего в организм, возможно наступление летального исхода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

По некоторым параметрам признаки интоксикации ацетоном совпадают с теми, которые прослеживаются при алкогольном опьянении. Основная разница заключается в том, что при интоксикации демитилкетоном прослеживается не столь длительная потеря сознания, как при алкогольном отравлении.

Основная симптоматика выглядит так:

  • снижение артериального давления;
  • воспаление слизистых;
  • характерный ацетоновый запах изо рта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сладковатый привкус;
  • боль в районе живота;
  • обмороки;
  • вялость и сонливость;
  • головные боли;
  • покраснение глаз.

Чуть позже наступает стадия галлюцинаций, а при обширном отравлении больной не может связно изъясниться. По итогу, пациент впадает в кому.

Несмотря на то, что пероральное отравление в чистом виде встречается крайне редко, все равно это один из основных типов интоксикации. Причина заключается в том, что недобросовестные производители часто разбавляют алкоголь именно этим веществом в составе вредного денатурированного спирта.

Если отравление носит хронический характер, то оно будет выражаться в пожелтении склер. При диагностике печени анализы покажут ее значительное увеличение. Пострадают от деметилкетона и почки, а также усложнится процесс мочеиспускания. Если прослеживается интоксикация парами, то она негативно скажется на стабильном функционировании легких и бронхов.

Как отмечают медики, действительно серьезное отравление именно парами этого яда случается достаточно редко. Как только человек почувствует резкое ухудшения самочувствия, работая с ацетоновыми выделениями, он всегда стремится выйти на свежий воздух или хотя бы прекратить работу с ними, открыв окно. Другое дело, если человек сознательно вдыхает его пары, что свойственно людям с наркотической зависимостью. В таком случае у них прослеживается:

  • нарастающая слабость;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • воспаление слизистых (зачастую именно носа);
  • нарушения сознания.

Если же человек вдыхал испарения незначительное время, а после этого проветрил помещение, то существенного вреда ацетон для человека не принесет. Касается это и тех случаев, когда кто-то в домашних условиях снимает лак специальной жидкостью для ногтей. Но распространяется это правило только на взрослых. Детям даже столь маленькая доза может показаться серьезной.

Согласно статистике, если больной выживает двое суток после непосредственного отравления, то в дальнейшем он пойдет на поправку, пусть даже медленно. Именно поэтому нельзя медлить с обращением в больницу.

Оказания доврачебной помощи будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом яд попал в организм. Но вне зависимости от степени поражения и метода попадания вещества, необходимо сразу же связаться с медиками, чтобы вызвать «скорую».

Пока врачи доедут до места происшествия, нужно провести первые шаги, направленные на спасение человеческой жизни. Главной задачей окружающих выступает уменьшение адсорбции токсинов. Для этого следует:

  • Промыть желудок с помощью теплой кипяченой воды, после чего дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Такая методика срабатывает только в том случае, если человек находится в сознании. Если он отключился, упав в обморок, его сначала нужно привести в чувства. Для этого подойдет стандартный метод – ватка, смоченная нашатырным спиртом. Если вливать воду насильно отравившемуся без сознания, то это может привести к тому, что он захлебнется из-за попадания жидкости в дыхательные пути.
  • Проветрить помещение, если произошло отравление парами ацетона. Но если позволяют силы и возможности, то пострадавшего лучше вообще вынести на открытый участок, где будет постоянный приток свежего воздуха.
  • Уложить в постель. После того как больному станет немного лучше, ему стоит соблюдать постельный режим до приезда специалистов. Приветствуется горячее питье, например, чай.

После того как на место приедет карета «скорой», пациента экстренно госпитализируют в ближайшее отделение терапии. Первейшими мерами, которые производятся уже в стационаре, принято называть:

  • произведение анализа крови и мочи на присутствие кетонов;
  • токсикологический скрининг.

Последний позволяет точно найти и определить все яды химического происхождения, которые накопись в организме. После того как диагноз будет подтвержден, больному проводят экстренное промывание желудка. Происходит это при помощи специально оборудованной трубки, которая проходит через горло, достигая желудка.

Зачастую врачи дополнительно назначают терапию инфузионного типа, которая предусматривает наличие растворов изотонического, либо кристаллоидного формата. Вместе с этим осуществляются мероприятия по введению ощелачивающих растворов, и назначается индивидуальная антибиотикотерапия.

