Меню Рубрики

Потеря сознания из за сильного стресса

Обморок, или кратковременная потеря сознания, является нарушением сознания и равновесия , которое возникает , когда мозг временно отключается из-за недостаточного кровоснабжения . Хотя случаи обмороков более распространены среди подростков и пожилых людей , среднестатистический человек испытывает обмороки в течение того или другого периода жизни.

Есть , по меньшей мере , восемь возможных причин развития обмороков. Согласно причинам обморок может быть классифицирован: нейрогенный , идиопатический , сердечно-сосудистый , вазовагальный , вестибулярный, метаболический , гипотензивный , обморок при психиатрических заболеваниях. Зная об этих потенциальных причинах обмороков , можно проводить их активную профилактику. Некоторые пациенты, прежде чем разовьется обморок, испытывают головокружение , сердцебиение , нарушение зрения или слуха , их кожа покрывается холодным потом . Если быстро ослабить галстук или прилечь на диван, можно прервать атаку на предобморочном этапе.

1. Нейрогенный обморок или обморок нервного происхождения.
Наиболее частой причиной , почему люди испытывают нейрогенные обмороки , является рефлекс периферической нервной системы , который контролирует артериальное давление . Врачи диагностируют нейрогенную природу обмороков у 24 % всех случаев . Данный тип синкопа обычно случается у людей с пониженным объемом крови в связи с низким потреблением натрия или высокими потерями натрия из-за мочегонных средств . При стрессовых ситуациях , например, очень высокая температура окружающей среды, симпатическая нервная система рефлекторно расширяют вены , чтобы увеличить потоотделение и потерю тепла .

Расширение кровеносных сосудов приводит к резкому падению венозного возврата к сердцу . Сердце реагирует на изменения развитием тахикардии. Заслуга блуждающего нерва парасимпатической нервной системы состоит в замедлении ритма сердца. Недостаточный приток крови к мозгу приводит к обмороку . Вскоре после падения пациента повышается кровоснабжение головного мозга и быстро он приходит в себя .

2. Идиопатический обморок или потеря сознания неизвестного происхождения.

К сожалению , у 24 % обмороков, даже после полной диагностики, не находят конкретной причины. Такие случаи обмороков лечатся в основном симптоматическими средствами.

3. Потеря сознания при недостаточности кровообращения.
Около 18 % обмороков попадают под эту категорию . Они могут быть обусловлены структурными аномалиями в сердце и кровеносных сосудах , ведущих к головному мозгу ( ишемия головного мозга ). В других случаях это может быть связано с неправильным ритмом сердца ( аритмии ).

4. Гипотензивный обморок или обморок постурального происхождения.
Около 11 % обмороков имею постуральное происхождение . Внезапный переход из положения лежа в положение стоя приводит к падению артериального давления.

5. Метаболический обморок или обморок при высоком / низком уровне сахара в крови.
Причиной в данном случае выступает развитие гипо- или гипергликемии. Передозировка диабетических лекарств сопровождается очень низким уровнем сахара в крови и приводит к синкопальному состоянию . Недостаток инсулина при диабете 1 типа может привести к очень высокому уровню глюкозы в крови и вторично высокому уровню кетоновых тел . Это приводит к более серьезному типу обморока , когда пациент может впасть в кому , если своевременно не купировать состояние.

6. Нейропатологический обморок или потеря сознания при болезнях ЦНС.
Это может произойти из-за давления опухоли на ткань мозга или из-за кровотечения в мозг ( гематома ).

7. Потеря сознания при психических заболеваниях.
Может наблюдаться при истерии и тревоге .

8. Ситуационный обморок.
Потеря сознания возникает при сильном эмоциональном потрясении, тревоге, беспокойстве.

источник

В 19 веке девушки из высшего общества часто падали в обморок , услышав неприятную новость, испугавшись или просто от духоты. Тогда врачи называли это состояние бледной немочью и считали, что причиной ее развития являются тугие женские корсеты и плохое питание. Сегодня обморок не ведает половых и возрастных ограничений. Упасть в обморок нынче могут и мужчины, и женщины, и дети. И это неудивительно, современному человеку очень трудно сохранить спокойствие, а угнетенная нервная система как раз и способствует переходу человека во временное небытие. Внезапный стресс, испуг, сильная боль, психическая травма может нарушить сознание любого человека.

Обморок — это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Некоторые люди падают в обморок только при определенных ситуациях. Например, при виде крови, от жуткого облика маленькой серой мышки или испугавшись медведя. Но, к сожалению, на сегодняшний день большинство людей теряют сознание из-за наличия различных проблем со здоровьем. Только невропатолог может определить, что скрывается за потерей сознания — простой испуг, спазм сосудов, заболевания сердца, эпилепсия, сахарный диабет или сбои в работе щитовидной системы.

Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:

1. Нозовагальный обморок. Этот вариант составляет 50% от всех существующих приступов потери сознания. Причины нозоваганального обморока — сильная боль, стресс, испуг, переутомление, голод, вид крови и духота в помещении. Некоторым подросткам становится плохо после длительного просиживания за компьютером.

2. Ортостатический обморок. Возникает этот обморок чаще всего у людей пожилого возраста и подростков. Его причины — попытка человека резко встать с постели или со стула, повернуть голову или подняться из положения на корточках. Случаются ортостатические обмороки у подростков в период усиленного роста, а у пожилых людей из-за заболевания с постельным режимом. Этот вариант обморока может быть связан со сверхчувствительностью каротидного синуса, расположенного в сонной артерии. В этом случае он представляет серьезную угрозу жизни, потому что он может привести к инсульту. Спровоцировать обморок могут также усиленные тренировки на тренажерах, подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.

3. Патологический обморок. Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.

Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.

Не беда, если с вами случился единственный обморок, по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
— не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
— ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
— делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.

— полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
— при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток крови к мозгу из нижних конечностей.

Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В большинстве случаев внезапной потери сознания получить анамнестические сведения о событиях, непосредственно предшествовавших этому, довольно трудно. Отдаленный анамнез, который может содержать диагностически полезную информацию, также может быть неизвестным. Внезапная потеря сознания может быть кратковременной или стойкой и может иметь как нейрогенное (нейрогенные обмороки, эпилепсия, инсульт), так и соматогенное (нарушения деятельности сердца, гипогликемия и др.) происхождение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  1. Обмороки нейрогенной и другой природы
  2. Эпилепсия
  3. Внутримозговое кровоизлияние
  4. Субарахноидальное кровоизлияние
  5. Тромбоз базилярной артерии
  6. Черепно-мозговая травма
  7. Метаболические расстройства (чаще всего гипогликемия и уремия)
  8. Экзогенная интоксикация (чаще развивается подостро)
  9. Психогенный припадок

Наиболее распространённой причиной внезапной утраты сознания являются обмороки различного характера. Часто происходит не только падение больного (острая постуральная недостаточность), но и утрата сознания на период, измеряющийся секундами. Длительная утрата сознания при обмороках наблюдается редко. Наиболее частые типы обмороков: вазовагальный (вазодепрессорный, вазомоторный) обморок; гипервентиляционный синкоп; обморок, связанный с гиперчувствительностью каротидного синуса (синдром ГКС); кашлевой синкоп; никтурический; гипогликемический; ортостатические обмороки разного генеза. При всех обмороках больной отмечает липотимическое (предобморочное) состояние: ощущение дурноты, несистемное головокружение и предчувствие потери сознания.

Самым частым типом обмороков является вазодепрессорный (простой) синкоп, обычно провоцируемый теми или иными стрессовыми воздействиями (ожидание боли, вид крови, страх, духота и т.п.). Гипервентиляционный синкоп провоцируется гипервентиляцией, которая обычно сопровождается головокружением, лёгкой головной болью, онемением и покалыванием в конечностях и лице, зрительными нарушениями, мышечными спазмами (тетанические судороги), сердцебиениями.

