Меню Рубрики

Отравление парами керосина у ребенка

Отравление керосином – не такая уж редкость в современном мире, несмотря на то, что это вещество чаще всего используется в профессиональных сферах.

Однако банальное несоблюдение техники безопасности приводит к возникновению интоксикации.

Что же происходит при отравлении, и как помочь в таком случае человеку?

Керосин представляет собой жидкость без цвета либо с присутствием желтого оттенка. Имеет ярко выраженный характерный запах. Используется по большой части в технической промышленности. Обладает меньшей токсичностью, нежели бензин. Каким же образом может произойти отравление керосином? Причины тому разнообразные.

  • Использование керосина в качестве лекарственного средства. К сожалению, в мире много людей, которые утверждают, что принятие этого вещества внутрь спасает от многих заболеваний. В результате, отравление, которое может закончиться даже летальным исходом.
  • Очень часто люди используют этот химический продукт для наружной терапии различных ссадин и синяков.
  • На промышленном производстве может возникать отравление парами керосина. Происходит это в результате несоблюдения техники безопасности при работе с этой жидкостью.
  • Возможно возникновение интоксикации бензином, керосином и при таком распространенном способе перекачивания горючего средства через шланг, когда человек создает движение продукта путем всасывающего движения. Следует помнить, что 30 мл жидкости могут стать причиной отравления.
  • Невнимательность взрослых может привести к интоксикации ребенка. Причиной могут стать как пары, так и сам керосин, попавший через ротовую полость внутрь.

Как видно, интоксикация керосином может произойти не только с людьми, работающими с этим веществом, но и в быту. Именно поэтому необходимо тщательно соблюдать технику безопасности и не заниматься самолечением при помощи керосина.

Симптомы передозировки керосином различаются в зависимости от того, каким именно образом возникла интоксикация – через ротовую полость или дыхательные пути.

  • запах керосина в ротовой полости,
  • болевые ощущения во рту, жжение,
  • тошнота, рвотный рефлекс,
  • посинение кожных покровов и слизистой рта,
  • головокружение,
  • присутствие крови в каловых и рвотных массах,
  • прощупывается увеличенная печень,
  • возможно повышение температуры,
  • усталость, озноб, апатия,
  • возможно возникновение судорог.
  • человек начинает чувствовать симптомы опьянения,
  • нарушение сознания,
  • возникновение галлюцинаций,
  • тошнота,
  • зрачки сужаются,
  • появляется шум в ушах,
  • понижается температура,
  • происходит нарушение работы сердца,
  • возникают проблемы в работе дыхательной системы, приступы удушья,
  • возможна потеря сознания.

Однако многие люди используют керосин для наружного применения. Это не значит, что в таком случае не возможно возникновения отравления. При этом на кожных покровах появляется раздражение. Если же человек продолжает использовать керосин, то возможно развитие довольно сильных ожогов.

В любом из этих случаев симптомы проявляются достаточно быстро, поэтому не следует медлить, а оказать пострадавшему человеку необходимую помощь.

Первая помощь при отравлении керосином должна проводиться как можно быстрее. Это необходимо для того, чтобы не допустить дальнейшего распространения токсина в организме и избежать негативных последствий передозировки в будущем.

Прежде всего, следует вызвать врачей, а до их появления предпринять определенные меры.

  • При отравлении парами керосина нужно обеспечить пострадавшему человеку доступ свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду, вывести из помещения.
  • При попадании керосина внутрь следует промыть отравившемуся желудок, однако препаратов, провоцирующих рвоту использовать не стоит.
  • Можно дать человеку слабительное средство, это также при отравлении поможет избавиться быстрее от токсинов.
  • Напоить пострадавшего горячим молоком, можно, наоборот, дать ему немного льда.
  • Укутать чем-нибудь, чтобы согреть.

У детей отравление протекает сложнее, симптомы развиваются быстрее. В этом случае неотложная помощь крайне важна. Действия выполняются аналогично описанным выше.

Дальнейшая терапия проводится в медицинском учреждении. Врачи подбирают необходимые меры, для того, чтобы восстановить организм.

  • Повторное промывание желудка при помощи зонда,
  • При недостатке кислорода в крови используется специальная кислородная терапия,
  • Назначаются лекарственные средства для восстановления функциональности сердечной системы,
  • Используются различные медикаменты, направленные на восстановление дыхательной функции,
  • Применяются препараты, оказывающие благотворное влияние на пострадавшие органы,
  • Для полного выздоровления применяется витаминотерапия.

Лечение в больнице проводится до полного выздоровления.

Необходимо помнить, что даже если симптомы отравления довольно легкие, то все-таки стоит обратиться к врачу, ведь последствия порой могут быть непредсказуемыми.

К сожалению не все понимают, насколько опасно это вещество.

При длительной интоксикации или при попадании внутрь большой дозировки в организме могут возникать необратимые последствия, вплоть до смертельного исхода.

  • Происходят нарушения в работе головного мозга,
  • Возникают поражения различных органов, особенно страдают почки и печень,
  • У человека постоянно повышенное давление,
  • При отравлении парами часто впоследствии возникают различные заболевания легких,
  • При тяжелом отравлении возможно возникновение комы,
  • Летальный исход также возможен.

Как видно, отравление керосином может привести к большим проблемам со здоровьем человека.

Отравление возникает часто в результате человеческой невнимательности и халатного отношения к собственной безопасности. Но нужно помнить, что это вещество не так безобидно, как кажется. При возникновении признаков отравления стоит сразу же оказать помощь пострадавшему и обратиться к врачу.

источник

Керосин — полупрозрачная огнеопасная углеводная смесь с голубым оттенком и специфичным запахом. Широко распространен в промышленности и быту. Применяется в качестве топлива. Работа с веществом требует соблюдения техники безопасности, в противном случае проникновение паров в организм человека вызывает отравление керосином.

Передозировка синтетической жидкостью может происходить мгновенно или постепенно. В первом случае, вещество проникает во внутрь и оказывает мгновенное губительное действие. Во втором случае, происходит накапливание керосина в организме. Например, вещество не плотно закрыто в жилом доме. Пары попадают воздушно-капельным путем через слизистую носа и горла, накапливаются и вызывают интоксикацию.

