Меню Рубрики

Порядок оказания первой помощи при отравлении продуктами горения

К такому состоянию, как отравление продуктами горения, большинство людей относится с излишним оптимизмом, и не считают лёгкую степень отравления чем-то серьёзным.

Это связано с банальным незнанием симптомов и неумением оказания первой доврачебной помощи. Но данные знания иметь необходимо, возможно, когда-нибудь именно вы сможете спасти отравившемуся человеку жизнь.

Чаще всего человек может надышаться задымленным воздухом в горящих помещениях. В этом случае ключевое повреждающее действие оказывают всего 2 продукта горения:

  1. Окись углерода (СО) – отсутствие запаха, цвета или вкуса при ингаляциях делает его особо коварным. В немалом количестве содержится в выхлопных газах автотранспорта, образуется при неправильном использовании печей. Попадая в кровеносную систему отравившегося, связывает молекулы свободного гемоглобина крови. Тем самым блокируется перенос и доставка кислорода к тканям, развивается прогрессирующее кислородное голодание.
  2. Синильная кислота (HCN) – применяется при создании любого вида стройматериалов. По механизму действия цианид схож с угарным газом и также затрудняет обмен кислорода, нарушает кровоток.

В зависимости от типа тлеющих материалов в воздух выбрасываются другие, не менее вредные вещества:

  • Азотная кислота – при попадании на кожу формируются глубокие раны, при ингаляционном пути попадания в организм нарушается дыхание, развивается удушье.
  • Серная кислота – при вдыхании раздражает эпителий респираторных отделов дыхательных путей, вызывая активный воспалительный процесс. При большой концентрации в воздухе также провоцирует одышку.
  • Нитрид водорода (аммиак) – характерен резкий запах, поражение кожи и слизистых оболочек, следствием чего являются слезотечение и кашель. Ингаляционное попадание концентрированного нитрида водорода наступает поражение нервной системы, развивается токсический отёк легких.

При тушении источников возгорания огнетушителями выделяется фосген, который также приводит к выходу внутриклеточной жидкости и заполнению альвеол легких – отёк легких с явлениями дыхательной недостаточности.

Признаки, по которым можно определить интоксикацию:

  1. Симптомы со стороны центральной нервной системы – головная боль в висках и в районе лба, по типу обруча (опоясывающего характера), сопровождающиеся тошнотой, нарушением ориентации и координации движений. Нередко появляется рвота, нарастает угнетение сознания с прогрессированием до коматозного состояния.
  2. В некоторых случаях может изменяться величина зрачка: появление зрачков разной величины либо резкое расширение, может быть и сужение («точечный зрачок»).
  3. Изменяется мышечный тонус конечностей, определяется как тоническое напряжение мышц, так и полная расслабленность вплоть до невозможности управления движениями.
  4. Плохим прогностическим признаком является появление лихорадки, которая возникает на фоне поражения головного мозга и предвещает развитие отёка ствола мозга со смертельным исходом.
  5. Нарушается психический статус пострадавшего – возможно проявление возбуждения либо случаи угнетения психики. Возбуждение чаще наступает в результате резкого взрыва, у человека появляются галлюцинации, нарастает бред. После длительных ингаляций продуктов горения обычно наступает оглушенность или кома.
  6. Признаки поражения органов дыхания – одышка с затруднением вдоха, постепенное развитие отёка легкого. В таком случае изо рта выделяется белая пена, он начинает задыхаться, синеет. При вдыхании концентрированного угарного газа быстро наступает летальный исход за счёт падения артериального давления и остановки дыхания.
  7. Симптомы нарушения работы органов кровообращения – внешне картина схожа с развитием инфаркта миокарда: боли в области сердца, увеличение частоты дыхания, снижение артериального давления.
  8. При непосредственном воздействии горючих веществ с кожей наблюдаются крупные пузыри (отслоение эпидермиса) на фоне воспаленной кожи и подкожного отёка. В случае сильного повреждения тканей развивается её некроз (отмирание) с появлением язв. Показательно изменение цвета кожи при отравлении угарным газом – она приобретает ярко-розовый оттенок.
  9. Отказ работы почек при несвоевременном оказании помощи.

Отравление угарным газом согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра относится к разделу T58 – токсическое действие окиси углерода. Выделяют три формы интоксикации:

  • Типичная – существует три степени: лёгкая, средняя и тяжёлая. В варианте лёгкой степени характерна головная боль, шум в висках и ушах, тошнота, однако сознание пострадавшего не изменено. Такие симптомы исчезают самостоятельно даже при отсутствии лечения. Исключением здесь является лишь головная боль, которая может беспокоить больного вплоть до 24 часов после отравления. При средней степени к вышеописанным признакам присоединяется снижение тонуса мышц, ухудшение координации движений. Изменения затрагивают и органы дыхания и кровообращения, появляются одышка и боли в сердце. Отравившийся человек не может ответить на простейшие вопросы, не ориентируются в месте и времени, нередко на выходе из состояния развивается амнезия. Тяжёлая степень интоксикации отличается развитием коматозного угнетения сознания. Изменяется цвет кожных покровов, размер зрачков. Характерно резкое падение цифр артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. Могут наблюдаться судороги. Появляется лихорадка. Продолжительность комы более суток – неблагоприятный прогностический знак.
  • Эйфорическая форма – её ключевыми признаками являются: возбуждение с последующим угнетением, отравление протекает соответственно тяжёлой степени типичной формы.
  • Апоплексическая и синкопальная формы – достоверно способны различить только врачи-специалисты. Интоксикация наступает очень быстро, развиваются такие формы в результате вдыхания высокой концентрации СО. Апоплексическая форма проявляется в виде приступа судорог с летальным исходом. Синкопальная форма – характерно резкое побледнение больного, сосудистый коллапс приводит к быстрому снижению артериального давления. При развитии данных форм необходима экстренная неотложная медицинская помощь.

Рекомендуемые мероприятия первой доврачебной помощи:

  1. Прекратить вдыхание продуктов горения.
  2. Обеспечить поступление кислорода.
  3. Положить лёд на область головы и груди.
  4. Развести столовый уксус водой и дать пострадавшему выпить.
  5. Дать ему выпить чай или кофе, если сознание пострадавшего не нарушено.
  6. Если отравившийся человек потерял сознание, необходимо подносить к носу нашатырный спирт каждые 5 минут.
  7. При необходимости осуществить непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
  8. При появлении первых признаков отравления требуется вызвать карету «скорой помощи».

Видео: как обезопасится от отравления продуктами горения?