Никтурические обмороки характеризуются типичной клинической картиной: обычно это ночные эпизоды потери сознания, возникающие во время или (чаще) сразу после мочеиспускания, из-за потребности в котором пациент и вынужден вставать ночью. Их иногда приходится дифференцировать с эпилептическими приступами с помощью традиционного ЭЭГ-исследования.

Массаж каротидного синуса помогает выявить гиперсенситивность каротидного синуса. У таких больных в анамнезе часто выявляется плохая переносимость тугих воротничков и галстуков. Компрессия области каротидного синуса рукой врача у таких пациентов способна спровоцировать головокружение и даже обморок со снижением артериального давления и другими вегетативными проявлениями.

Ортостатическая гипотензия и обмороки может иметь как нейрогенное (в картине первичной периферической вегетативной недостаточности), так и соматогенное происхождение (вторичная периферическая недостаточность). Первый вариант периферической вегетативной недостаточности (ПВН) называют также прогрессирующей вегетативной недостаточностью Она имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера (варианты множественной системной атрофии). Вторичная ПВН имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний (амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания). Головокружения в картине ПВН всегда сопровождаются другими характерными проявлениями ПВН: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и др.

В диагностике любых вариантов ортостатичесой гипотензии и обмороков, помимо специальных кардио-васкулярных тестов, важное значение имеет учёт ортостатического фактора в их возникновении.

Дефицит адренергических влияний и, следовательно, клинические проявления ортостатической гипотензии возможны в картине адиссоновой болезни, в некоторых случаях применения фармакологических средств (гпнглиоблокаторы, гипотензивные средства, дофаминомиметики типа накома, мадопара и некотрых агоностов дофаминовых рецепторов).

Ортостатические нарушения кровообращения возникают также при органической патологии сердца и сосудов. Так, синкоп может быть частым проявлением затруднённого аортального тока при аортальном стенозе, желудочковой аритмии, тахикардии, фибрилляции, синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарде, синдроме удлинённого интервала QT и т.д. Почти у каждого больного со значительным аортальнымм стенозом имеется систолический шум и «кошачье мурлыканье» (легче прослушивается в положении стоя или в положении «а ля ваш»).

Симпатэктомия может привести к недостаточному венозному возврату и, как следствие, к ортостатическим нарушениям кровообращения. Такой же механизм развития ортостатической гипотензии и обмороков имеет место при использовании ганглиоблокаторов, некоторых транквилизаторов, антидепрессантов и анти-адренергических агентов.

При падении артериального давления на фоне текущего цереброваскулярного заболевания часто развивается ишемия в области ствола головного мозга (цереброваскулярные обмороки), проявляющаяся характерными стволовыми феноменами, головокружением несистемного характера и обмороками (синдром Унтерхарншайдта). Дроп-атаки не сопровождаются липотимией и обмороками. Такие больные нуждаются в тщательном обследовании для исключения кардиогенных обмороков (аритмиии сердца), эпилепсии и других заболеваний.

Предрасполагающими факторами к липотимиям и ортостатическим обморокам являются соматические нарушения, связанные со снижением объёма циркулирующе крови: анемия, острая потеря крови, гипопротеинемия и низкий объём плазмы, дегидратация. У больных с предполагаемым или имеющимся дефицитом объёма крови (гиповолемические обмороки) важное диагностическое значение имеет необычная тахикардия во время сидения в кровати. Гипогликемия — другой важный фактор, предрасполагающий к обморокам.

Ортостатические обмороки часто требуют дифференциального диагноза с эпилепсией. Обмороки исключительно редки в горизонтальном положении и никогда не наступают во сне (в то же время они возможны при вставании с постели ночью). Ортостатическая гипотензия может быть легко выявлена на поворотном столе (пассивная смена положения тела). Постуральная гипотензия считается установленной при падении систолического артериального давления не менее чем на 30 мм рт. столба при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Необходимо кардиологическое обследование с целью исключения кардиогенной природы этих нарушений. Определённое диагностическое значение имеет проба Ашнера (замедление пульса более чем на 10 — 12 в мин при пробе Ашнера указывает на повышенную реактивность блуждающего нерва, что часто бывает у больных с вазомоторными обмороками), а также такие приёмы как компрессия каротидного синуса, проведение пробы Вальсальвы, проба 30-минутного стояния с периодическим измерением артериального давления и ЧСС.

Проба Вальсальвы наиболее информативна у больных с никтурическими, кашлевыми обмороками и другими состояниями, сопровождающимися кратковременным повышением внутригрудного давления.

[11], [12], [13], [14]

На первый взгляд, диагностика постиктального состояния трудностей вызывать не должна. На самом же деле ситуация часто осложняется тем, что сами судороги при эпилептическом припадке могут пройти незамеченными, либо припадок может быть бессудорожным. Такие характерные симптомы, как прикус языка или губ, могут отсутствовать. Непроизвольное мочеиспускание может происходить по многим причинам. Постприступный гемипарез может вводить врача в заблуждение, если речь идет о пациенте молодого возраста. Полезную диагностическую информацию дает повышение уровня креатинфосфокиназы крови. Постприступная сонливость, эпилептическая активность в ЭЭГ (спонтанная или спровоцированная усиленной гипервентиляцией или депривацией сна) и наблюдение приступа помогают правильной диагностике.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Внутримозговое кровоизлияние возникает, как правило, у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Причина — разрыв аневризмы склеротически измененного сосуда малого калибра; наиболее частая локализация — базальные ганглии, мост и мозжечок. Пациент находится в сомнолентном или бессознательном состоянии. Наиболее вероятно наличие гемиплегии, выявить которую у пациента, находящегося в коматозном состоянии, можно по одностороннему снижению мышечного тонуса. Глубокие рефлексы на стороне паралича могут быть снижены, но симптом Бабинского часто положителен. При полушарном кровоизлиянии часто можно выявить содружественное отведение глазных яблок в сторону очага поражения. При кровоизлиянии в области моста наблюдается тетраплегия с двусторонними разгибательными рефлексами и различными глазодвигательными нарушениями. При содружественном отведении глаз взор направлен в сторону, противоположную стороне мостового очага поражения, в отличие от полушарного кровоизлияния, когда взор направлен в сторону очага (сохранная полушарная глазодвигательная система «отталкивает» глазные яблоки на противоположную сторону). «Плавающие» содружественные или несодружественные движения глаз наблюдаются часто и не представляют диагностической ценности в смысле определения локализации очага поражения в пределах ствола мозга. Спонтанный нистагм чаще бывает горизонтальным при мостовом поражении и вертикальным при локализации очага в области среднего мозга.

Окулярный боббинг наиболее часто наблюдается при компрессии нижних отделов ствола мозга мозжечковым объемным процессом. Этот симптом часто (но не абсолютно однозначно) является признаком необратимой дисфункции ствола мозга. Угасание окулоцефалического рефлекса соответствует углублению комы.

Часто имеются зрачковые нарушения. Двусторонний миоз при сохранных фотореакциях указывает на повреждение на уровне моста, причем иногда в сохранности фотореакций можно убедиться только с помощью лупы. Односторонний мидриаз наблюдается при поражении ядра третьего краниального нерва или его вегетативных эфферентных волокон в покрышке среднего мозга. Двусторонний мидриаз является грозным, прогностически неблагоприятным признаком.