  1. Принятие керосина внутрь в качестве лекарственного средства. В народной медицине существуют рецепты лечения веществом при боли в горле, суставов и других болезнях. Не нужно назначать себе терапию керосином, это опасно для здоровья!
  2. Пренебрежение техникой безопасности. Обязательно прикрывать рот, нос и кожу при работе с керосином.
  3. Протирание кожных покровов. Ушибы, ссадины и порезы нельзя смазывать горючей смесью. Последствия растирания — ожог, увеличение площади раны, покраснение и зуд.
  4. Использование керосина не по назначению. Например, при методе перекачивания горючего вещества через трубку. Достаточно всего 30 мл. смеси, чтобы отравиться.
  5. Невнимательность взрослых является причиной отравления у детей. Передозировка происходит при незначительном вдыхании паров или капель вещества.

Отравление керосином сопровождается симптомами и признаками. Их появление требует оказания первой помощи и госпитализации в стационар.

Отравление керосином проявляется различными признаками. Симптомы зависят от способа передозировки (воздушно-капельным или внутренним) и длительности передозировки.

Симптомы внутренней интоксикации:

  1. Тошнота, отрыгивание керосином и рвота.
  2. Затрудненное дыхание, хрипота.
  3. Слизистая горла окрасится в голубой оттенок.
  4. Сильное головокружение, обморочное состояние, слабость.
  5. Ощущение керосина повсюду.
  6. Судороги, спазмы мышц.

Отравление парами керосина:

  • Состояние опьянения, размытые очертания, нечеткость движений, легкая эйфория.
  • Сужение зрачков.
  • Преобладание шума и различных звуков в ушах.
  • Нарушение работы сердцебиения.
  • Понижение температуры тела до 34 градусов.
  • Нехватка кислорода даже на воздухе.
  • Слабость, обморок.

Важно отметить, что токсичная доза при отравлении бензином и керосином у взрослых находится в диапазоне 25 — 45 мл. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Значительное превышение нормы приводит к тяжелой форме или смертельному исходу.

При появлении признаков отравления, пострадавшему должна оказаться первая помощь.

Первая помощь начинается с увеличения кислорода всеми возможными способами. Открывают окно или форточку, выводят на свежий воздух. Затем промывают желудок, но специально рвоту не вызывают.

Проходящий повторно керосин по ЖКТ усилит токсичное действие. Поэтому пострадавшему дают сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Полисорб, Энтеросгель). Помогают снизить токсичность и слабительные препараты (Глицерол, Регулакс). Пострадавшего можно напоить теплым молоком, продукт выводит вредные вещества. Если наблюдается озноб, то укрыть пледом.

Основная терапия начинается в лечебном учреждении. Оттягивать звонок в скорую медицинскую помощь нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

В стационаре промывают желудок с помощью зондирующего устройства. Обязательно назначают кислородные капельницы и глюкозу.

Керосин губительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на печень и почки. Поэтому выписывают лекарства в соответствии с тяжестью отравления. Принимается курс антибиотиков для лечения гортани. При необходимости восстановления дыхания осуществляется вентиляция легких. Назначают курс витаминов, поддерживающих иммунную систему.

Пострадавший находится под присмотром специалистов до окончательного выздоровления.

С горючей жидкостью нельзя шутить. При необходимости работы с веществом важно соблюдать технику безопасности. Последствия отравления нарушают состояние здоровья.

  • нарушение функции головного мозга частично или полностью;
  • «сжигание» слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь;
  • сбой работы печени и почек;
  • обезвоживание организма из-за повышения уровня белка в крови;
  • пневмония, хронические бронхиты;
  • тяжелая интоксикация приводит к коме.
  1. Для защиты органов дыхания надевают респираторную маску. Если такой не оказалось, то применяют хлопчатобумажную ткань смоченную в воде.
  2. Для защиты рук используют резиновые перчатки.
  3. Защита кожи надевают халат из натуральной ткани.
  4. Предотвращения отравления парами керосина, важно плотно закрывать емкости с горючей жидкостью и не хранить их дома.

Если с веществом приходится сталкиваться часто, то рекомендуется приобрести специальную защитную форму. Она обезопасит от интоксикации и неприятных последствий.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врачи часто сталкиваются с обращениями пациентов по поводу отравления бензином. Потенциальными пострадавшими могут быть работники станций техобслуживания и заправок, а также сами водители автомобилей. Редко отравление получают и дети – по неосторожности, либо по недосмотру родителей.

Отравиться можно не только при употреблении нефтепродукта внутрь: опасными считаются и бензиновые пары, которые при вдыхании вызывают признаки внутренней интоксикации. Как избежать отравления, чем его лечить? Насколько опасно попадание бензина в организм? Попробуем доступно ответить на эти и некоторые другие вопросы.

[1], [2], [3], [4]

Отравления химическими веществами и продуктами нефтепереработки – это серьезный вопрос, стоящий перед мировым общественным здравоохранением. По информации ВОЗ, ежегодно от непреднамеренных отравлений гибнет не менее 350 тысяч человек на планете. Более 90% подобных случаев фиксируется в странах низкого и среднего уровня доходов. Кроме того, случайные отравления ежегодно приводят к потере около 7,5 миллионов лет здоровой жизни (имеются в виду годы жизни, потерянные вследствие инвалидизации).

Точной статистики, отображающей частоту отравления бензином, не ведется. Однако можно заметить, что интоксикации нефтепродуктами занимают одно из первых мест среди бытовых и промышленных химических отравлений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Отравление бензином считается тяжелым вариантом интоксикации, причем опасность представляет и внутреннее употребление продукта, и попадание бензиновых паров в органы дыхания.

Токсическое количество бензина для человеческого организма – это 20-50 мл. Отравление может произойти в бытовых условиях (в автомобильном гараже, в транспорте), либо на рабочем месте (СТО, бензозаправка, нефтеперерабатывающие предприятия и пр.).

Качество воздуха, которым дышит человек (особенно в промышленных районах и возле крупных автодорог), не менее важно для здоровья и может представлять нешуточную опасность. В составе воздушной среды присутствует огромное количество соединений углеводорода: наиболее опасными из них считаются сероводород, оксид углерода, бензол, сернистые вещества. В сочетании друг с другом перечисленные соединения способны оказывать выраженное интоксикационное воздействие на человеческий организм.

Бензин может вызывать отравление как острое, так и хроническое, в зависимости от дозировки и времени воздействия токсического агента.

[12], [13], [14], [15]

Высокая опасность отравления бензином присутствует у таких категорий населения:

  • у работников автозаправочных станций;
  • у работников в сфере нефтепереработки и транспортировки нефтепродуктов;
  • у строителей, ремонтников и представителей других профессий, чья работа связана с использованием бензина в качестве растворяющего и очищающего средства;
  • у автомобилистов;
  • у работников в сфере автомобильного ремонта, технического обслуживания транспортных средств.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Читайте также:  Отравление окисью углерода происходит в результате

Бензин – это чрезвычайно летучее вещество, которое легко переходит в состояние пара, без проблем попадает в легкие при вдыхании, оказывая на организм отравляющее и наркотическое воздействие. В механизме развития токсического эффекта первоочередную роль играет скорость насыщения ЦНС и кровотока отравляющими агентами. Этот фактор признан основным при быстро наступающих интоксикациях. Бензин может поступать в систему кровообращения даже через кожные покровы, однако эта схема проникновения не имеет существенного значения при отравлении.