Предотвратить интоксикацию угарным газом и прочими продуктами горения несложно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • исправно следить за правильностью топки при использовании печей;
  • заведя автомобиль, не оставаться в гараже и тем более в работающем автомобиле;
  • не находиться длительное время у костра;
  • при возникновении пожара как можно скорее покинуть помещение;
  • соблюдать технику противопожарной безопасности.

Рейтинг: Loading. Loading .

Главная страница Отравления

Симптомы отравления угарным газом — резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.

При сгорании большинства материалов выделяются два ядовитых вещества: цианистый водород и угарный газ.

  1. Угарный газ: препятствует насыщению организма кислородом — окисляет гемоглобин до метгемоглобина, неспособного к переносу кислорода.
  2. Цианид: нарушает тканевое дыхание.

Большое количество этих токсичных веществ оказывается в воздухе осенью и весной – в периоды, когда повсюду идет сжигание опавшей листвы.

Возможно отравление другими продуктами горения. Различные материалы при контакте с огнем выделяют пары спирта, ацетона, азотную и серную кислоты, аммиак. Поскольку в местах, где происходит возгорание, всегда много разных материалов, дым представляет собой коктейль из газов и кислот.

  1. Азотная кислота: вместе с дымом распространяясь по дыхательным путям, усугубляет удушье.
  2. Серная кислота: пары кислоты, во время сильного задымления, попадают на слизистые глаз и эпителий дыхательных путей. Развивается воспаление, возможна одышка.
  3. Аммиак: при длительном воздействии на легкие, газ, вызывающий удушье, проявляется кашлем и слезоточивостью. Отравление парами аммиака приводит к токсическому отеку.

Опасность представляет фосген, образующийся при контакте противопожарных химсредств и искусственных материалов (пластмасса, резина, пластик). Вдыхание его паров чревато отеком легких со смертельным исходом.

Помимо интоксикации химическими веществами, серьезный вред наносят фракции копоти, особенно обильные при горении пластика и резины. Загоревшаяся изоляция проводки сопровождается густым едким дымом. Он забивает бронхи, вызывая серьезные респираторные осложнения, затягивающие выздоровление.

Продолжительное воздействие дыма от дуговой сварки чревато развитием астмы. Сварочный дым содержит массу шлаковых и металлических соединений, оседающих в легких.

Если недостаточно хорошо потушить предмет, он начнет тлеть, что вызовет еще больше дыма. В некоторых ситуациях стоит оставить вещи гореть и покинуть опасное место до задымления.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), отравление продуктами горения имеет код Т59 и разбивается на 9 подразделов. Для простоты, симптоматику отравления можно разделить на три степени.

Легкая степень характеризуется симптомами:

  • приступы тошноты, рвоты;
  • общая слабость;
  • острая головная боль, пульсация в висках, спазмы;
  • ухудшение зрения, слуха, слезотечение;
  • затрудненное дыхание, сухой кашель;
  • раздражение слизистых оболочек, покраснение;
  • колебания давления.

Средняя степень отравления:

  • кожная сыпь;
  • повышенная сонливость, тяжесть в теле;
  • локальный паралич мышц, конечностей;
  • слуховые и зрительные галлюцинации, шум, цветовая слепота.
  • повышенная температура;
  • расслабление всех мышц, невозможность контроля за кало- и мочеиспусканием;
  • судороги;
  • цианоз слизистых и кожи;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • нет реакции зрачков на свет;
  • потеря сознания, кома;
  • затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

Отдельного рассмотрения требует отравление угарным газом. Распространение бытовых газовых приборов и плохая домашняя вентиляция увеличивают шанс этого события. Умение определить отравление жизненно необходимо. Определено три формы интоксикации.

  1. Легкая степень: пострадавший владеет собой, но его беспокоят головные боли, шумы, тошнота. Экстренно выведите пострадавшего на свежий воздух.
  2. Средняя степень: пострадавший с трудом сосредотачивает внимание, помимо симптомов легкой степени, добавляются проблемы с дыханием и сердцем. Затруднения в координации и слабость в мышцах создают проблемы с самостоятельным передвижением.
  3. Тяжелая степень: существует риск потери сознания. Коматозное угнетение сознания, скачки давления, судороги, лихорадка. Пострадавший может оказаться в коме. Если она продлится более суток, положительные прогнозы о его будущем маловероятны.

Определяющим признаком этой формы является возбужденное состояние пострадавшего. Короткий период эйфории сменяется угнетением, которое протекает на фоне тяжелой степени типичной формы.

Синкопальная форма (состояние синкопе)/апоплексическая (паралич) форма:

  1. Синкопальная: коллапс кровеносной системы вызывает резкое снижение давления, обморок.
  2. Апоплексическая: наступает от попадания в организм угарного газа в огромной концентрации. Отравление наступает быстрее обычного и развивается активнее.

Организм женщины во время беременности крайне чувствителен. Продолжительное пребывание в дымовой завесе от обычного костра может привести к легкому отравлению.

Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.

  1. Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
  2. Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
  3. Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
  4. Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
  5. При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
  6. Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
  7. В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
  8. Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.

В порядке выполнения экстренных мер сначала оказывают доврачебную помощь. Улучшив состояние отравившегося, можно вызывать скорую.

Отравление дымом при пожаре лечится при помощи мер, направленных на выведение ядов и шлаков из организма. Когда интоксикация остановлена, устраняются ее последствия путем общей терапии.

  1. Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
  2. Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
  3. При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
  4. Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
  5. Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
  6. Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
  7. Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
  8. При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.

После первых мер, когда состояние больного стабилизировано, ему рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. Доктором составляется комплекс витаминов, призванный ускорить восстановление организма.

До полного восстановления за пациентом назначается врачебный контроль.

  1. Опасно воздействие кухонного угара и едкого дыма горящего пластика для беременных. Они способны отравиться даже от малого объема продуктов горения. Это может отразиться на развитии плода.
  2. Кислородное голодание мозга может отрицательно сказаться на центральной нервной системе.
  3. Скачки давления и забитые гарью легкие грозят развитием бронхиальной астмы.
  4. Отек мозга и легких — смертельно опасные состояния, требующие реанимационной помощи.
Читайте также:  При отравлении жирной едой собак

Ссылка на основную публикацию

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка.

26.04.2018 Почему возникает отравление дымом

Интоксикация продуктами горения — нередкая причина обращения людей в медицинские учреждения. Получить повреждение дыхательной системы человек может не только во время сильного пожара, но и отдыхая на природе: находясь длительное время рядом с костром или мангалом. Интоксикация, вызванная отравляющими веществами, выделяющимися при сгорании, способна вызвать заболевания тяжелой степени и даже летальный исход.