Ликвор в большинстве случаев окрашен кровью. При нейровизуализационных исследованиях четко определяют локализацию и размеры кровоизлияния и оказываемое им воздействие на мозговую ткань, и решают вопрос о необходимости нейрохирургического вмешательства.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Отметим, что некоторых пациентов после субарахноидального кровоизлияния находят в бессознательном состоянии. Почти всегда выявляется ригидность затылочных мышц, а при люмбальной пункции получают ликвор, окрашенный кровью. Центрифугирование ликвора обязательно, поскольку при проведении пункции игла может попасть в кровеносный сосуд, и ликвор будет содержать путевую кровь. При нейровизуализации обнаруживается субарахноидальное кровоизлияние, по объему и локализации которого иногда даже можно судить о прогнозе. При большом объеме излившейся крови следует ожидать развития артериального спазма в течение нескольких последующих дней. Нейровизуализация также позволяет своевременно выявить сообщающуюся гидроцефалию.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Тромбоз базилярной артерии без предшествующих симптомов возникает редко. Такие симптомы имеются обычно на протяжении нескольких дней до заболевания; это — смазанность речи, двоение, атаксия или парестезии в конечностях. Степень выраженности этих симптомов-предвестников обычно флуктуируют до тех пор, пока внезапно или быстро не происходит утрата сознания. Сбор анамнеза в таких случаях очень существенен. Неврологический статус аналогичен таковому при кровоизлиянии в мост. В таких случаях наиболее ценна ультразвуковая допплерография, поскольку позволяет выявить характерный паттерн нарушения кровотока в крупных сосудах. Диагноз тромбоза базилярной артерии особенно вероятен при регистрации высокого сопротивления в позвоночных артериях, что обнаруживают даже при окклюзии базилярной артерии. Транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяет непосредственно измерить кровоток в базилярной артерии и является крайне полезной диагностической процедурой для пациентов, которым необходимо ангиографическое исследование.

При ангиографии сосудов вертебрально-базилярной системы выявляют стеноз или окклюзию в этом бассейне, в частности — «окклюзию верхушки базилярной артерии», имеющую эмболический генез.

При остром массивном стенозе или окклюзии вертебрально-базилярного сосуда больному могут помочь срочные меры — либо внутривенная инфузионная терапия гепарином, либо внутри-артериальная тромболитическая терапия.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Информация о самой травме может отсутствовать (свидетелей может не быть). Пациента обнаруживают в коме с описанными выше симптомами, представленными в различных комбинациях. Каждый пациент, находящийся в коматозном состоянии, должен быть осмотрен и обследован с целью выявления возможного повреждения мягких тканей головы и костей черепа. При черепно-мозговой травме возможно развитие эпи- или субдуральной гематомы. Эти осложнения должны быть заподозрены, если происходит углубление комы и развивается гемиплегия.

Гипогликемия (инсулинома, алиментарная гипогликемия, состояние после операции гастерэктомии, тяжёлые поражения паренхимы печени, передозировка инсулина у больных сахарным диабетом, гипофункция коры надпочечников, гипофункция и атрофия передней доли гипофиза) при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состояния. Другая частая метаболическая причина — уремия. Но она приводит к постепенному ухудшению состояния сознания. При отсутствии анамнеза состояние оглушения и сопора иногда просматривается. Решающим в диагностике метаболических причин внезапной потери сознания являются лабораторные анализы крови для скрининга метаболических расстройств.

[52], [53], [54], [55]

Чаще приводит к подостро наступающим ухудшениям сознания (психотропные препараты, алкоголь, наркотики и др.), но иногда она может создать впечатление внезапной утраты сознания. В случае коматозного состояния эта причина утраты сознания должна рассматриваться при исключении других возможных этиологических факторов внезапно наступившего бессознательного состояния.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Типичными признаками психогенной «комы» являются: насильственное закрывание глаз при попытке врача открыть их для исследования глазодвигательных функций и зрачковых нарушений, содружественное отведение глаз вверх при открывании врачом зажмуренных век пациента (закатывание глаз), нереагирование пациента на болевые раздражители при сохранности мигательного рефлекса при дотрагивании до ресниц. Описание всех возможных поведенческих маркеров наличия у пациента психогенного припадка выходит за рамки настоящей главы. Отметим лишь, что врач должен выработать определенную интуицию, позволяющую улавливать некоторые «несуразности» в неврологическом статусе пациента, демонстрирующего бессознательное состояние. ЭЭГ, как правило, проясняет ситуацию, если врач в состоянии различить ареактивную ЭЭГ при альфа-коме от ЭЭГ бодрствования с легко определяемыми на ней активационными реакциями. Характерна также вегетативная активация по показателям КГР, ЧСС и АД.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

источник

  • Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
  • Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
  • Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
  • Потеря сознания – это состояние, имеющее обусловленность преходящей дисфункции мозгового кровотока, порождающей гипоксию тканей. Проявляется оно утратой осознания человеком действительности, пропаданием рефлексов, отсутствием реагирования на стимуляцию извне (оглушительные звуки, щипки, похлопывания по щекам), угнетением ганглионарной нервной системы. Разбираемое состояние нередко является признаком различных патологий либо может сопутствовать отдельным недугам. Причин исчезновения сознания существует множество.

    Внезапная потеря сознания характеризуется нейрогенной этиологией (эпилепсия или инсульт) или соматогенным (гипогликемия, дисфункция сердечной деятельности) генезисом. Помимо этого, она бывает непродолжительной или устойчивой.

    Самопроизвольную утрату сознания подразделяют на кратковременную и стойкую. Непродолжительная потеря сознания зачастую опасности не представляет. Характеризуется длительностью от пары секунд до двух-трех минут. Непродолжительная потеря сознания (обморок) серьезных следствий не несет и чаще всего не требует медицинского вмешательства.

    Описываемое расстройство является сопутствующим симптомом следующих недугов: эпилепсии, сотрясения мозга, гипогликемии (временное снижение в крови содержания глюкозы), расстройства кровообращения мозга, резкого изменения давления крови.

    Устойчивая утрата сознания для организма проходит с большими серьезными последствиями. Даже если помощь и реанимационные манипуляции оказаны своевременно, рассматриваемое состояние представляет угрозу для жизнедеятельности и здоровья индивидуума. К ним следует отнести: обширное мозговое кровоизлияние (инсульт), остановку либо нарушения ритма сердца, разрыв аневризмы, различные разновидности шоковых состояний, ушиб мозга, острые отравления, внутреннее кровотечение и обильную кровопотерю, повреждения органов, различного рода асфиксии; состояния, вызванные кислородным голоданием; диабетическую кому.

    Сопутствующие отрицательные факторы и причины непродолжительной потери сознания часто обусловлены физическими показателями либо восприимчивостью человеческой психики к определенным ситуациям или событиям (плохим известиям, неприятным зрительным образом). Изменение кровотока в мозге на фоне отдельных факторов особой угрозы не представляют. Самое серьезное, что случается – это падение и возможная травма вследствие него. Например, при беременности, сильном переутомлении, голоде, сильном испуге, неожиданной радости, дефиците кислорода (перегрев, духота в помещении), резкой интенсивной боли, эмоциональном стрессе.

    Потеря сознания, вызванная патологическими изменениями, требуют медицинской помощи и продолжительного лечения. Наступает часто вследствие заболеваний сердца (ишемия, аритмия), посттравматического состояния, остеохондроза шейного сегмента, судорожных приступов (эпилепсия), диабета (резкое повышение либо снижение сахара), новообразований, бесконтрольного употребления лекарственных веществ, направленных на снижение или рост давления крови.

    Сегодня учеными выявлено несколько причин, которые увеличивают риск потери сознания. Ниже приведены главные: дефицит получения мозгом крови, недостаток питания мозга, пониженные показатели в крови кислорода, нарушение работы, вследствие которого появляются в области мозга нехарактерные разряды. Описанные нарушения свидетельствуют о наличии временных дисфункций либо указывают на довольно серьезные патологии. Ниже рассмотренные причины представлены более детально.