Бензиновые пары относительно быстро покидают организм, так как выводятся через респираторную систему.

После попадания бензина в организм происходит расстройство функциональной способности ЦНС. Наиболее страдают центры, отвечающие за высшую нервную деятельность. В среднетяжелых случаях нарушаются условные рефлексы. При тяжелых отравлениях бензином наблюдается поражение мозжечка, ствола головного мозга. Зачастую наступает дыхательный паралич.

Точный механизм влияния бензина на ЦНС не определен. Имеются теории о преимущественном поражении нейроваскулярной системы, о нарушении липоидного обмена в нервной системе.

Патоморфология отравления бензином исследована недостаточно. Выяснено, что при острой интоксикации нарастает гиперемия дыхательного тракта, появляются небольшие кровоизлияния в легочных тканях и разных мозговых участках, наблюдаются изменения мозговых оболочек, развивается отек мозга.

Экспериментально доказано, что при хронической интоксикации бензином происходят патологические изменения в легочных сосудах, в сосудистой сети системы мочевыделения, печени. Наблюдаются повреждения клеточных структур головного мозга.

Наиболее опасны для жизни молниеносные отравления значительными концентрациями бензина: чаще всего человек сразу теряет сознание, у него развивается кома, рефлекторно останавливается дыхание.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Насколько может быть опасным отравление бензином? Ознакомьтесь с основными симптомами интоксикации:

  • нарушение сознания, судороги и даже неполный паралич;
  • боль в области живота, приступы тошноты, кровавая рвота (нарушается работа печени и почек, появляется уробилин в моче, начинается развитие токсической гепатопатии);
  • боль в области грудной клетки, формирование кровавой мокроты, затруднение дыхания, изменение температуры тела, развитие токсического воспаления легких.

Отравление легкой или умеренной степени регистрируется при непреднамеренном вдыхании паров бензина, содержащихся в воздухе (к примеру, при сливании нефтепродукта в другие емкости, при использовании растворителей или при производстве резиновых изделий). Имеются описания случаев групповых интоксикаций.

При групповых поражениях характерными симптомами становятся:

  • состояние опьянения;
  • приступы истеричного смеха;
  • плаксивость;
  • гипервозбуждение.

Большая часть таких проявлений обратима, но у некоторых лиц, склонных к невротическим реакциям, могут отмечаться затяжные приступы.

Если вдыхать пары бензина в течение непродолжительного времени, то может развиваться легкое или среднетяжелое отравление. Клиническая картина при этом сходна с алкогольным опьянением. Например, первые признаки могут быть такими:

  • состояние слабости, прилив крови, покраснение лица;
  • головокружение разной интенсивности;
  • шаткость при ходьбе;
  • появление гипервозбуждения, раздражительности, либо беспричинного веселья;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота до рвоты;
  • першение в горле, кашель, затруднение дыхания.

Небольшое отравление запахом бензина может проявляться лишь небольшим головокружением и тошнотой, нарушением аппетита. Более тяжелое отравление парами бензина может дополняться другими симптомами. Например, пациент может потерять сознание, у него может повышаться температура (до 39-40° C), возможны судороги и галлюциногенные состояния.

Резкое вдыхание сильно концентрированного бензинового испарения сопровождается внезапной потерей сознания и остановкой дыхания. Подобное развитие событий возможно при масштабных бензиновых утечках, аварийном повреждении бензовозов и пр.

Отравление бензином через рот (проглатывание продукта) сопровождается многократными обильными приступами рвоты, обильным жидким стулом. Часто больные ощущают рези и боли в животе. Кроме того, клиническая картина дополняется нарушением работы печени, что напоминает признаки неинфекционного гепатита. Увеличенная печень начинает прощупываться, появляется боль в правом подреберье. Наблюдается пожелтение кожных и слизистых покровов, сильная слабость.

Хроническое отравление бензином случается при частом и продолжительном контакте с отравляющим веществом – к примеру, если человек работает в сфере нефтепереработки. Хроническая интоксикация характеризуется такой симптоматикой:

  • нарушение работы нервной системы (агрессия, раздражительность, неврастения, истерические состояния);
  • постоянное ощущение усталости, ослабление работоспособности, упадок сил;
  • неполадки со стороны органов пищеварения, частые расстройства переваривания пищи (например, запоры сменяются поносами);
  • нарушения половой функции, бесплодие, ухудшение либидо.

Кроме этого, длительный контакт кожных покровов с бензином может стать причиной развития экземы, незаживающих трещин и язв.

Этилированный бензин ещё более опасен, чем обычный, известный нам нефтепродукт. Речь идет о бензине, в который примешивается этиловая жидкость – смесь тетраэтилсвинца и органических растворяющих агентов. Это придает антидетонационных качеств продукту.

Отравление этилированным бензином часто встречается у работников смешивающих станций, а также у перевозчиков, которые транспортируют и хранят токсичное горючее.

Как можно распознать отравление бензином с тетраэтилсвинцом?

Начальный (скрытый) период интоксикации может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Зачастую вегетативные нарушения (замедление сердцебиения, понижение температуры и кровяного давления, повышение слюноотделения) обнаруживаются одновременно с психопатологиями и общемозговыми расстройствами (нарушения сна, боли в голове, появление галлюцинаций и пр.).

Легкие варианты отравлений проявляются головной болью, ощущением давления в грудной клетке, состоянием оглушенности и растерянности, апатией. Характерна вегетопатологическая триада симптомов: замедление сердцебиения, понижение температуры, падение артериального давления. Зачастую наблюдается тремор пальцев на вытянутых руках, атаксия, дизартрия.

При тяжелых интоксикациях симптоматика более выражена: наблюдается потеря ориентации, повышенное беспокойство, состояние гипервозбуждения, бредовые расстройства. Некоторые пациенты пытаются спрятаться, сопротивляются их доставке в лечебное учреждение (проявляется мания преследования). Психодвигательное возбуждение может трансформироваться в коллаптоидное состояние, для которого характерно нарушение работы сердца, затруднение дыхания. Расстройства психики часто становятся затяжными, устойчивыми.