По характеру влияния на организм человека продукты горения, вызывающие отравление, подразделяются на следующие группы:

  1. Оказывающие раздражающий и прижигающий эффекты на слизистые оболочки и кожные покровы. В число таковых входит сернистый газ и пары органических соединений — уксусная и муравьиная кислоты, деготь, формальдегид и другие. В результате сгорания вещества образуются частицы, приводящие к появлению жжения, слезотечения, кашля и зуда.
  2. Поражающие органы дыхания. Интоксикацию вызывает аммиак, хлорпикрин, оксид азота, хлор, серный и сернистый ангидрид, фосген и тому подобное. В зависимости от концентрации угарного газа возникает заторможенность дыхания либо паралич дыхательных мышц. При содержании в воздухе более 8% частиц угарного газа есть вероятность поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При отравлении возникает пневмония, приводящая к застою крови в легких и тканевой жидкости в организме, что нарушает сердечную деятельность, способствует развитию отека легких.
  3. Воздействующие на состав крови. В данную группу входят: свинец, мышьяковистый водород, оксид углерода, бензол и его производные (толуол, ксилол и другие).

Обменные или ферментные яды (сероводород, синильная кислота и прочие). Они действуют на функционирование органов дыхания, в результате чего нарушается поступление кислорода к тканям. Возникает интоксикация, острая хроническая интоксикация, способная вызвать отек мозга.Такое состояние признается наиболее тяжелым.

Вещества, входящие в состав последних трех групп, оказывают влияние не сразу. Последствия будут видны в течение некоторого времени: в тяжелых случаях — через 2 часа, при легком или умеренном поражении — от 3 до 10 часов с момента поступления продуктов горения в организм. Если не прекратить воздействие опасных веществ, вызвавших поражение, то смерть наступит достаточно быстро.

В большинстве случаев при пожарах выделяются такие продукты горения, как аммиак, сероводород, хлор, сероуглерод, хлористые водород и винил, углекислый газ и цианид водорода. Последний наиболее опасен, так как им можно отравиться даже при малой концентрации в воздухе. Цианид водорода приводит к нарушению энергетического обмена в тканях и клеточного дыхания. Часто он возникает при сгорании строительных материалов.

Отравление окисью углерода (угарным газом) относится к острым видам поражения. Ядовитое вещество выделяется в случае пожара в производственных помещениях. Оно содержится в шахтных и туннельных газах, печных и доменных конструкциях. Окисью углерода можно отравиться при синтезе метилового спирта, метана, фосгена или ацетона.

Негативное действие отравления основано на химической реакции вещества с находящимся в составе крови гемоглобином. В результате химической реакции синтезируется карбоксигемоглобин, приостанавливающий транспортировку кислорода к тканям. Дыхание оксидом углерода приводит к гипоксии, проявляется нарушения функций центральной нервной системы.

Крайне опасным считается интоксикация нефтепродуктами. В состав этих веществ входят смазочные материалы и все виды топлива, некоторые группы растворителей. Наиболее распространенные — мазут, бензин, дизельное топливо, керосин. Причины отравления нефтепродуктами заключаются в авариях на производственных предприятиях, нарушении транспортировки и хранения рабочего материала производств.

Нередко производные вещества нефти, отравляющее воздействие которых может быть острым или хроническим, используются токсикоманами для вдыхания в качестве наркотических веществ.

Симптомы поражения органов человека дымом зависят от степени тяжести отравления. Но общие признаки достаточно специфичны. Главные из них:

  1. внезапная общая слабость;
  2. боль, затрагивающая лоб и виски, тяжесть в голове;
  3. покраснение кожи лица;
  4. шум в ушах;
  5. одышка;
  6. повышение частоты сердечных сокращений;
  7. сонливость;
  8. при умеренном или тяжелом отравлении могут возникнуть рвота и обморок.

Нередко, несмотря на то, что пострадавший находится в сознании и признает свое состояние как удовлетворительное, тяжесть поражения нарастает постепенно и проявляется лишь через несколько часов после отравления. В данном случае возможно развитие следующих признаков:

  • боли в грудной клетке и гортани;
  • сильный непроходящий кашель;
  • в течение суток кожа приобретает синюшный оттенок;
  • начинается одышка.

В дальнейшем у пострадавшего, которому своевременно не была оказана помощь, наблюдается потеря сознания, вызванная отеком легких.

При тяжелых формах отравления появляются судороги, отмечается поверхностное и частое дыхание. Первый признак повреждения органов в сильной степени — сердечная недостаточность и нарушения дыхательных функций. Может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Результатом такого отравления может стать летальный исход вследствие остановки дыхания и сердечной деятельности.

Интоксикация продуктами горения, часто наблюдается у жителей районов, подверженных лесным пожарам. Люди жалуются на плохое самочувствие, недомогание, слабость, сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Бензол — широко применяющееся в промышленности сырье для выработки синтетических и пластмассовых изделий, фармакологических препаратов. Он отличается высокой токсичностью, при попадании в тело человека способен вызвать развитие онкологических патологий.

Пищевые отравления бензолом в большинстве случаем наблюдаются у наркоманов. Вдыхая концентрированные пары ядовитого вещества, люди с опасной зависимостью испытывают слуховые и зрительные галлюцинации, эйфорию.

Кроме того, источником отравления способны стать химические реакции, возникающие при коксовании угля или производстве бензина (резины, пластмассы, лакокрасочных изделий). Хроническое поражение развивается у людей, занимающихся очисткой цистерн от остатков нефтепродуктов.

Образование тошноты и рвоты

При отравлении в легких формах наблюдаются:

  • сильная слабость;
  • повышенная возбудимость, раздражительность;
  • тошнота и рвота.

Поражения тяжелой степени приводят к смерти.

Свойства дыма и интенсивность отравления во многом зависят от вида горящего вещества и материалов. Эти характеристики представлены в таблице:

Виды горящего вещества Выделяемые продукты горения Характеристики дыма Воздействие на организм человека
Ткань, шерсть, волосы, кожа Хинолин, пиридин, кетоны, альдегиды, соединения, содержащие серу и цианиды Цвет — синий, желтый или белый.

Жжение глаз, кашель, головокружение, поражение нижних дыхательных путей, затруднение дыхания, боли в груди
Жир и мыло Акролеин Темный
Эмали, краски, лаки и олифы, содержащие сиккативы, воспламеняемые растворители и разжижители Частицы несгоревшего углерода, пары воды Густой, черного цвета
Нитроэмали и нитролаки Оксиды азота, цианистый водород Высокотоксичный, раздражающий
Поливинилхлорид (ПВХ) Хлорорганические соединения, хлороводород Серый, раздражающий Раздражение слизистых оболочек органов дыхания и зрения, возбуждение, сменяющееся слабостью, нарушение дыхания
Полиэтилен Пары углеводородов Черного цвета
Полиамид, минеральные удобрения, гербициды Оксид и диоксид азота, аммиак Желто-бурый

В условиях пожара, где сгорают вещества многих видов, отравление может носить комбинированный характер и нередко приводит к летальному исходу вследствие остановки сердца.