    Читайте также:  Как лечат от стресса психологи

    Дефицит снабжения кровью мозга может наступать вследствие чрезмерно выраженной функции ганглионарной системы человека. Зачастую подобная реакция приключается из-за необычных ситуаций либо воздействия внешних раздражителей. Например, при испуге, вследствие различных переживаний, недостатке кислорода.

    Проблемы с сердечной деятельностью также нередко порождают дефицит получения мозгом крови, вызывающий обморок. Это случается по причине уменьшения выбросов крови. Подобные случаи часто приводят к инфаркту. Также потеря сознания обморок могут наступить вследствие срыва сердечного ритма. Эта проблема нередко порождается нервными импульсами, сопровождающими предсердие и желудочки.

    Потеря сознания причины нередко кроются в значительных изменений в крупных капиллярах, снабжающих мозг. Например, при таком недуге, как атеросклероз наблюдается сужение просвета сосуда, вследствие которого нарушается снабжение различных органов, включая и головной мозг.

    Потеря сознания довольно часто может возникнуть из-за наличия тромбов, поскольку существует вероятность частичного либо полного закрытия ими сосудистых просветов, что будет препятствовать свободному току крови. Преимущественно тромбы возникают по причине оперативного вмешательства. Часто тромбы закупоривают капилляры после операции на сердце, например, при замене сердечных клапанов. Людям, имеющим склонность к повышенному тромбообразованию назначают, чтобы предотвратить серьезные последствия, ряд лекарственных средств, разжижающих кровь.

    Головокружение и потеря сознания довольно часто бывают порождены проблемами с давлением, которое удерживается на низких цифрах длительное время. Риску подвержены также субъекты, злоупотребляющие употреблением препаратов, снижающих давление, и пожилые люди.

    Резкое перемещение туловища в пространстве нередко также вызывает обморочное состояние. Так, например, человек может резко подняться, тем самым сменив сидячее положение на вертикальное. Во время бездействия нижних конечностей происходит приостановка работы сосудов, которые быстро возвратиться в нужную форму при резком принятии вертикального положения не могут.

    Различные шоковые состояния зачастую бывают причинами потери сознания, а именно анафилактический шок, наступающий вследствие яркой аллергической реакции, инфекционный шок, являющийся осложнением тяжелых недугов.

    Потеря сознания вследствие дефицита кислорода у детей или женщин наступает, если вдыхаемый воздух, не содержит нужное количество О2, поэтому в душных пространствах риск возникновения обморочных состояний возрастает.

    В пубертатной стадии развития потерю сознания могут спровоцировать различные недуги, поражающие легкие, например, астма. Особенно данная проблема задевает людей, страдающих хронической формой таких недугов. Постоянный кашель нередко вызывает различные нарушения функционирования легочной системы, вследствие чего при вдохах возникает значительный дефицит кислорода.

    Достаточно распространенными причинами, вызывающими обморочные состояния, считаются анемия и отравление окисью кислорода, являющего собой прозрачный газ, у которого отсутствует выраженный запах и вкус.

    Потеря сознания может также наступать вследствие сильных ушибов головы, при инсульте любого генеза, эпилепсии.

    Потеря сознания на несколько секунд может произойти при резкой боли, вследствие сильного переутомления, нервного перенапряжения, постоянного недосыпания. Это явление наступает в результате расширения капилляров мышц, резкого спада давления, оттока от мозга крови.

    Также обморочные состояния развиваются при глотании, в момент мочевыделения или акта дефекации. К этой разновидности непродолжительной утраты сознания можно отнести состояние, когда индивид утрачивает сознание по причине сильно затянутого галстука или чрезмерно тугого ворота. Обморочные состояния часто сопутствуют таким недугам, как сахарный диабет, амилоидоз, алкоголизм.

    Слабость потеря сознания при определенных обстоятельствах наблюдаются также у вполне здоровых лиц. Так, например, последствием голодания и соблюдения жестких диет является дефицит глюкозы в мозге, который запускает метаболический процесс голодания коры. Если интенсивно физически нагрузить себя натощак, то голодный обморок будет результатом.

    Злоупотребление простыми углеводами также может привести к преходящей утрате сознания. Если пища будет состоять исключительно из конфет, запиваемых чаем с медом, то случится выброс инсулина поджелудочной железой. Простые углеводы быстро всасывается, вследствие чего их содержание в крови непосредственно после еды довольно большое. Количество произведенного инсулина в крови будет равняться показателям сахара. После утилизации в крови сахара, инсулин будет продолжать работать, разлагая при этом белки крови. Вследствие этого в русло сосудов угодят кетоновые тела, вызывающие нарушения метаболизма в мозге, результатом которого является обморочное состояние.

    Потеря сознания на несколько секунд нередко может наступить из-за спазма шейных капилляров, если прыгнуть в ледяную воду в сильную жару. В крови людей в результате подъема на значительную высоту возрастает парциальное давление О2, вследствие этого кислород начинает хуже утилизироваться клетками и наступает кислородное голодание, исходом которого является утрата сознания. Вследствие длительного нахождения в парной или солнечного удара также можно свалиться в обморок. Укачивание в транспорте часто провоцирует потерю сознания. Реже сознание можно потерять при выполнении упражнений тяжелой атлетики или во время игры на медных либо деревянных духовых инструментах. Помимо того, потеря сознания рвота возникают у субъектов при вдыхании дыма или выкуривании большого количества, вследствие наступления гипоксии и метаболических нарушений.

    Причины отключения сознания у сильной половины могут значительно отличаться от факторов, вызывающих синкопу у женского пола. Мужчины могут впадать в бесчувственное состояние чаще вследствие алкогольного отравления, интенсивных физических нагрузок, тесного воротника рубашки. У пожилых представителей сильной половины обмороки зачастую происходят при ночном мочевыделении.

    Потеря сознания рвота у слабой половины, в свой черед, чаще наблюдается при внутренних кровопотерях, вызванных гинекологическими недугами, различных патологиях беременности, мощном эмоциональном всплеске, излишне строгой диете.

    Различают несколько наиболее распространенных разновидностей утраты сознания: кардиогенный обморок, нейрогенный и гипервентиляционный.

    Первый наступает при патологии сердечного ритма, нарушении проводимости, инфаркте миокарда.

    Нейрогенные обмороки бывают:

    — вазодепрессорными, возникающими чаще у подростков при алгиях, духоте, эмоциональных стрессах, продолжительном стоянии, различных страхах;

    — ортостатическими, проявляющимися при резком принятии вертикального положения, приеме некоторых фармакопейных средств;

    — наступают вследствие повышенной восприимчивости каротидного синуса;

    — появляются вследствие сдавливания внутри грудей (появляется при частом ночном мочеиспускании, кашле, актах дефекации).

    Гипервентиляционный обморок наступает вследствие ощущения страха, тревоги индивидом. Механизм его обусловлен неконтролируемым учащением и углублением дыхания.

    Ниже приведены типичные признаки и симптомы потери сознания. Перед падением в бессознательное состояние индивид зачастую ощущает приступ дурноты, тошноту, возникает пелена, мушки пред очами, субъект слышит звон, наступает внезапная слабость, изредка – зевота. Также могут подкашиваться конечности и появляться ощущение близящегося обморока.