Для хронического отравления этилированным бензином типично развитие астеновегетативного синдрома. Пострадавшие указывают на постоянную слабость, усталость, несобранность, нарушения сна (сон нестабильный, с частыми сновидениями негативного содержания). Пациенты спят плохо и мало – преимущественно по 2-3 часа в сутки. Боль в голове не локализована, сопровождается стойким ощущением тяжести.

Другими признаками хронической интоксикации могут выступать:

  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение эрекции;
  • повышение потоотделения, дермографизм;
  • общая заторможенность, дрожь пальцев, век.

Более тяжелые случаи характеризуются развитием токсической энцефалопатии, с клиническими признаками органического расстройства ЦНС.

[30], [31]

Отравление бензином у пациентов детского возраста случается относительно часто. Это можно объяснить широким применением бензина для заправки автомобилей, для растворения и очищения жидкостей, для избавления от насекомых и пр. Если запасы бензина хранятся небрежно, в открытом доступе, то дети могут случайно понюхать нефтепродукт, либо даже выпить его. В зависимости от концентрации токсического вещества, попавшего в организм, развиваются разной степени отравления: легкие, среднетяжелые и тяжелые интоксикации.

Отравление у детей характеризуется раздражением слизистой пищеварительной и/или дыхательной системы, тошнотой, рвотой. Чем большей является доза принятого вещества, тем более выраженной будет симптоматика.

У детей до годовалого возраста рвота возникает у каждого второго ребенка, отравившегося бензином. У детей 1-4 лет рвота может появляться у каждого третьего малыша. У более старших детей этот симптом обнаруживается ещё реже – примерно у каждого четвертого пациента. Другими признаками становятся:

При проведении рентгенографии почти в 90% случаев обнаруживаются болезненные изменения легочной ткани. Постепенно усиливаются симптомы поражения почек: наблюдается гематурия, олигурия, появляется белок в моче. При тяжелом отравлении имеется риск развития анурии и уремии.

При употреблении более 30 мл бензина внутрь возможно нарушение функциональности ЦНС, что проявляется летаргией, развитием полукомы или комы. Редко возникают судороги.

источник

Отравление бензином или другими нефтепродуктами может нанести организму серьезный вред. При отсутствии своевременного лечения высок риск развития тяжелых осложнений, даже летального исхода. Чтобы оказать пострадавшему первую помощь, для начала нужно выяснить способ проникновения токсичного вещества в организм.

Случайное проглатывание бензина или других нефтепродуктов проявляется такими признаками:

  • удушьем;
  • рвотными позывами;
  • жжением в носоглотке;
  • ощущением жара в области грудной клетки;
  • различными расстройствами со стороны ЦНС.

Реакция слизистой оболочки стенок пищевода на раздражитель провоцирует приступы сильного кашля. При этом бензин может случайно попасть в дыхательные пути, что еще больше усугубит отравление бензином – появится одышка, нарушения дыхания. При сильном отравлении бензином возможна потеря сознания.

Наибольшую опасность для здоровья представляет этилированный бензин: он содержит этилсвинец, обладающий канцерогенными свойствами. При попадании в организм бензин вызывает тяжелую интоксикацию, а в будущем повышает риск развития злокачественных новообразований.

Симптомы отравления парами бензина меняються с учетом того, как долго продлился контакт с отравляющим веществом. По этой причине выделяют две формы интоксикации бензином – острую, хроническую. Первая возникает при разовом вдыхании токсичных паров, вторая – при регулярном отравлении организма небольшими концентрациями испарений.

Острую форму отравления парами бензина можно распознать по таким симптомам:

  • внезапному слезотечению;
  • раздражению носоглотки, вплоть до кашля;
  • тошноте, переходящей в рвотные позывы;
  • головокружению;
  • беспричинной плаксивости или смеху;
  • головной боли;
  • психомоторному возбуждению, с бредом и галлюцинациями;
  • судорогами, потерей сознания.

При остром отравлении парами бензина первая помощь должна быть незамедлительной. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Хроническое отравление парами бензина встречается как в быту (при работе в гараже, использовании личного транспорта), так и на производствах. Особенно подвержены ему сотрудники нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей отрасли. Они постоянно контактируют с ядовитыми веществами (катализаторами химических процессов, растворителями, непосредственно сырой нефтью), поэтому регулярно проходят технику безопасности.

Но даже эта мера профилактики не всегда эффективна: на таких предприятиях и в расположенных поблизости населенных пунктах окружающий воздух содержит микроскопические частицы сероводорода, бензола, окиси углерода, серы. Хроническое отравление вызывает ослабление защитных сил организма, раздражение слизистых оболочек, постоянную усталость, апатию.

Первая помощь при отравлении бензином зависит от способа проникновения токсичных веществ в организм. При случайном проглатывании нефтепродуктов необходимо очистить желудочно-кишечный тракт, а при вдыхании токсичных паров эта мера будет нецелесообразной.

Для облегчения состояния отравившегося бензином можно использовать вазелиновое масло. Его нужно растворить в стакане воды, дать выпить больному. Такой раствор сможет временно снизить раздражение слизистой.

Заметив признаки отравления парами бензина, следует выполнить такие действия:

  • как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • снять тесную одежду, расстегнуть пуговицы, освободить тугой воротник;
  • уложить больного набок (на случай возобновления рвоты) и срочно доставить в лечебное учреждение.

Отравление детей бензином чаще всего происходит по неосторожности или из любопытства. Если топливо хранится дома в легкодоступном месте, проблем не избежать: яркая упаковка привлекает внимание малыша, несмотря на предостережения родителей.

Отравление бензином при заглатывании даже небольшого объема жидкости опасно для жизни ребенка. Самостоятельных мер здесь недостаточно, поэтому вызывайте неотложную помощь. До её приезда выполните следующие действия:

  1. Если малыш глотнул жидкость пару минут назад, прополощите ему рот водой. Пить воду пока не нужно: она ускорит прохождение опасных веществ по пищеварительному тракту.
  2. Дайте ребенку энтеросорбент из домашней аптечки. Запивать препарат нужно не водой, а молоком – оно обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и предупреждает ее ожог. Поставьте слабительную клизму для очищения кишечника.
  3. При появлении рвоты положите малыша набок у себя на коленях. Устройте его так, чтобы во время приступов рвотные массы не попадали в дыхательные пути.

Отпаивайте ребенка раствором перманганата калия, соды, крепким чаем или кофе. Но это временная мера, и полноценное лечение в клинике она не заменит.

Все нефтепродукты для организма человека чрезвычайно токсичны. Даже при попадании на кожу они быстро всасываются в кровь, вызывают отравление. В этом случае следует немедленно смыть жидкость водой с мылом, а при ухудшении самочувствия – вызвать врача.