Первая помощь при отравлении продуктами горения должна быть оказана в максимально короткие сроки. Начать экстренные мероприятия необходимо с вызова бригады медиков даже в том случае, если поражение не выглядит тяжелым.

  • вывести на улицу (или вынести, если человек без сознания);
  • уложить, расстегнуть его одежду для того, чтобы обеспечить доступ кислорода;
  • затем отравившемуся нужно дать препараты, способствующие абсорбции ядовитых веществ (Полисорб, Активированный уголь и другие), разведенные в воде.
  1. напоить пострадавшего сладким крепким чаем;
  2. дать 2 таблетки аскорбиновой кислоты;
  3. положить на лоб прохладный компресс, в случае лихорадки согреть ноги грелкой;
  4. при потере сознания дать понюхать вату с нашатырным спортом;
  5. контролировать пульс;

Симптомы отравления могут сохраняться длительное время, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием больного.

При отравлении лечение проводят в стационаре или в домашних условиях. Вывод о тяжести отравления делается после осмотра пострадавшего. Используются следующие методы:

  1. Подача чистого кислорода в первые часы после поражения, количество которого постепенно уменьшается до 40-50%.
  2. При угрозе поражения головного мозга используется барокамера.
  3. При отравлении углекислым газом вводят антидот Ацитол, при обструкции дыхательных органов — Эуфиллин.
  4. При судорогах используют внутримышечные инъекции Барбамила и внутримышечные — Феназепама.
  5. При сердечной недостаточности вводят Кордиамин, растворы глюкозы (внутривенно) и кофеина (подкожно).
  6. При отравлении парами нефтепродуктов проводятся срочные дезинтоксикационные мероприятия.

Для того, чтобы исключить отравление дымом, нельзя находиться в помещениях, где начинается пожар. Необходимо следить за исправностью бытовой и электронной техники. Запрещено находиться в гараже без доступа кислорода при включенном двигателе автомобиля. Чтобы избежать химических ожогов, работы с опасными веществами должны проводиться в защитной одежде. Все меры направлены на то, чтобы избежать любого контакта с дымом, способным вызвать отравление.

Отравление продуктами горения нередко становится причиной летального исхода. Как правило, интоксикация возникает в результате лесных пожаров, недостаточно безопасного печного отопления в деревянных домах, сварки. Иногда провокаторам становится сжигание осенней листвы, огонь порой буквально «съедает» торфяные отложения. Особо опасны для организма человека материалы, подверженные продолжительному тлению.

Продуктами горения называют газообразные, твердые либо жидкие химические вещества, выделяемые в процессе. Состав полностью зависит от сжигаемого предмета. Наиболее часто образуются такие вредные соединения, как CO, SO2, CO2, P2O5. Атмосфера буквально насыщается парами ацетона, спирта, окисью углерода.

Наиболее ядовитыми признаются угарный дым и цианид:

  1. Первый препятствует производству гемоглобина и транспортировке О2.
  2. Второй нарушает метаболизм и не позволяет кислороду проникать в ткани.

Отравление вероятно при воздействии любых веществ, выделяемых при горении. Впрочем, не менее опасным иногда является и тушение пожара.

Распространенные причины интоксикации:

  1. Некоторые газы реагируют с водой, выделяя токсичные вещества, например, азотную или серную кислоту, аммиак. В результате сжигаются слизистые легких и бронхиального древа.
  2. Мало кто знает, но иногда и тушение пожара профессиональными средствами провоцирует отравление. Использование огнетушителя при возгорании пластика, пластмассы, резины способно привести к образованию фосгена, который вызывает отечность дыхательной системы.
  3. Отравиться легко угарным газом при посещении бани, бытовым при изношенности трубопровода печи.
  4. Поражение возможно при прогревании транспортного средства. Продукты перегонки нефти, бензин и дизельное топливо, быстро насыщают воздух закрытого гаража. При этом человек засыпает и не может противостоять интоксикации.
  5. Скрытая угроза – табачный дым. Не имеет значения, к чему развилось пристрастие, к сигаретам или эстетическому курению кальяна, легкие в равной мере подвергаются поражению.

Нередко причиной интоксикации продуктами горения становится выезд на природу.

Пожарные службы недаром рекомендуют всем туристам иметь при себе памятку, которая помогает не допустить развития опасной ситуации.

  1. Приготовление пищи на открытом огне обеспечивает поступление токсинов, количество которых можно сравнить с объемом, полученным в результате выкуривания 40 сигарет.
  2. Отравлению дымом особенно подвержены женщины в период беременности, а также ребенок, страдающий заболеваниями дыхательных путей. Угарный газ негативно влияет и на развитие плода.
  3. Если отдыхают на природе при влажной погоде, частицы дыма легко соединяются с водой, что увеличивает риски поражения.

Разведение костра способно привести к массовому горению высохшей листвы, кустарника, деревьев. В этом случае придется не только лечить последствия отравления, но и законодательно отвечать за лесной пожар. Не исключена также угроза сгореть заживо.

К сожалению, не всегда симптомы проявляются сразу. Иногда характерно отдаленное действие, порой клиническая картина исчезает через сутки, а затем возникает с новой силой.

Основные признаки отравления:

  1. Быстрое нарастание слабости.
  2. В затылочной области ощущение тяжести.
  3. Боль в висках, суставах, мышечных тканях.
  4. Кожные покровы лица и шеи приобретают красноватый оттенок.
  5. Дыхание затрудненное.
  6. Учащается пульс.
  7. Отмечается шум в слуховых проходах.
  8. Человек подвержен сонливости.
  9. Появляются приступы тошноты и рвоты.
  10. Раздражение слизистых гортани и бронхов провоцирует надсадный кашель.
  11. Влияние едкого дыма приводит к обмороку.

Продукты горения при отсутствии ПМП оседают в легких, вызывают отечность тканей. Тяжелое отравление является причиной судорог, сердечно-сосудистой недостаточности.

Констатируют смерть в результате остановки сердца либо паралича дыхательного центра.