    К характерной симптоматике описываемого состояния относят: холодный пот, блеклость кожных покровов, хотя у отдельных лиц может сохраняться небольшой румянец. После впадения в бесчувственное состояние эпидермис индивида приобретает пепельный оттенок, частота сжатий миокарда может либо расти, либо падать, пульс характеризуется небольшой наполненностью, тонус мышц снижен. Во время пребывания индивида в обморочном состоянии зрачки его расширены, на свет реагируют медленно. Рефлексы часто выражены слабо или вовсе отсутствуют. Симптоматика при кратковременной потере сознания сохраняется на протяжении не более двух секунд.

    Длительная потеря сознания характеризуется бессознательным состоянием продолжительностью более пяти минут. Такое состояние зачастую сопровождается конвульсиями и непроизвольным мочевыделением.

    Обычно медики выделяют три фазы потери сознания: предобморочное состояние, непосредственно обморок, послеобморочное состояние.

    Состояние, предшествующее утрате сознания, характеризуется появлением предвестников. Такое состояние имеет длительность до двадцати секунд. Проявляется оно следующей симптоматикой: тошнотой, нехваткой воздуха, сильным головокружением, слабостью, ощущением тяжести в нижних конечностях, бледностью дермы, холодным потом, онемением конечностей, урежением дыхания, слабым пульсом, спадом давления, потемнением и появлением «мушек» в глазах, серостью кожных покровов, больным может чудиться звон. У отдельных пациентов наряду с разбираемой симптоматикой возникает также тревожность или ощущение страха, учащенное сердцебиение, зевота, ощущение словно комок в горле, онемение кончика языка, пальцев, губ. Нередко потеря сознания так и не наступает, а приступ завершается на перечисленных симптомах. Особенно при принятии больным непосредственно сразу после появления первого предвестника горизонтального положения. Очень редко обморочное состояние характеризуется внезапностью, другими словами, наступает в отсутствие предшествующих предвестников. Например, при различных нарушениях ритма миокарда. Ощущение потери сознания и «уплывания из-под ног земли» являются завершающим признаком рассматриваемой фазы.

    Стадия непосредственно обморока имеет такие признаки потери сознания: бессознательное состояние, поверхностное дыхание, понижение мышечного тонуса, слабость неврологических рефлексов, иногда — конвульсии. Зрачки расширенные, реагирование на свет снижено. Пульс довольно слабый или совсем не прощупывается.

    Во время нахождения в бесчувственном состоянии эпидермис приобретает бледность, пепельный или зеленоватый оттенок, на ощупь конечности холодные, давление снижается (показатель систолического давления доходит до 60 мм ртутного столба и ниже), зрачки расширены, на свет слабо реагируют, дыхание делается поверхностным (порой кажется, что человек не дышит совсем), пульс довольно слабый, нитевидный, понижаются рефлексы. Если по прошествии двадцати секунд не восстанавливается кровообращение в мозге, то может произойти непроизвольное мочевыделение и дефекация, также возможны конвульсии.

    Послеобморочная стадия характеризуется сохранением общей слабости на фоне возвращения сознания. При этом резкое принятие горизонтального положения может породить новый приступ.

    У больных после полного возвращения сознания отсутствует дезориентация во времени, собственной личности и пространстве. Первой реакцией на обморок является испуг. Поэтому дыхание и сердечные сокращения учащаются. Люди ощущают себя утомленными, чувствуют разбитость, нередко появляются в эпигастральной области неприятные ощущения. Среднюю фазу бесчувственного состояния люди не помнят. Последние их воспоминания касаются первой стадии, то есть ухудшения самочувствия.

    Внезапное впадение в бесчувственное состояние всегда у людей провоцирует стресс, поскольку их мозг ассоциирует рассматриваемое явление с опасным для жизнедеятельности нарушением или со скорой кончиной. Утрата сознания преимущественно наступает вследствие дефицита О2 в тканях мозга. Поскольку у данного органа довольно интенсивный метаболический обмен и потребность в потребление огромного количества кислорода, то незначительное снижение содержания кислорода вызывает нарушения сознания.

    Мозг регулирует функционирование организма. Также он может отключать органы, которые на данный момент он считает несущественными для жизнедеятельности организма, и помогать жизненно значимым органам, например, сердцу. Отключая сознание, мозг как бы выключает из цепочки отдельных потребителей кислорода для понижения расхода организмом энергии. Следствием этого является мускульная слабость, головокружение и потеря сознания, при которой тело принимает горизонтальное положение, становится полностью обездвиженным, что дает возможность организму устремить ток крови к нейронам мозга. Вследствие этого механизма индивид быстро возвращается в сознание.

    Кратковременная потеря сознания бывает нейрогенного характера, соматогенного и экстремальной.

    В свой черед, нейрогенная синкопа вызывается разнообразными факторами и подразделяется на ниже приведенные типы, а именно рефлекторный обморок, эмоциогенный, ассоциативный, дисциркуляторный, дезадаптационный.

    Рефлекторный обморок провоцируется ростом напряжения парасимпатической нервной системы, спада давления по причине быстрого расширения капилляров, что уменьшает кровоснабжение мозговой ткани. Данная разновидность обморока происходит преимущественно в стоячей позиции. Рефлекторное беспамятство может наступить из-за воздействия стрессоров, внезапного ощущения боли (чаще у молодых лиц). Кроме того, рассматриваемая вариация обморочного состояния, часто наступает при стремительном перемещении из горизонтальной позиции в вертикальные туловища человека, при долговременном пребывании в горизонтальном положении, акте дефекации, мочевыделении, во время принятия пищи (в основном у пожилых лиц).

    Эмоциогенная утрата сознания настает по причине резкого эмоционального всплеска, испуга. Чаще наблюдается при невротических состояниях. Зачастую у эмоционально неустойчивых лиц на фоне пугающего события появляется сердцебиение, ощущение жара и затруднения дыхания. Также может возникнуть ощущение потери сознания.

    Ассоциативный обморок появляется, если у субъекта возникает воспоминание о былых патогенных ситуациях, ассоциирующихся с потерей сознания.

    Дисциркуляторное беспамятство обусловлено преходящим спазмом капилляров мозга, которое на непродолжительный период лишает определенный сегмент мозга кислорода. Чаще описываемая разновидность бесчувственного состояния обнаруживается у субъектов, страдающих сосудистой дистонией, мигренями, гипертоническим кризом.

    Дезадаптационная утрата сознания появляется при пребывании индивида в жарком помещении, в среде с пониженным либо высоким содержанием кислорода.

    Кардиогенный обморок настает по причине сердечной патологии, например, при пороке клапанов, недостаточном выбросе крови, аритмиях.

    Внезапная потеря сознания соматогенного характера связана с дисфункцией некоторых органов. Поэтому она бывает кардиогенного генеза, гипогликемической, анемической и респираторной.

    Анемический обморок наступает как следствие значительный кровопотери, в частности, количественно потери эритроцитов, являющихся главными носителями О2.

    Гипогликемическое беспамятство наблюдается в ситуации внезапного быстрого понижения в крови сахара, являющегося главным питательным элементом мозга.

    Респираторная синкопа порождается расстройством дыхательной системы.

    Слабость потеря сознания экстремального генеза происходит вследствие воздействия разнообразных внешних факторов. Оно бывает:

    — интоксикационным, при вдыхании различных токсических газов;

    — медикаментозным, вследствие приема фармакопейных средств, снижающих тонус капилляров;

    — гипербарическим, по причине высокого давления в дыхательной системе из-за увеличенных цифр атмосферного давления;

    Оба этих феномена не являются редкостью, но неподготовленному человеку довольно сложно определить упал ли индивид в обморок, либо потерял сознание. Рядовой обыватель не имеет должных знаний, поэтому не может заметить отличия между обмороком и потерей сознания.