При интоксикации различными типами нефтепродуктов свои особенности.

Дизельное топливо, или солярка, при попадании в организм приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Внешне такая интоксикация будет проявляться:

  • сильным психоэмоциональным возбуждением;
  • нарушением координации движения;
  • бессвязной речью;
  • упадком сил;
  • появлением холодной испарины.

При проглатывании дизтоплива развивается многократная рвота, нарушения сердечного ритма, кожными геморрагиями. Возможна потеря сознания и кома.

Если произошло отравление соляркой первая помощь будет состоять в использовании сорбентов и обеспечении пострадавшего притоком свежего воздуха. Остальные действия требуют медицинского вмешательства.

Отравление антифризом вызывает нервное расстройство, напоминающее алкогольное опьянение. Пострадавший чувствует расслабление и эйфорию, не осознавая тяжести своего состояния. Иногда первые несколько дней (от 1 до 4) не наблюдается никаких признаков интоксикации. Тем не менее за этот период развивается тяжелое поражение почек.

Читайте также:  Что делать при отравлении циклодолом

При отравлении антифризом можно вызывать рвоту. Пострадавшему дают выпить подсоленной воды и надавливают пальцами на корень языка. Дальнейшее лечение требует участия врача.

Отравление керосином при случайном заглатывании жидкости будет проявляться характерной отрыжкой и рвотой, слабостью, головокружением. Практически всегда возникают нарушения дыхания, одышка, а кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Без должного лечения интоксикация приводит к поражению печени, почек и желудка.

Отравление парами керосина можно распознать по сужению зрачков, снижению температуры тела, состоянию эйфории. Возможно, снижение температуры тела, расстройства зрения и потеря сознания. Первая помощь та же, что и при отравлении бензином.

Состав жидкости для розжига меняються с учетом конкретного производителя, торговой марки, серии. Обычно такой раствор представляет собой смесь из горючего вещества, гелеобразующего компонента и наполнителя. Низкокачественные средства для растопки и их фальсификаты также могут иметь в составе этиловый спирт и различные синтетические добавки.

Признаки интоксикации и ее последствия зависят наличия среди компонентов раствора метанола. Если используется изопропиловый спирт и парафины, прогнозы при своевременном оказании помощи благоприятны.

  • искусственную вентиляцию легких (при вдыхании паров);
  • введение антидота под названием Ваулен (20–40 мг);
  • введение вазелинового масла через зонд;
  • обезболивание с помощью внутримышечного введения анальгина;
  • нормализацию температуры, сердцебиения, устранение других симптомов.

В дальнейшем больному назначают специальную диету для ускорения заживления пищеварительного тракта.

К наиболее тяжелым последствиям относится токсическая пневмония. Эта патология развивается через 2–8 часов после контакта с ядом, и проявляется такими признаками:

  • повышением температуры тела;
  • одышкой;
  • учащением сердцебиения;
  • рвотой с кровью.

Среди других последствий интоксикации – нарушения работы желудка, печени, почек, органов дыхания. Тяжесть осложнений зависит от скорости оказания доврачебной помощи и корректности лечения.

источник

Бензин, керосин, скипидар оказывают психотропное (наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Отравление может возникать как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.

При употреблении внутрь отмечаются запах керосина или бензина изо рта, боль и жжение во рту и в животе, тошнота, иногда рвота, диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных покровов, увеличение печени. Возможно развитие судорожного синдрома, острого психоза. При аспирации токсических веществ на фоне рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мокрота, цианоз, при аускультации изменения в легких выявляются

редко. При вдыхании паров отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях — судорожный синдром и кома, развитие отека легких с возможным летальным исходом.

• При энтеральном пути проникновения:

— промывание желудка только через зонд, до этого ввести в желудок масло: вазелиновое или касторовое в дозе 2 мл/кг или взвесь активированного угля (с последующим извлечением); не давать рвотных средств!

• При ингаляционном пути проникновения:

— удалить ребенка из помещения, насыщенного парами токсических веществ, обеспечить доступ свежего воздуха;

• Для поддержания АД — 10% кофеин 0,1 мл/год жизни п/к или 25% кордиамин 0,1 мл/год жизни в/м.

• При сердечной недостаточности — 0,06 % раствор коргликона в разовой дозе детям 4-7 лет — 0,3-0,4 мл, старше 7 лет — 0,5- 0,8 мл в/в струйно медленно на 5-10% растворе глюкозы.

• При коматозном состоянии и нарушении дыхания перевод на ИВЛ.

Прижигающие жидкости вызывают химические ожоги кожи, слизистых оболочек. Кроме того, многие из них обладают и резорбтивным действием. В первую очередь речь идет о концентрированных кислотах и щелочах и средствах бытовой химии, которые их содержат. Достаточно выраженным прижигающим действием обладают также ацетон, бром, йод, перманганат калия, пергидроль, скипидар, сулема, фенолы, формалин и др.

Кислоты концентрированные (неорганические — азотная, серная, соляная; органические — уксусная, щавелевая и др.). Оказывают местное прижигающее действие (коагуляционный некроз), гемотоксическое, нефротоксическое, гепатотоксическое влияние. Неорганические кислоты обладают очень сильным местным и слабым резорбтивным действием, органические кислоты, напротив — наиболее выраженными резорбтивными свойствами. Щелочи едкие (едкий натр — каустическая сода, каустик, едкая сода; едкий калий — гидрат окиси калия, поташ; окись кальция (негашеная известь); аммиак, нашатырный спирт и др.).

После приема внутрь концентрированных кислот сразу же появляется интенсивная боль в полости рта, горле, по ходу пищевода, в животе. Характерны мучительная рвота с примесью крови, желудочно-кишечное кровотечение. Из-за отека гортани происходит резкое сужение голосовой щели, возникают признаки затруднения дыхания и асфиксии. Голос хриплый, может быть афония. В тяжелых случаях — отек легких: дыхание клокочущее, шумное, с обильным выделением слизи. Отмечается двигательное и психическое возбуждение, экзофтальм. Температура тела повышена, тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД повышено, диурез уменьшен. Из-за гемолиза эритроцитов развивается гемоглобинурия — моча становится красно-бурой или темно-коричневой (особенно при отравлении уксусной эссенцией). Явления токсического шока возможны уже в первые часы после отравления и могут быть причиной смерти ребенка.

Симптомы отравления едкими щелочами аналогичны клинике отравления неорганическими кислотами, но сами ожоги имеют особенности. При взаимодействии с белками и жирами тканей образуются мыла или студенистые щелочные альбуминаты (колликвационный некроз), отек быстро прогрессирует с появлением серокоричневых налетов.