На восстановительном этапе отравившемуся могут прописать кислородные ингаляции. Их эффект был доказан множество раз, но результативность проявляется далеко не сразу. При стабильном прохождении курса улучшения прослеживаются только через несколько недель.

После прохождения опасного 48-часового порога врачи все равно настаивают на наблюдении токсикологом. Объясняется такая предосторожность тем, что ацетоновое влияние может дать о себе знать даже после того, как внешняя симптоматика сошла на нет.

Наиболее сложно протекает интоксикация, если отравление ацетоном получил ребенок. Именно поэтому специалисты настоятельно советуют объяснять малышам с раннего возраста, что будет, если выпить ацетон и заодно напомнить, что на практике это проверять не стоит.

Следует втолковать детям, что яд может серьезно их навредить, принести сильную боль. Это соответствует действительности, так как в маленьком организме яды рассасываются гораздо быстрее благодаря быстрому кровотоку. Происходит это из-за того, что у малышей сердцебиение происходит более интенсивно, за счет чего кровь к органам прибывает оперативнее.

Именно поэтому промедление с оказанием медицинской помощи может привести к быстрому летальному исходу. Характерными симптомами детского отравления числятся:

  • неуверенная походка;
  • головокружение;
  • жалобы на слабость;
  • сонливость;
  • одышка.

Наиболее явственным признаком выступает поражение ротовой слизистой и характерный ацетоновый запах изо рта.

Если больному вовремя не оказать квалифицированную помощь, он может впасть в кому. Чтобы не допустить самого ужасного развития событий, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности при использовании ацетоносодержащих средств.

Так, например, если род деятельности человека тесно связан с химической или перерабатывающей промышленностью, ему необходимо всегда придерживаться инструкции техники безопасности. Не стоит игнорировать правила, диктующие обязательное ношение средств индивидуальной защиты. А по завершении работ нужно проветривать помещения.

Если в бытовых средства для мытья или окрашивания поверхностей имеет в составе ацетон, то хранить их лучше подальше от детей, чтобы малыши не смогли добраться до ярких бутылочек без присмотра взрослых.

Помните о том, что отравление ацетоном может вызывать многочисленные осложнения, которые завершаются пневмонией или острыми видами недостаточности печени, почек.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.
    В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
  • Физические нагрузки.
    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
  • Жесткая диета или длительное голодание.
    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

Читайте также:  Если у кота отравление каплями от блох

  • Церебральная кома.
  • Высокая температура.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прекоматозное состояние.
  • Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
  • Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
  • Неукротимая рвота у беременных.
  • Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Инфекционные заболевания.
  • Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
  • Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
  • Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.
  • Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

    Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

    Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

    Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.

    Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

    В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).

    Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

    Два или три плюса – положительная реакция.

    Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

    Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

    Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

    При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

    Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

    Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

    Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

    Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.

    Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).

    Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

    Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.

    Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

    Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).

    Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

    Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).

    Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

    Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).

    Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).

    Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
    • Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
    • УЗИ щитовидной железы (записаться);
    • Компьютерная томография щитовидной железы;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

    Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
    • Определение глюкозы в моче;
    • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
    • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
    • Тест толерантности к глюкозе (записаться).

    Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

    С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

    Читайте также:  Влияет пищевое отравление на ранних сроках беременности

    Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

    Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

    Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

    Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

    Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

    Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:

    • Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
    • Кровь на реакцию связывания комплемента;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Копрологическое исследование кала;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

    При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

    Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

    Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
    • Определение уровня трансферрина в крови;
    • Определение уровня сывороточного железа в крови;
    • Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
    • Определение уровня билирубина в крови (записаться);
    • Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
    • Исследование кала на скрытую кровь;
    • Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
    • Рентген легких (записаться);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
    • Колоноскопия (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • УЗИ различных органов.

    Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

    Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

    Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.

    Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

    Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

    • УЗИ желудка и пищевода (записаться);
    • Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Электрогастрография;
    • Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
    • Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • Анализ кислотно-основного состояния крови;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ).

    Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

    Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

    • Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
    • Рентген легких;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

    При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

    Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

    Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

    В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

    Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

    Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.

    Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

    Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

    Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

    Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

    Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

    Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.

    Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

    Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.
    Подробнее о диетах

    Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

    Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

    В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

    источник