    Итак, обмороком называется внезапная, недолговременная утрата рассудка, настающая по причине преходящей недостаточности капилляров мозга. Иначе говоря, мозг ощущает нехватку кислорода по причине плохого кровотока. Описываемое состояние настает вследствие резко возникшего кислородного голодания. Ему сопутствует угнетение рефлексов, снижение частоты сокращений миокарда, спад давления.

    Утрата сознания является продолжительным расстройством, при котором наблюдается отсутствие рефлексов и угнетение ганглионарной нервной системы. Рассматриваемое нарушение опасно возможностью перехода в кому.

    Ниже приведены основные характеристики утраты сознания и обморочного состояния.

    Впасть в состояние синкопы или обморока могут абсолютно все индивиды, без учета их возрастных отличий, половой принадлежности и физического состояния. Непродолжительный обморок чаще наступает при испуге, в душном помещении из-за недостатка воздуха, при менструации, во время вынашивания плода, при внезапном снижении давления, вследствие передозировки лекарственными средствами или злоупотребления спиртосодержащими жидкостями, при избыточных физических нагрузках, голодовке или неправильном режиме питания. Каждый из приведенных факторов провоцирует отток крови от мозговых тканей, что порождает кратковременное кислородное голодание нейронов.

    Основными признаками синкопы (обморока) считаются следующие: небольшое помрачение рассудка, шум, возникающий в ушах, зевота, головокружение, охлаждение конечностей, побледнение либо синюшность дермы, обильное потоотделение, снижение мышечного напряжения, тошнота, спад давления, неприятное ощущение во рту, расширение зрачков. Впадение в обморочное состояние выглядит со стороны словно человек постепенно оседает на пол. Отключение сознания происходит не моментально и может продолжаться до 120 секунд.

    Утрата сознания является продолжительной синкопой, наступающей вследствие сильного дефицита кислорода в клетках мозга.

    Среди факторов, порождающих рассматриваемое нарушение, выделяют следующие: нарушение кровотока по капиллярам, вызываемое тромбозом, аритмией, сужением просвета кровеносных капилляров, эмболией, венозным застоем, недостаточностью кардиального выброса, понижением концентрации сахара, передозировкой инсулином, эпилепсией, сотрясением мозга, патологиями нервной системы, хроническими недугами легочной системы, остеохондрозом шейного сегмента, интоксикацией организма различными отравляющими средствами, такими как: никотин, угарный газ, спиртосодержащие вещества.

    В беспамятном состоянии индивид лежит неподвижно. У него отсутствуют реакции на внешние стимулы, мускулатура тела расслаблена, из-за чего возможно непроизвольное мочевыделение или акт дефекации, снижена светочувствительность зрачков. Также отмечается кожная синюшность кожи, цианоз ногтей по причине нарушенного дыхания и дефицита кислорода.

    Заметив, что индивид теряет сознание, в первый черед, рекомендуется оказать первую помощь и совершить действия по предупреждению возникновения ушибов и травм головы. Затем следует устранить этиологический фактор синкопы. Например, если индивид отключился вследствие жары, то в помещении необходимо снизить температуру, открыв окна. Можно постараться возвратить человека в сознание посредством внешних раздражителей (сбрызгивание лица холодной водой, похлопывание по щекам, раздражение аммиаком).

    Потеря сознания первая помощь должна исключать переполох и излишнюю суету. Паника лишь усугубит ситуацию.

    Если у индивида обычный обморок, то устранение фактора, породившего такое состояние, быстро вернет человеку рассудок. При обморочном состоянии утрата сознания возникает вследствие нарушения кровоснабжение мозга. Поэтому восстановление нормального кровообращения является основной задачей людей, оказывающих помощь. Дабы вернуть кровоток в нормальное состояние необходимо уложить пострадавшего. При этом его тело должно быть размещено на одном уровне с головой. Это означает, что вопреки расхожим мнениям обывателей, подкладывать под голову ничего не надо, а тем более ее не следует запрокидывать назад. Так как сосудистый тонус снижен, то поднятие головы приведет к оттоку крови от мозговых клеток и восстановление кровоснабжения мозга не случится.

    Оказание помощи при потере сознания обычно мало чем рознится с мероприятиями по выводу из обморока человека. Больного необходимо убрать из области воздействия поражающих факторов, расстегнуть ему одежду для обеспечения доступа воздуха, уложить горизонтально, тормошить либо стараться поднять больного не рекомендуется. При появлении носового кровотечения следует уложить индивида набок. Поить человека, пребывающего в бесчувствии, нельзя, поскольку его рефлексы, включая и глотательный, отсутствуют. Больной может захлебнуться, если попытаться поить его насилу. Если индивид по прошествии сто двадцати секунд не пришел в сознание, то его необходимо госпитализировать.

    Обморочное состояние редко внезапно возникает. Зачастую он следует за предобморочной симптоматикой, к которой можно отнести быстро нарастающую тошноту, головокружение, ощущение шума в ушах и помутнения в глазах. Все перечисленное наблюдается на фоне общей слабости. Иногда может появляться зевота, потливость. Эпидермис человека приобретает восковую бледность. После чего отмечается расслабление мускулатуры, индивид отключается и оседает. От момента обнаружения первых примет плохого самочувствия до падения, чаще всего, проходит не более шестидесяти секунд. Поэтому потеря сознания первая помощь должна начинаться непосредственно после появления дебютных предвестников. Ведь часто этиологический фактор неизвестен.

    Нельзя пришедшему в сознание индивиду самостоятельно давать лекарственные препараты, в частности, нитроглицерин при жалобах на сердечные алгии. Поскольку такие действия могут породить упадок давления, что вызовет повторный обморок. Зачастую утрата сознания происходит на фоне резко появившегося спада давления, при котором любые нитрат-содержащие вещества полностью противопоказаны.

    Утрата сознания считается довольно угрожающим симптомом, указывающим на присутствие в организме серьезной патологии. Поэтому оказание помощи при потере сознания должно оказываться незамедлительно. У человека, оказывающего помощь при потере сознания, на панику нет времени. Ведь всякое промедление часто в себе несет серьезную угрозу жизни пострадавшего.

    Диагностировать утрату сознания несложно. Достаточно лишь отметить наличие таких явлений, как отсутствие реагирования на внешние стимулы, охватывая и болевые, полная обездвиженность, исключая конвульсии. При этом определение этиологического фактора часто вызывает затруднение.

    Дабы облегчить задачу диагностики синкопы медики применяют все известные современной науки методы исследования. Процесс диагностирования начинается с изучения анамнеза, который позволяет выявить наличие патологий, способных вызывать утрату сознания, определить прием фармакопейных средств, понижающих давление либо воздействующих на функционирование нервной системы, выясняется, по возможности, провоцирующий феномен, например, физическое перенапряжение, быстрый подъем из лежачей позиции, нахождение в душной комнате, жара.

    Из лабораторных исследований, прежде всего, проводится забор крови:

    — для проведения общего анализа, позволяющего выявить наличие анемии;

    — для определения концентрации глюкозы (этот анализ позволяет установить наличие гипер- или гипогликемии);

    — для выявления показателей насыщения крови О2 (помогает определить нарушения, которые препятствуют нормальной оксигенации).

    Также проводятся различные инструментальные исследования:

    — электрокардиограмма, позволяющая установить наличие сердечных блокад и аритмии;

    — разновидность электрокардиограмма – суточное мониторирование ритма миокарда;

    — ультразвуковое исследование сердечной мышцы, способствующее обнаружению видоизменений в сердечной сократимости сердца, установлению состояние клапанов;

    — допплерография сонных капилляров, способствующая установлению преград для кровотока;

    — компьютерная томография, позволяющая выявить мозговые патологии;

    — магниторезонансная томография, направленная на установление поврежденных сегментов мозговой ткани.