• Местное и общее обезболивание.

• Промывание желудка (как можно быстрее!) после премедикации (1% промедол — 0,1 мл/год жизни, 0,1% атропин — 0,1 мл/год жизни) водой температурой 18-20°С только через зонд (!), смазанный снаружи растительным маслом. Наличие крови в желудке не является противопоказанием к зондовому промыванию желудка. После промывания — прием обволакивающих средств (молоко, яичный белок, слизистый отвар).Не следует пытаться нейтрализовать щелочь раствором кислоты, нейтрализация кислоты раствором бикарбоната натрия недопусти-

ма (!), так как образующийся углекислый газ может вызвать перфорацию желудка.

• Противошоковая терапия: гидрокортизон — 5 мг/кг в/в или в/м, плазмозаменители.

• Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия парентерально.

• Местное лечение обожженной поверхности, в т. ч. Аэрозольные ингаляции в составе: пенициллин в дозе 300000 ЕД , 0,5% раствор новокаина — 3,0 мл, 0,1% раствор адреналина — 1,0 мл.

• Форсированный диурез с ощелачиванием.

• При развитии острой почечной недостаточности проведение гемодиализа.

источник

Оказание неотложной помощи при отравлениях у детей алкоголем, атропином, барбитуратами, беллоидом, бензином, керосином. Дезинтоксикационная терапия при тяжелой интоксикации, вызванной токсинами ботулизма при употреблении мясных и рыбных консервов.

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Зав. кафедрой д.м.н.,__________

Выполнила: студентка V курса

2. Симптоматика отравлений и неотложная помощь

Отравления наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1 /2-5 лет и могут наступить не только в результате проглатывания ядовитых веществ, но и при проникновении их через кожу и дыхательные пути. Отравления могут наблюдаться у детей первых месяцев жизни при грудном вскармливании, если мать принимала лекарственные препараты. Процесс отравления делится на 4 периода: скрытый, или латентный (время от поступления в организм отравляющего вещества до появления первых признаков отравления), период резорбтивного действия (время от появления первых признаков отравления до развития выраженной картины его), период максимального резорбтивного действия (на первый план выступают симптомы глубокой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, отек мозга, судороги), период восстановления.

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Неотложная помощь при отравлениях у детей должна оказываться как можно раньше. Лечебные мероприятия зависят от того, каким путем попало отравляющее вещество в организм. Наиболее частый путь — через рот, поэтому наряду с созданием общей благоприятной обстановки (покой, достаточный доступ свежего воздуха, присутствие близких и др.) ребенку необходимо промыть желудок или искусственно вызвать рвоту (при проглатывании сильных кислот или щелочей запрещается применение рвотных средств и вызывание рвоты из-за опасности аспирации). Чаще всего в качестве легких рвотных средств можно использовать теплый раствор поваренной соли (2 полные столовые ложки на 1 стакан воды), легкими мыльный раствор (1/4 стакана), раствор горчицы (1 чайная ложка сухой горчицы на 1 стакан теплой воды). Кроме того, рвоту можно вызвать надавливанием пальцем или другим предметом на мягкое небо. Лекарственные рвотные средства в детской практике имеют ограниченное применение.

При промывании желудка у детей необходимо принять меры к предупреждению попадания жидкости в дыхательные пути. В качестве средств, применяемых для промывания желудка у детей, используются: кипяченая слегка подсоленная вода (не более 1%) или 1% раствор гидрокарбоната натрия, подогретые до 35-36С, раствор перманганата калия (1:1000). Промывание должно производиться не позже чем через 12 и после попадания отравляющего вещества в желудок. Количество промываний жидкости, применяемое у детей различных возрастов, следующее: до 3 мес. — 500 мл, до 1 года — 1 л, до 5 лет — 3-5 л, до 10 лет — 6-8 л и старше — 8-10 л. До и после промывания желудка необходимо ввести в него взвесь активированного угля (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды) и оставить его там на 5-10 мин, а затем вывести. Промывание желудка противопоказано при отравлении стрихнином (возможны судороги). Целесообразно промывание желудка повторить через 2-3 и с последующим введением солевого слабительного (сульфат магния, сульфат натрия из расчета 15-20 г на 100 мл воды) или вазелиновое масло (но не растительное) из расчета 2-3 мл/кг в случаях попадания жирорастворимых ядов (бензин, керосин, трихлоэтилен). В дальнейшем переходят на очистительные клизмы.

Водную нагрузку (подщелочення вода, слабозаваренный чай) увеличиваюбт до 1-2 л или переходят на внутривенное введение больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера. В тяжелых случаях отравления прибегают к форсированному диурезу. Количество вводимой жидкости определяется возрастом больного. При массе ребенка до 10кг внутривенно вводят 180-200 мл/кг, до 15 кг — 150-180 мл/кг, до 20 кг — 120-130 мл/кг, до 30% — 90-100 мл/кг. При этом назначают препараты, обладающие мощным диуретическим эффектом и усиливающие почечный кровоток: внутривенно 1520% раствор манитола (0,5-1,5 г чистого вещества на 1 кг массы тела); 30% раствор мочевины в 10% растворе глюкозы, лазикс (фуросемид) — 1 — 2 мг/кг в сутки. При проведении лечения необходим строгий контроль за диурезом (ежечасно), АД и венозным давлением, рН крови и мочи, гематокритом и желательной ионограммой. При дефиците мочи более 20% от количества инфузируемой жидкости лечение водной нагрузной в комбинации с диуретиками прекращается.

Дезинтоксикационно действуют и такие растворы, как гемодез, плазма крови (периодически струйно внутривенно по 50-100 мл на одну перфузию). При отравлении гемолитическими или нефротоксическими ядами показано заменное переливание крови. Эффект наступает при замене 2-3 объемов циркулирующей крови. Извлечение крови должно отставать от введения приблизительно на 50-100 мл. При отравлении клеточными ядами заменное переливание крови эффекта не дает. В таких случаях и при отравлении барбитуратами, метиловым спиртом, борной кислотой и др. с определенным эффектом можно применить перитонеальный диализ в специализированном хирургическом отделении. В случаях крайне тяжелого отравления прибегают к гемодиализу, гемосорбции. При поражении печени лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление обезвреживающей функции: преднизолон (1-7-3 мг/кг), глюкоза, витамины группы В, фолиевая кислота (1-5 мг в сутки), унитиол (1 мл 5% раствора на 10кг массы тела внутримышечно 2 раза в день).