От действий окружающих зависит не только здоровье, но часто и жизнь пострадавшего:

  1. Необходимо вызвать бригаду медиков.
  2. Человека выносят на свежий воздух, подальше от возможного влияния продуктов горения.
  3. Расстегивают тесную одежду – ничто не должно препятствовать дыханию.
  4. Если находится в сознании, дают выпить сладкого и крепкого чая.
  5. Применяют активированный уголь или прочие сорбенты, позволяющие вывести токсины.
  6. Протирают височные зоны тампоном, смоченным в растворе нашатырного спирта – эта мера предупредит обморок или вернет из него.
  7. Иногда возникает озноб. Избавиться поможет грелка, приложенная к ногам.
  8. Если пострадавший не реагирует на первую помощь, укладывают набок, что предотвратит захлебывание рвотными массами.
  9. Следят за пульсом и дыханием. При отсутствии прибегают к искусственной вентиляции и непрямому массажу сердца.
Читайте также:  Амоксиклав при отравлении у взрослых

Такая доврачебная терапия в домашних условиях позволит снизить симптомы дымового отравления. Приехавшие на вызов работники неотложной помощи оценят положение и при необходимости транспортируют в стационар.

Какие медицинские процедуры показаны:

  1. Вводят кислород, который вытесняет ядовитые газы.
  2. При тяжелом состоянии помещают в барокамеру.
  3. Если диагностировано острое поражение СО2, применяют внутримышечно в качестве антидота Ацизол.
  4. При возбужденном состоянии рекомендуются седативные препараты.
  5. Когда выявлена обструкция дыхательных путей, используют Эуфиллин.
  6. Для предотвращения пневмонии антибиотики, для устранения судорог внутривенно Барбамил, в/м Феназепам или 25% сульфат магния.
  7. Сердечную недостаточность лечат Кордиамином, раствором глюкозы с добавлением Строфантина.
  8. При подозрении на отечность мозга вводят смесь из Промедола, Димедрола, Аминазина.

Оказание помощи также направлено на предотвращение комы или вывода из этого состояния. Применяют кортикостероиды, гормоны, аскорбиновую кислоту, витаминные комплексы.

Терапия носит продолжительный характер, при этом должен соблюдаться полный покой.

Отравление угарным дымом и прочими продуктами нередко вызывает осложнения:

  1. Даже при легком воздействии беременная женщина может потерять ребенка.
  2. Велики риски развития гипертонии, бронхиальной астмы, нарушений ЦНС.
  3. Люди, перенесшие воздействие химических соединений, подвержены невритам, проблемам со слухом и зрением.
  4. Серьезными последствиями становятся также отеки головного мозга, легочной ткани.

Иногда продукты сгорания провоцируют онкологию, утрату умственных способностей, параличи, инфаркты. Вероятна и смерть через какое-то время после отравления.

Избежать проблемы можно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Бросить курить.
  2. В случае пожара немедленно покинуть помещение, а также использовать средства защиты – респираторы.
  3. Проявлять осторожность при разведении огня.
  4. Своевременно менять трубопроводы газовых плит.
  5. Не забывать открывать вьюшку при печном отоплении, при посещении бани.
  6. Не допускать игры детей со спичками и зажигалками.

Стоит выучить назубок рекомендации пожарных об оказании первой помощи и поведении в экстренной ситуации. Не исключено, что грамотные действия при возгорании станут для близких людей единственным шансом выжить.

Интоксикация продуктами горения Ссылка на основную публикацию

источник

Освоение огня сыграло ключевую роль в развитии человеческой цивилизации. Огонь открыл людям возможность приготовления пищи и обогрева жилищ, а впоследствии — развития металлургии, энергетики и создания новых, более совершенных инструментов и технологий. Управление процессами горения лежит в основе создания двигателей для автомобилей, судов и ракет.

Горение до сих пор остаётся основным источником энергии в мире и останется таковым в ближайшей обозримой перспективе.

Продукты горения – это газообразные, жидкие или твердые вещества, образующиеся в процессе горения.

Состав продуктов сгорания зависит от состава горящего вещества и от условий его горения. Органические и неорганические горючие вещества состоят, главным образом, из углерода, кислорода, водорода, серы, фосфора и азота.

В любом процессе горения и от всех источников, для работы которых используется горючее топливо, может образовываться угарный газ. Главная причина образования угарного газа – неполное сгорание топливного материала из-за недостаточного количества кислорода в области горения.

Угарный газ (СО, оксид углерода, монооксид углерода) является совершенно непахнущим, бесцветным, но очень токсичным (ядовитым) газообразным соединением, образующимся в результате горения ископаемого топлива: древесины, природного газа, нефтесодержащих продуктов. В организм при дыхании он попадает во много раз быстрее кислорода, поэтому за короткое время приводит к нарушению биохимических реакций и гипоксии (пониженному содержанию кислорода) тканей жизненно важных органов.

Большой опасностью является то, что отравление угарным газом практически невозможно распознать: воздействие монооксида углерода практически не ощущается.

Отравление угарным газом — это критическое острое состояние человека, которое при отсутствии своевременной первой помощи может за короткий срок привести к смертельному исходу.

Отравление угарным газом – одна из самых распространенных причин смертности во всем мире.

Чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий, необходимо уметь вовремя распознать интоксикацию и знать правила оказания первой помощи пострадавшему.

Потенциальные источники опасности отравления угарным газом:

  • печное отопление в частных домах, камины: забившийся дымоход, трещина в печи способствуют прониканию угарного газа в жилое помещение;
  • отопительные приборы: горелки, лампы, нагреватели воды и воздуха, которые неправильно установлены, используются слишком интенсивно или нарушены правила их эксплуатации;
  • автомобили, судна и другие транспортные средства, оборудованные двигателем внутреннего сгорания: пребывание в закрытом автомобиле или на задней части судна при работающем вхолостую двигателе может привести к отравлению;
  • гаражи, ангары, тоннели и другие плохо проветриваемые помещения: выхлопные газы при отсутствии проветривания имеют способность скапливаться;
  • тесные помещения, отсутствие вентиляции: недостаточное поступление воздуха к печи, газовой плите, духовке может приводить к образованию угарного газа;
  • пожары бытовые и природные;
  • оживленные магистрали: вдоль дорог концентрация выхлопных газов всегда завышена;
  • производство, где для реакций синтеза некоторых веществ (ацетон, фенол) применяется оксид углерода.

Попадая при вдыхании в организм, угарный газ вступает в реакцию с гемоглобином крови и образует в крови карбоксигемоглобин – очень устойчивый компонент, избыток которого приводит к кислородному голоданию мозга и тканей. С повышением уровня СО в воздухе возрастает и опасная для жизнедеятельности концентрация карбоксигемоглобина в крови.

К примеру, при содержании в воздухе 0,3-0,5% угарного газа с человеком происходит паралич и полная потеря сознания, после чего смерть может наступить в течение получаса. Если уровень СО превышает 1,2%, потеря сознания происходит после 2-3 вдохов, а смерть наступает всего через три минуты.