    Чтобы не сталкиваться в жизни с рассматриваемым нарушением необходимо заниматься профилактическими мероприятиями.

    Для предупреждения возникновения синкопы идеальным решением являются регулярные физические упражнения, которые оптимизируют естественное циркулирование крови и укрепляют кровеносные капилляры. При этом надобно учесть, что всякие нагрузки на организм, прежде всего, должны быть регулированными и умеренными. Не нужно стараться на первом занятии побить олимпийские рекорды. Главным здесь является систематичность, а не интенсивность. Кроме того, ежевечерний променад не только минимизирует риски утраты сознания, но и увеличит общую сопротивляемость организма различным недугам и стрессам.

    Ароматерапия также занимает не последнюю позицию в перечне профилактических мероприятий. Регулярные аромапроцедуры способствуют избавлению от конвульсий, спазмов, улучшению кровообращение, насыщению крови О2.

    Помимо перечисленных профилактических мер, существуют мероприятия, направленные на избегание обморока при ощущении предвестников. Если неожиданно появляется онемение конечностей, тошнота, холодный пот, то необходимо быстро занять лежачее положение, подняв при этом ноги вверх, либо присесть, опустив голову ниже уровня колен. Затем следует убрать с шейной области любые предметы, мешающие свободному дыханию (галстук, шарф). После облегчения состояния рекомендуется выпить воду либо сладкий чай.

    источник

    Обморок – потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка.

    Далеко не всегда обморок является следствием серьезного заболевания, представляющим угрозу жизни человека.

    Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения). Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

    Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях).

    Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.

    Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

    Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхания может быть вызвано тревогой.

    Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях – зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока. Характерные симптомы обморока – холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться легкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1–2 сек. При продолжительном обмороке – более пяти минут – могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.

    Читайте также:  Как лечить аллергию от нервного стресса

    Лечение обморока подразумевает лечение основного заболевания и купирование обморока как такового. Человеку, потерявшему сознание, важно обеспечить поступление крови к головному мозгу. Больного кладут на спину, повернув голову набок, и поднимают ему ноги, или усаживают, опустив при этом голову между ног. На лицо больного можно брызнуть холодной водой, освободить его от тесной одежды, в душном помещении следует открыть окна. Для повышения тонуса кровеносных сосудов и поднятия уровня артериального давления используют лекарственные препараты: кофеин, нашатырный спирт.

    Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту.

    Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

  • подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
  • сердце начинает биться часто;
  • перед глазами возникают круги, «мушки»;
  • зрение теряет четкость;
  • в висках появляется сильный стук;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возникает ощущение близкого падения.

    Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

    Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

    Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

    Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

  • нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
  • повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
  • уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
  • уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.

    В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

    Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

    • Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
    • Различные нарушения беременности.
    • Слишком строгая диета.
    • Чересчур мощный всплеск эмоций.

    Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

    Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

    Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

    В медицине выделяется три основных вида обмороков.

    При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

  • вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
  • ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
  • обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
  • потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

    Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

    Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные.

    Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

    • дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
    • анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
    • гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
    • экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

    Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

  • Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
  • легочной гипертензией;
  • обезвоживанием;
  • болезнью Паркинсона;
  • со стенозом аорты;
  • сахарным диабетом.

    Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

    Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

    Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

    Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

  • различные виды ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • компьютерная сфигмоманометрия;
  • кардиоритмография;
  • суточное мониторирование АД;
  • дуплексное сканирование сосудов.

    Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

    Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

  • питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
  • обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
  • гуляйте не менее 2 часов в день;
  • женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
  • исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
  • из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

    В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

    Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

    Понятие стресса, его сущность и особенности, причины и предпосылки возникновения. Физиологическое обоснование и реакция организма на стресс, возможные негативные последствия его воздействия. Приемы первой помощи при остром стрессе и обморочном состоянии.

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

    2. Реакция организма на стресс

    3. Первая помощь при остром стрессе

    5. Первая помощь при обмороках

    Существует несколько определений понятия «стресс». Наиболее широкоупотребимым определением является следующее: «Стресс — это напряженное состояние организма человека, как физическое, так и психическое». Стресс присутствует в жизни каждого человека, так как наличие стрессовых импульсов во всех сферах человеческой жизни и деятельности, несомненно. Стрессовые ситуации возникают как дома, так и на работе. Именно стресс является причиной многих заболеваний и наносит ощутимый вред здоровью человека.

    Стресс — обычное и часто встречающееся явление. Мы все временами испытываем его — может быть, как ощущение пустоты в глубине желудка, когда встаем, представляясь в классе, или как повышенную раздражительность или бессонницу во время экзаменационной сессии. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Стресс является неотъемлемой частью человеческого существования, надо только научиться различать допустимую степень стресса и слишком большой стресс. Нулевой стресс невозможен.

    Обморок — это кратковременная потеря сознания в результате ухудшения снабжения головного мозга кислородом — по той или иной причине. Наверное, обморок хотя бы раз в жизни случался с 80% людей, а может, и с 90%. Например, из-за жары, усталости и т.д.

    Стресс может быть вызван факторами, связанными с работой и деятельностью организации или событиями личной жизни человека.

    1. Перегрузка или слишком малая рабочая нагрузка, т.е. задание, которое следует завершить за конкретный период времени.

    Работнику просто поручили непомерное количество заданий или необоснованный уровень выпуска продукции на данный период времени. В этом случае обычно возникает беспокойство, фрустрация (чувство крушения), а также чувство безнадежности и материальных потерь. Однако недогрузка может вызвать точно такие же чувства. Работник, не получающий работы, соответствующей его возможностям, обычно чувствует фрустрацию, беспокойство относительно своей ценности и положения в социальной структуре организации и ощущает себя явно невознагражденным.

    Конфликт ролей возникает тогда, когда к работнику предъявляют противоречивые требования. Например, продавец может получить задание немедленно реагировать на просьбы клиентов, но, когда его видят разговаривающим с клиентом, то говорят, чтобы он не забывал заполнять полки товаром.

    Конфликт ролей может также произойти в результате нарушения принципа единоначалия. Два руководителя в иерархии могут дать работнику противоречивые указания. Например, директор завода может потребовать от начальника цеха максимально увеличить выпуск продукции, в то время как начальник отдела технического контроля требует соблюдения стандартов качества.

    Конфликт ролей может также возникнуть в результате различий между нормами неформальной группы и требованиями формальной организации. В этой ситуации индивидуум может почувствовать напряжение и беспокойство, потому что хочет быть принятым группой, с одной стороны, и соблюдать требования руководства — с другой.

    Неопределенность ролей возникает тогда, когда работник не уверен в том, что от него ожидают. В отличие от конфликта ролей, здесь требования не будут противоречивыми, но и уклончивы и неопределенны. Люди должны иметь правильное представление об ожиданиях руководства — что они должны делать, как они должны делать и как их после этого будут оценивать.

    Некоторые исследования показывают, что индивидуумы, имеющие более интересную работу, проявляют меньше беспокойства и менее подвержены физическим недомоганиям, чем занимающиеся неинтересной работой. Однако взгляды на понятие “интересная” работа у людей различается: то, что кажется интересным или скучным для одного, совсем не обязательно будет интересно другим.

    5. Существуют также и другие факторы.

    Стресс может возникнуть в результате плохих физических условий, например, отклонений в температуре помещения, плохого освещения или чрезмерного шума. Неправильные соотношения между полномочиями и ответственностью, плохие каналы обмена информацией в организации и необоснованные требования сотрудников друг к другу тоже могут вызвать стресс.

    К другим факторам, связанным с понижением вероятности стресса, относятся соблюдение надлежащего питания, поддержание себя в форме с помощью физических упражнений и достижение общего равновесия в жизни.