Госпитализация во всех случаях в палаты интенсивной терапии или отделение реанимации.

2. Симптоматика отравлений и неотложная помощь

У детей толерантность к алкоголю низкая, смертельная доза составляет 3 мл/кг. Быстро развивается кома, кожа холодная, липкая, гиперемия сменяется общей бледностью, падает АД, пульс частый, малого наполнения, в крайне тяжелых случаях возникает отек легких. Возможна аспирация рвотных масс, что изменяет клиническую картину. Диагноз вследствие специфического запаха алкоголя не представляет трудностей.

Неотложная помощь. Если ребенок в сознании, то промывают желудок, вводят через зонд солевое слабительное, внутривенно 5% раствор глюкозы, 4% раствор гидрокарбоната натрия, форсированный диурез. Подкожно 0,3-0,75-1 мл 10% раствора кофеина или кордиамина, 0,1-0,3 мл 1% раствора цититона или лобелина, кислород, свежий воздух, покой. При симптомах сердечно-сосудистой недостаточности 0,06% раствор коргликона (в возрасте 1-6 месяцев — 0,1 мл, 1-3 лет — 0,2-0,3 мл, 4-7 лет — 0,3-0,4 мл, старше 7 лет — 0,5-0,8 мл не более 2 раз в сутки) или 0,05% раствор строфантина (в возрасте 1-6 месяцев — 0,05-0,1 мл, I-3 лет — 0,1-0,2 мл, 4-7 лет — 0,2-0,03 мл, старше 7 лет — 0,3-0,4 мл 3-4 раза в сутки), 1% раствор мезатона (0,05-0,1 мл на год жизни в 20-50 мл 5-10% раствора глюкозы).

Читайте также:  При отравлении жирной едой собак

Атропин (белена, дурман, красавка, белладонна). Нередко отравление наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на дикую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих белладонну. Дети в возрасте до 3 месяцев очень чувствительны к препаратам атропинового ряда.

Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 минут после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов. Первая фаза (фаза возбуждения): беспокойство, дети мечутся, кричат, появляются зрительно-слуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикардия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) наступают признаки прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижаются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л), 0,5-1% раствором танина. Через зонд вводят солевое слабительное или вазелиновое масло (2-3 мл/кг), взвесь активированного угля. Проведение форсированного диуреза. При возбуждении назначают барбитураты (разовая доза барбамила на 1 кг массы тела: 1 — 5 лет — 7 мг или 0,14 мл 5% раствора; 6-10 лет — 6 мг или 0,12 мл, 11-14 лет — 5 мг или ОД мл, можно повторять 1-2 раза); диазепам (седуксен) — внутривенно или внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до IMP/КГ, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг однократно, в тяжелых случаях иногда до 1 мг/кг, но не более 10 мг на введение, эффект длится около 2 часов; оксибутират натрия (50-150 мг/кг внутривенно медленно, внутримышечно, ректально); аминазин — 0,15-0,6 мл 2,5% раствора внутривенно или внутримышечно, можно повторять через 8-12 ч. Подкожно вводят пилокарпин — 0,3-1 мл 1% раствора в зависимости от возраста. При резкой гиперемии — физические методы охлаждения (холод на голову, обертывание влажными простынями, обтирание спиртом, обдувание вентилятором), анальгин (50% раствор внутримышечно по 0,1 мл на 1 год жизни, можно вводить повторно через 8 ч). Тяжелое отравление при позднем поступлении больного является показанием к операции замещения крови.

Барбитураты. Отравление препаратами барбитуратного ряда барбамил (амитал-натрий), барбитал (веронал), мединал (барбитал-натрий), фенобарбитал (люминал) и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже — при их передозировке.

В зависимости от степени токсического действия барбиту ратов различают 4 стадии отравления: I стадия — продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранен, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия — поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия — глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия — посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения), эмоциональная лабильность и ДР.

Неотложная помощь. Среди мероприятий первого порядка — борьба с дыхательной недостаточностью, интубация трахеи у детей с комой (если кома продолжается более 48 и — трахеостомия), искусственная вентиляция легких (высокое содержание углекислоты — Рсо2, более 50 мм рт. ст.), бемегрид (внутривенно медленно в течение 3-4 мин, разовые дозы 0,5% раствора на 1 кг массы тела: 6-10 лет — 0,14 мл, I I-14 лет — 0,12 мл, можно повторять до 5-7 раз в сутки, бемегрид не вводят при глубокой коме. Мероприятия второго порядка: промывание желудка, введение в него активированного угля в форме водной суспензии (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды), солевого слабительного, форсированный диурез (изотонические растворы глюкозы и солей) с ощелачиванием, перитонеальный диализ и гемодиализ, детоксикационная гемосорьбция: симптоматическая терапия включает антибиотики, мезатон. Сердечные гликозиды назначают после стабилизации венозного давления (не ниже 3 см вод. ст.). Вводят также преднизолон (1-3 мг/кг), витамины.

Беллоид (белласпон). Красивые таблетки привлекают внимание детей в возрасте до 3-4 лет. Их состав (белладонна, эрготоксин и барбитураты) обусловливают адрено — и холинолитическое действие.

В клинической картине отправления выделяют три фазы: возбуждение, сон, угнетение. Первая фаза наступает спустя 15-20 минут после приема препарата и обусловлена содержанием в нем атропина. Вторая фаза связана со снотворным действием барбитуратов, третья — отражает сочетание угнетающего действие барбитуратов и атропина. Симптомы при легких степенях отравления проявляются вялостью, сонливостью, расстройством координации, сухостью кожи, легкой гиперемией лица, жаждой. При тяжелой степени отравления развивается кома, снижаются или исчезают рефлексы, нарушается дыхание, появляется сердечно-сосудистая недостаточность.

Неотложная помощь. Промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, при возбуждении — нейролептики (2,5% раствор аминазина внутримышечно: до 1 года — 0,15-0,2 мл, в возрасте 1-2 лет — 0,25 мл, 3-6 лет-0,4 мл, 7-9 лет-0,5 мл, 10-14 лет-0,6 мл 1-2 раза) и другие препараты. При развитии комы тактика такая же, как при отравлении бароитуратами: коррекция дыхания — оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1% раствор коргликона — 0,1-0,8 мл, 0,05% раствор строфантина — 0,1 — 0,4 мл).

Бензин, керосин. Отравление может возникнуть как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.