Симптомы и признаки отравления в зависимости от степени интоксикации

Степень отравления Характерные симптомы
Лёгкая
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость во всём теле;
  • головная боль;
  • головные спазмы;
  • пульсация в висках;
  • сухой кашель;
  • нарушение зрения;
  • проблемы со слухом;
  • скачки артериального давления;
  • покраснение кожных покровов;
  • тахикардия;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • слезотечение.
Средняя Помимо вышеперечисленных, могут проявляться следующие признаки:
  • сонливость;
  • тяжесть в теле;
  • частичный паралич с сохранением сознания;
  • геморрагические высыпания (сыпь на коже, вызванная разрывами стенок мелких капилляров);
  • цветовая слепота;
  • шум в ушах.
Тяжёлая Сопровождается серьёзными отклонениями:
  • потеря сознания;
  • кома;
  • судороги;
  • повышение температуры тела;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • непроизвольное отхождение каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • посинение (цианоз) кожи лица и слизистых;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • остановка дыхания.

Особенности интоксикации у детей:

Интоксикация детского организма нередко происходит даже при маленьких концентрациях угарного газа в воздухе. При отсутствии своевременной помощи ребёнок может погибнуть в течение 5–10 минут

У малышей появляются следующие симптомы:

  • резкое слезотечение;
  • чувство удушья;
  • красноватый оттенок кожи;
  • рвота;
  • чихание;
  • нарушение координации движений;
  • частые позывы к зевоте;
  • падение температуры тела;
  • отёки;
  • вялость и сонливость.

В остальном симптоматика отравления ядом такая же, как у взрослых людей

Первую помощь необходимо оказать как можно скорее — от этого в прямом смысле зависит жизнь человека, так как под воздействием угарного газа происходит быстрое нарушение всех необходимых для жизни функций и процессов. С каждым вдохом состояние пострадавшего ухудшается, а патологические изменения усиливаются.

1. Заходя в помещение, наполненное газом, необходимо принять меры личной предосторожности: надеть противогаз, марлевую повязку или, как минимум, прикрыть нос и рот платком.

2. Полностью прекратить контакт пострадавшего с источником отравления – вынести или помочь ему выйти на свежий воздух и уложить.

3. Безотлагательно вызвать медицинскую бригаду, даже если пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо. Возможно, из-за перенесенного шока он не способен оценить степень тяжести своего состояния.

4. При любой погоде расстегнуть стесняющую одежду и открыть грудную клетку. Если пострадавший в сознании, его тело необходимо энергично растереть.

5. При незначительном отравлении больному можно дать теплый сладкий чай или кофе.

6. При более тяжелом состоянии на голову и область груди положить холодный компресс, лед.

7. При потере сознания пострадавшему следует дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

8. При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция дыхательных органов. Искусственное дыхание делают через смоченный водой платок или марлю, чтобы исключить отравление того, кто оказывает помощь.

9. При отсутствии пульса делается закрытый массаж сердца.

ВАЖНО: все действия по оказанию помощи, должны проводиться максимально быстро. Дальнейшие мероприятия определяются врачом.

Профилактика отравления угарным газом

Ежегодно много людей случайно или по собственной неосторожности погибают от угарного газа, поэтому профилактика таких отравлений имеет особое значение для общества.

Избежать проблем со здоровьем, а во многих случаях и сохранить себе жизнь помогут следующие меры:

1. регулярно проверяйте работоспособность всех устройств в доме, работающих на горючем топливе, при неисправности срочно вызывайте специалиста для устранения неполадок;

2. уделяйте внимание состоянию вентиляции, дымоходов, печных труб, если таковые имеются в вашем доме;

3. не включайте надолго двигатель автомобиля в закрытом гараже;

4. старайтесь не находиться на корме судна во время водных прогулок, круизов;

5. не спите в салоне автомобиля при работающем двигателе;

6. не ходите вдоль больших дорог, транспортных магистралей;

7. никогда не пользуйтесь грилем в помещении;

8. не используйте керосиновые и газовые обогреватели в слишком тесных помещениях, фургонах, платках, передвижных домах;

9. никогда не используйте открытый газ для обогрева помещений;

10. всегда контролируйте огонь в печи, камине, не уходите из дома, пока он полностью не погас;

11. купите специальный идентификатор для измерения концентрации угарного газа в помещении.

Важно! При первых признаках отравления СО обязательно обращайтесь за медицинской помощью, даже если чувствуете себя относительно неплохо. Не стоит недооценивать всю степень опасности – газ не имеет запаха и человеку сложно самому определить, как давно он дышит этим веществом, и какая концентрация попала в организм.

источник

Клиническая картина острого отравления. Клиническая картина острого отравления СО характеризуется, в первую очередь, симптомами поражения ЦНС. Общемозговые нарушения проявляются головной болью с локализацией в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружением, тошнотой. Возникает рвота, иногда повторная, развивается потеря сознания вплоть до глубокой комы при тяжелых поражениях.

Стволово-мозжечковые нарушения характеризуются миозом, мидриазом, анизокорией, но в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет. Отмечаются шаткость походки, нарушение координации движений, тонические судороги, спонтанные миофибрилляции.

О развитии пирамидных расстройств свидетельствует повышение мышечного тонуса конечностей, повышение и расширение зон сухожильных рефлексов, появление симптомов Бабинского и Оппенгеймера.

Особое внимание следует обращать на возникновение гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления угарным газом.

Нарушения психической активности могут проявляться возбуждением или оглушением. Возбужденное состояние, проявляющееся симптоматикой острого психоза (дезориентация, зрительно-слуховые галлюцинации, мания преследования), характерно для ситуаций, связанных с эмоциональным воздействием (пожары, взрывы бомб, снарядов и др.). При бытовых отравлениях и отравлениях от выхлопных газов автомобилей типичным является состояние оглушенности, сопор или кома.

В ряде случаев помимо гемической и тканевой гипоксии развивается и гипоксическая гипоксия, обусловленная инспираторной одышкой центрального генеза и нарушением проходимости верхних дыхательных путей в результате бронхореи и гиперсаливации. Нарушение функции внешнего дыхания, тканевая и гемическая гипоксия, сопровождается нарушением кислотно-основного состояния с развитием вначале дыхательного, а затем метаболического ацидоза.

При вдыхании оксида углерода в высокой концентрации скоропостижная смерть наступит на месте происшествия вследствие остановки дыхания и первичного токсического коллапса, обусловленных параличом дыхательного и сосудодвигательного центров. В некоторых случаях тяжелого отравления развивается картина экзотоксического шока. При менее тяжелых поражениях наблюдается гипертонический синдром с выраженной тахикардией.

Изменения ЭКГ неспецифичны, обычно выявляются признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается зубец R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S— Т смещается ниже изоэлектрической линии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным. В тяжелых случаях на ЭКГ отмечаются признаки нарушения коронарного кровообращения, напоминающие инфаркт миокарда. Указанные изменения обычно быстро исчезают по мере улучшения общего состояния больных, однако при тяжелых отравлениях коронарогенные нарушения на ЭКГ могут сохраняться до 7—15 дней и более.

Интоксикация СО часто сопровождается возникновением трофических расстройств, особенно в тех случаях, когда пострадавшие вследствие быстрой потери сознания длительное время находятся в неудобном положении, с подвернутыми и сдавленными конечностями (позиционная травма). На ранних этапах кожно-трофических расстройств наблюдаются буллезные дерматиты с гиперемией участков кожи и отеком подкожных тканей. Иногда трофические расстройства принимают вид ишемического полиневрита, выражающегося в атрофии отдельных групп мышц, нарушении чувствительности и ограничении функции конечностей.

Читайте также:  Если у кота отравление каплями от блох

В более тяжелых случаях развиваются некротические дерматомиозиты, когда на участках гиперемированной кожи отмечаются уплотнения и инфильтраты с дальнейшим некрозом тканей и образованием глубоких язв. В особенно тяжелых случаях дерматомиозитов возможно развитие миоренального синдрома и острой почечной недостаточности вследствие миоглобинурийного нефроза различной тяжести.

Если отравление произошло недавно, то кожные покровы и видимые слизистые оболочки бывают алыми (алый цвет обусловлен карбоксигемоглобином). Кожные покровы больных, находящихся в состоянии выраженной гипоксии, обычно цианотичны.

Тяжесть интоксикации монооксидом углерода определяется концентрацией и экспозицией яда. В настоящее время токсикологи выделяют два варианта течения острых интоксикаций СО: замедленный — с типичной и эйфорической формами клинического течения и молниеносный — с апоплексической и синкопальной формами.

При типичной форме отравления легкой степени (уровень НbСО 10—30%) появляется головная боль преимущественно в лобной и височных областях, головокружение, шум в ушах, одышка, общая слабость, тошнота, иногда рвота и обморочное состояние. На щеках виден легкий румянец, цианоз слизистых, сознание обычно сохранено, рефлексы повышены, тремор вытянутых рук, отмечается небольшое учащение дыхания, пульса и умеренное повышение артериального давления. Эти симптомы исчезают через несколько часов после прекращения действия СО, за исключением головной боли, которая может сохраняться до суток и более.

При отравлениях средней степени тяжести (уровень НbСО 30—40%) указанные симптомы выражены в большей степени. Отмечается мышечная слабость и адинамия; порой выражены настолько, что несмотря на опасность, угрожающую жизни, больные не в состоянии преодолеть даже небольшое расстояние; нарушается координация движений. Одышка усиливается, пульс становится более частым, снижается АД, нередко на лице появляются алые пятна. Больные теряют ориентировку во времени и пространстве, сознание спутанное, могут быть потеря сознания или провалы в памяти.

Отравления тяжелой степени (уровень НbСО 50—70%) сопровождаются полной потерей сознания и коматозным состоянием, длительность которых может составлять до 10 часов и более. Кожные покровы и слизистые вначале ярко-алые, затем приобретают цианотичный оттенок. Зрачки максимально расширены. Пульс частый, АД резко снижено. Дыхание нарушено, может быть прерывистым типа Чейна—Стокса. Температура тела повышается до 38—40° С. Мышцы напряжены, возможны приступы тонических или клонико-тонических судорог. В дальнейшем развивается коматозное состояние, пребывание в котором более суток является неблагоприятным прогностическим признаком.

Тяжелые случаи отравлений СО на 2-3-й день могут осложняться трофическими расстройствами, появлением эритематозных пятен, подкожных кровоизлияний, тромбозом сосудов.

Эйфорическая форма является разновидностью тяжелого отравления СО и характеризуется относительно медленным нарастанием гипоксии и развитием речевого и двигательного возбуждения с последующей утратой сознания, нарушением дыхательной и сердечной деятельности.

Клиническими формами молниеносного варианта отравления являются апоплексическая и синкопальная формы

Апоплексическая форма развивается при кратковременном вдыхании оксида углерода в очень высоких концентрациях (более 10 г/м3). Пораженный быстро теряет сознание и через 3—5 мин, после кратковременного приступа судорог, погибает от паралича дыхательного центра.

Синкопальная форма характеризуется преимущественным угнетением сосудодвигательного центра и проявляется резким снижением АД, ишемией мозга, бледностью кожных покровов, быстрой потерей сознания, запустеванием периферических сосудов. Кожные покровы приобретают бледную восковидную окраску. Больной также погибает через несколько минут.

Первая помощь и лечение. Поскольку ведущим звеном патогенеза интоксикации оксидом углерода является гипоксия, борьба с ней представляет собой главное направление оказания медицинской помощи пострадавшим. Отравленных следует как можно быстрее эвакуировать из загазованной атмосферы, вынести на свежий воздух.

Первая медицинская помощь при ОДН оказывается, как правило, в порядке само- и взаимопомощи и состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции легких методами «изо рта в нос», «изо рта в рот», непрямого массажа сердца.

Доврачебная помощь включает дополнительно к проведенным мероприятиям введение бронходилятаторов, осуществление ингаляции кислорода, искусственного дыхания с использованием воздуховодов, непрямой массаж сердца при терминальном состоянии.

Для лечения пораженных угарным газом применяют оксигенотерапию, которую можно отнести к патогенетической терапии при этом виде интоксикаций. Наиболее часто используется технически легко выполнимая при наличии соответствующей аппаратуры (ДП-2, ДП-9, ГС-8, КИ-3) изобарическая оксигенотерапия. В первые часы после отравления рекомендуется использовать чистый кислород, а в дальнейшем — 40—50% кислородно-воздушную смесь. Наиболее эффективным методом лечения отравленных СО, особенно средней и тяжелой степени, является оксигенобаротерапия (ОБТ), когда кислород подается под повышенным давлением.

При острых отравлениях оксидом углерода средней и тяжелой степени показано как можно более раннее введение антидота СО — ацизола, обладающего способностью улучшать кислородотранспортные функции крови в условиях острой интоксикации СО. Ацизол вводят внутримышечно по 1,0 мл 6,0% раствора (1 человеко-доза). Возможно повторное введение антидота че-рез 1,5—2 ч.