Если концентрация паров во вдыхаемом воздухе невелика, наблюдается головокружение, головная боль, возбуждение, рвота, тахикардия, эйфория, переходящая в сонливость, АД падает, лицо гиперемировано, дыхание становится частым, поверхностных, в моче появляется белок, уробилин. При большой концентрации паров бензина в воздухе развиваются судороги, потеря сознания, может быстро наступить смерть. В случае благоприятного исхода в дальнейшем развивается пневмония. При заглатывании отмечаются запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, кровь в стуле и рвотных массах, пальпируется увеличенная и болезненная печень, возникают сердечно-сосудистые нарушения, диспноэ, повышение температуры, озноб.

Неотложная помощь. Удаление ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, обеспечение доступа свежего воздуха, ингаляция кислорода, промывание желудка через зонд, введение в желудок вазелинового масла (не давать рвотных средств) или взвеси активированного угля с последующим его извлечением. Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с 0,06% раствором коргликона (0,1-0,8 мл) или 0,5% раствором строфантина (0,1-0,4 мл), подкожно раствор кордиамина (0,2-1 мл 0,1% раствора). Применяют банки, горчичники. При развитии комы и нарушениях дыхания — интубация и искусственная вентиляция легких, симптоматическая терапия. При пневмонии — антибиотики.

Ботулизм. Развивается тяжелая интоксикация, вызванная токсинами ботулизма при употреблении мясных и рыбных консервов, ветчины, колбас, гороха или фасоли, хранящихся в герметически закрытых консервных банках, чаще приготовленных в домашних условиях. Токсины ботулизма поражают преимущественно центральную и вегетативную нервную системы.

Симптомы отравления проявляются после непродолжительного инкубационного периода (2-4 часа, иногда 2-3 дня, редко до 9-10 дней) тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, двоением в глазах, расширением зрачков, параличом мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, сухостью слизистых оболочек, жаждой, метеоризмом, расстройством глотания, параличом мышц лица; возбуждение сменяется угнетением, развивается сосудистая деятельность. Наиболее характерны для ботулизма зрительные расстройства и возникновение неврологической симптоматики на фоне якобы необъяснимо нарастающей мышечной слабости (в ногах, руках). С первых дней резко снижается выделение мочи, пота, слюны. Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями атропином, ядовитыми грибами, полиомиелитом, дифтерией.

Неотложная помощь. Промывание желудка и кишечника (быть осторожным при нарушении акта глотания и пареза надгортанника) 25% раствором гидрокарбоната натрия (до 5-8 л); после промывания желудка делают очистительную клизму, при парезе кишечника — сифонную. Внутримышечно вводят поливалентную антитоксическую противоботулическую сыворотку. Перед ее введением проводят внутрикожную пробу с разведенной сывороткой. Первоначально вводят сыворотку типов А и Е по 10000 ME и типа В — 5000 ME. Через 10-12 и повторно вводят ту же дозу. Однако нередко этого количества бывает достаточно для полной нейтрализации токсина, в связи, с чем сыворотку вводят повторно в дозах, зависящих от клинического эффекта. Обычно для лечения тяжелых форм ботулизма на полный курс лечения расходуется до 50000 — 60000 ME сыворотки типов А, Е и 25000-30000 ME типа В, иногда и больше.

В общий комплекс лечения больных входит неспецифическая дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и кровезаменителей (плазма, гемодез, полидез), желательно применить противоботулическую гомологичную плазму — 100-200 мл капельно одномоментно. Для воздействия на споры назначают левомицетин (30-50 мг/кг в сутки), тетрациклин (10000-25000 ЕД в сутки) в течение 7 дней. Показаны АТФ, витамины группы В и С, сердечные гликозиды (0,06% раствор коргликона — 0,1-0,8 мл или 0,05% раствор строфантина 0,1-0,4 мл). При парезах мышц глотки, гортани, языка с нарушением дыхания, ателектазами, пневмонией показаны трахеостомия и эндотрахеальная искусственная вентиляция; постоянно отсасывается слизь из верхних дыхательных путей.

Госпитализация срочная в инфекционное отделение, в тяжелых случаях — в реанимационное отделение.

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год

Признаки отравления у детей и взрослых. Осложнения при отравлениях, лечение в отделении неотложной помощи. Деконтаминация, поддерживающее лечение. Лечение респираторных, сердечно-сосудистых и неврологических осложнений, диагностические исследования.

реферат [38,5 K], добавлен 05.05.2014

Диагностика, методы неотложной помощи, основные опасности осложнений при внезапной смерти, брадиаритмии, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, кардиогенном отеке легких, отравлениях разной этиологии. Показания к проведению электрокардиостимуляции.

шпаргалка [65,0 K], добавлен 07.04.2011

Возникновение и развитие токсикологии. Анализ этиологии и патогенеза, клинических проявлений при отравлениях. Деятельность фельдшера по оказанию неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при отравлениях на примере «Станции скорой помощи».

курсовая работа [132,1 K], добавлен 06.02.2016

Первая помощь при отравлениях. Отравления окисью углерода и бытовым газом, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, фосфорорганическими соединениями. Отравления ядовитыми грибами, тяжесть клинического течения.

реферат [21,6 K], добавлен 17.09.2009

Наиболее распространенные виды отравлений. Принципы оказания помощи при попадании ядовитых веществ в желудок. Противопоказания к удалению яда. Удаление токсических веществ с кожи, из глаза. Принципы оказания помощи при вдыхании ядовитых веществ.

презентация [158,0 K], добавлен 04.12.2014

Общая характеристика промышленных ядов. Пути поступления ядов в организм, их биотрансформация и депонирование. Механизм действия и пути выведения промышленных ядов из организма. Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.

реферат [23,4 K], добавлен 27.01.2010

Программа интегрированного ведения болезней детского возраста по протоколам Республики Казахстан. Принципы оказания помощи при отравлении организма детей. Удаление токсических веществ. Медикаментозное лечение, антидотные средства; профилактика отравлений.

презентация [204,8 K], добавлен 27.10.2016

Факторы риска и классификация тромбоэмболии лёгочной артерии. Оказание первой врачебной помощи. Уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему и гипоксию. Диагностика осложнений. Профилактика повторного тромбоза. Терапия дыхательной недостаточности.

презентация [260,1 K], добавлен 14.03.2016

Клиника, алгоритм диагностики острой кишечной непроходимости у детей. Принципы неотложной помощи и доказательной медицины при аппендиците. Госпитализация больного в хирургическое отделение. Проведение диагностику инвагинации, исследование лапароскопией.

презентация [195,2 K], добавлен 14.09.2015

Болезни органов пищеварения у детей. Классификация воспалительных заболеваний билиарного тракта. Симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза. Реабилитация больных с хроническим холециститом. Дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия.

реферат [21,3 K], добавлен 04.10.2012

источник