Остальная медикаментозная терапия отравлений СО носит симптоматический характер. При возбуждении показано введение седативных препаратов, а при судорожном синдроме — введение барбамила по 50—100 мл 1% раствора внутривенно медленно, внутримышечно — 1мл 1% раствора феназепама, 10 мл 25% раствора магния сульфата. При резком возбуждении и явлениях отека мозга — литический коктейль: аминазин (2 мл 2,5% раствора), промедол (1 мл 2% раствора), димедрол или пипольфен (2 мл 2,5% раствора) внутримышечно. Введение морфия категорически запрещается.

Нарушение дыхания и обструкция дыхательных путей вследствие бронхоспазма являются показанием для внутривенного введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При сердечной недостаточности — подкожно 1—2 мл 20% раствора кофеина, внутримышечно 2 мл кордиамина, внутривенно медленно 0,5—1,0 мл 0,05% раствора строфантина в 10— 20 мл 40% раствора глюкозы.

При тяжелых интоксикациях и развитии комы для профилактики и лечения отека мозга — на голову пузырь со льдом или краниоцеребральная гипотермия, внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы с 4—6 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 8 ЕД инсулина, 50—100 мг преднизолона, 40-80 мг фуросемида, 10 мл 10% раствора хлорида (глюконата) кальция. Важное место в терапии интоксикаций занимает борьба с метаболическим ацидозом — внутривенно назначают 250-400 мл 2-6% раствора натрия гидрокарбоната. Внутривенно или внутримышечно вводят 2—4 мл 6% раствора тиамина бромида и 2—4 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (в одном шприце не вводить) с целью коррекции нарушений тканевого обмена. Проводят меры по предупреждению и лечению токсического отека легких, для профилактики пневмоний назначают антибиотики в обычных дозировках.

источник

Симптомы отравления угарным газом — резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.

При сгорании большинства материалов выделяются два ядовитых вещества: цианистый водород и угарный газ.

  1. Угарный газ: препятствует насыщению организма кислородом — окисляет гемоглобин до метгемоглобина, неспособного к переносу кислорода.
  2. Цианид: нарушает тканевое дыхание.

Возможно отравление другими продуктами горения. Различные материалы при контакте с огнем выделяют пары спирта, ацетона, азотную и серную кислоты, аммиак. Поскольку в местах, где происходит возгорание, всегда много разных материалов, дым представляет собой коктейль из газов и кислот.

  1. Азотная кислота: вместе с дымом распространяясь по дыхательным путям, усугубляет удушье.
  2. Серная кислота: пары кислоты, во время сильного задымления, попадают на слизистые глаз и эпителий дыхательных путей. Развивается воспаление, возможна одышка.
  3. Аммиак: при длительном воздействии на легкие, газ, вызывающий удушье, проявляется кашлем и слезоточивостью. Отравление парами аммиака приводит к токсическому отеку.

Опасность представляет фосген, образующийся при контакте противопожарных химсредств и искусственных материалов (пластмасса, резина, пластик). Вдыхание его паров чревато отеком легких со смертельным исходом.

Помимо интоксикации химическими веществами, серьезный вред наносят фракции копоти, особенно обильные при горении пластика и резины. Загоревшаяся изоляция проводки сопровождается густым едким дымом. Он забивает бронхи, вызывая серьезные респираторные осложнения, затягивающие выздоровление.

Продолжительное воздействие дыма от дуговой сварки чревато развитием астмы. Сварочный дым содержит массу шлаковых и металлических соединений, оседающих в легких.

Если недостаточно хорошо потушить предмет, он начнет тлеть, что вызовет еще больше дыма. В некоторых ситуациях стоит оставить вещи гореть и покинуть опасное место до задымления.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), отравление продуктами горения имеет код Т59 и разбивается на 9 подразделов. Для простоты, симптоматику отравления можно разделить на три степени.

Легкая степень характеризуется симптомами:

  • приступы тошноты, рвоты;
  • общая слабость;
  • острая головная боль, пульсация в висках, спазмы;
  • ухудшение зрения, слуха, слезотечение;
  • затрудненное дыхание, сухой кашель;
  • раздражение слизистых оболочек, покраснение;
  • колебания давления.

Средняя степень отравления:

  • кожная сыпь;
  • повышенная сонливость, тяжесть в теле;
  • локальный паралич мышц, конечностей;
  • слуховые и зрительные галлюцинации, шум, цветовая слепота.

Тяжелая степень:

  • повышенная температура;
  • расслабление всех мышц, невозможность контроля за кало- и мочеиспусканием;
  • судороги;
  • цианоз слизистых и кожи;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • нет реакции зрачков на свет;
  • потеря сознания, кома;
  • затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

Отдельного рассмотрения требует отравление угарным газом. Распространение бытовых газовых приборов и плохая домашняя вентиляция увеличивают шанс этого события. Умение определить отравление жизненно необходимо. Определено три формы интоксикации.

Типичная форма:

  1. Легкая степень: пострадавший владеет собой, но его беспокоят головные боли, шумы, тошнота. Экстренно выведите пострадавшего на свежий воздух.
  2. Средняя степень: пострадавший с трудом сосредотачивает внимание, помимо симптомов легкой степени, добавляются проблемы с дыханием и сердцем. Затруднения в координации и слабость в мышцах создают проблемы с самостоятельным передвижением.
  3. Тяжелая степень: существует риск потери сознания. Коматозное угнетение сознания, скачки давления, судороги, лихорадка. Пострадавший может оказаться в коме. Если она продлится более суток, положительные прогнозы о его будущем маловероятны.

Эйфорическая форма:

Определяющим признаком этой формы является возбужденное состояние пострадавшего. Короткий период эйфории сменяется угнетением, которое протекает на фоне тяжелой степени типичной формы.

Синкопальная форма (состояние синкопе)/апоплексическая (паралич) форма:

  1. Синкопальная: коллапс кровеносной системы вызывает резкое снижение давления, обморок.
  2. Апоплексическая: наступает от попадания в организм угарного газа в огромной концентрации. Отравление наступает быстрее обычного и развивается активнее.

Организм женщины во время беременности крайне чувствителен. Продолжительное пребывание в дымовой завесе от обычного костра может привести к легкому отравлению.

Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.

Схема действий:

  1. Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
  2. Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
  3. Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
  4. Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
  5. При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
  6. Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
  7. В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
  8. Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.

Отравление дымом при пожаре лечится при помощи мер, направленных на выведение ядов и шлаков из организма. Когда интоксикация остановлена, устраняются ее последствия путем общей терапии.

  1. Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
  2. Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
  3. При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
  4. Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
  5. Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
  6. Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
  7. Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
  8. При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.

После первых мер, когда состояние больного стабилизировано, ему рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. Доктором составляется комплекс витаминов, призванный ускорить восстановление организма.

До полного восстановления за пациентом назначается врачебный контроль.

источник