    На жизненном пути нас поджидает множество событий и потрясений, способных вызвать стресс. В большинстве своем они являются неотъемлемой частью нашей жизни, поэтому избежать их или обойти просто невозможно. Важно знать, какие события и в каких случаях особо стрессогенны, — это поможет смягчить негативные последствия.

    Полученные в результате многочисленных исследований данные свидетельствуют об определенной связи между вызывающими стресс жизненными ситуациями и началом развития различных заболеваний. Они позволяют сделать вывод, что вызывающее стресс событие или явление может быть одним из многочисленных факторов нашей повседневной жизни, способствующих возникновению различных психических отклонений и психосоматических заболеваний.

    Если мы снова просмотрим перечень жизненных ситуаций и событий, способных вызвать стресс, то увидим, что некоторые из них являются положительными и благоприятно влияют на нашу жизнь (свадьба, личный успех, рождение ребенка, успешная сдача экзаменов). Кроме того, в течение жизни мы испытываем и другие положительные ощущения: к примеру, радость (окончание школы, института, встреча с друзьями и родными, победа любимой команды), любовь, творческий подъем (вдохновение), достижение выдающегося спортивного результата и т.п. Однако стрессовое напряжение способны вызвать как положительные, так и отрицательные ситуации. Чтобы как-то различать источники стрессов, да и сами стрессы, положительные получили название эвстресс, отрицательные — дистресс, или просто стресс.

    Некоторые жизненные ситуации, вызывающие стресс можно предвидеть. Например, смену фаз развития и становления семьи или же биологически обусловленные изменения в организме, характерные для каждого из нас. Другие ситуации неожиданны и непредсказуемы, особенно внезапные (несчастные случаи, природные катаклизмы, смерть близкого человека). Существуют еще ситуации, обусловленные поведением человека, принятием определенных решений, определенным ходом событий (развод, смена места работы или места жительства и т.п.). Каждая из подобных ситуаций способна вызвать душевный дискомфорт.

    В этой связи человеку необходимы хорошие адаптационные способности, которые помогут пережить самые тяжелые жизненные ситуации, выстоять в самых жестких жизненных испытаниях. Эти адаптационные способности мы и сами можем в себе воспитать, и совершенствовать с помощью различных упражнений.

    Каковы возможные реакции организма человека на стресс?

    Неблагоприятные факторы (стрессоры) вызывают реакцию стресса, т.е. стресс. Человек сознательно или подсознательно старается приспособиться к совершенно новой ситуации. Затем наступает выравнивание, или адаптация. Человек либо обретает равновесие в создавшейся ситуации и стресс не дает никаких последствий, либо не адаптируется к ней — это так называемая МАЛ-АДАПТАЦИЯ (плохая адаптация). Как следствие этого могут возникнуть различные психические или физические отклонения.

    Иными словами, стресс либо достаточно долго продолжается, либо возникает довольно часто. Причем частые стрессы способны привести к истощению адаптационной защитной системы организма, что, в свою очередь может стать причиной психосоматических заболеваний.

    Она проявляется у человека, адаптационный резерв которого недостаточен и организм не способен противостоять стрессу. Возникает состояние беспомощности, безнадежности, депрессии. Но такая стрессовая реакция может быть преходящей.

    Две другие реакции активные и подчинены воле человека.

    3. Активная защита от стресса. Человек меняет сферу деятельности и находит что-то более полезное и подходящее для достижения душевного равновесия, способствующее улучшению состояния здоровья (спорт, музыка, работа в саду или огороде, коллекционирование и т.п.)

    4. Активная релаксация (расслабление), которая повышает природную адаптацию человеческого организма — как психическую, так и физическую. Эта реакция наиболее действенная.

    В нормальных условиях в ответ на стресс у человека возникает состояние тревоги, смятения, которое является автоматической подготовкой к активному действию: атакующему или защитному. Такая подготовка осуществляется в организме всегда, независимо от того, какой будет реакция на стресс — даже тогда, когда не происходит никакого физического действия. Импульс автоматической реакции может быть потенциально небезопасен и приводит организм в состояние высшей готовности. Сердце начинает биться учащенно, повышается кровяное давление, мышцы напрягаются. Вне зависимости от того, серьезна ли опасность (угроза жизни, физическое насилие) или не очень (словесное оскорбление), в организме возникает тревога и в ответ на нее — готовность противостоять.

    3. Первая помощь при остром стрессе

    Если мы неожиданно оказываемся в стрессовой ситуации (нас кто-то разозлил, обругал начальник или кто-то из домашних заставил понервничать) — у нас начинается острый стресс. Для начала нужно собрать в кулак всю свою волю и скомандовать себе “СТОП!”, чтобы резко затормозить развитие острого стресса. Чтобы суметь из состояния острого стресса, чтобы успокоиться, необходимо найти эффективный способ самопомощи. И тогда в критической ситуации, которая может возникнуть каждую минуту, мы сможем быстро сориентироваться, прибегнув к этому методу помощи при остром стрессе.

    Советы, которые могут помочь вам выйти из состояния острого стресса.

    1. Противострессовое дыхание. Медленно выполняйте глубокий вдох через нос; на пике вдоха на мгновение задержите дыхание, после чего сделайте выдох как можно медленнее. Это успокаивающее дыхание. Постарайтесь представить себе, что с каждым глубоким вдохом и продолжительным выдохом вы частично избавляетесь от стрессового напряжения.

    2. Минутная релаксация. Расслабьте уголки рта, увлажните губы. Расслабьте плечи. Сосредоточьтесь на выражении своего лица и положении тела: помните, что они отражают ваши эмоции, мысли внутреннее состояние. Вполне естественно, что вы не хотите, чтобы окружающие знали о вашем стрессовом состоянии. В этом случае вы можете изменить “язык лица и тела” путем расслабления мышц и глубокого дыхания.

    3. Оглянитесь вокруг и внимательно осмотрите помещение, в котором вы находитесь. Обращайте внимание на мельчайшие детали, даже если вы их хорошо знаете. Медленно, не торопясь, мысленно “переберите” все предметы один за другим в определенной последовательности. Постарайтесь полностью сосредоточиться на этой “инвентаризации”. Говорите мысленно самому себе: ”Коричневый письменный стол, белые занавески, красная ваза для цветов” и т.д. Сосредоточившись на каждом отдельном предмете, вы отвлечетесь от внутреннего стрессового напряжения, направляя свое внимание на рациональное восприятие окружающей обстановки.

    4. Если позволяют обстоятельства, покиньте помещение, в котором у вас возник острый стресс. Перейдите в другое, где никого нет, или выйдите на улицу, где сможете остаться наедине со своими мыслями. Разберите мысленно это помещение (если вы вышли на улицу, то окружающие дома, природу) «по косточкам», как описано в пункте 3.

    5. Встаньте, ноги на ширине плеч, наклонитесь вперед и расслабьтесь. Голова, плечи и руки свободно свешиваются вниз. Дыхание спокойно. Фиксируйте это положение 1-2 минуты, после чего очень медленно поднимайте голову (так, чтобы она не закружилась).

    6. Займитесь какой-нибудь деятельностью — все равно какой: начните стирать белье, мыть посуду или делать уборку. Секрет этого способа прост: любая деятельность, и особенно физический труд, в стрессовой ситуации выполняет роль громоотвода — помогает отвлечься от внутреннего напряжения.

    7. Включите успокаивающую музыку, ту, которую вы любите. Постарайтесь вслушаться в нее, сконцентрироваться на ней (локальная концентрация). Помните, что концентрация на чем-то одном способствует полной релаксации, вызывает положительные эмоции.

    8. Возьмите калькулятор или бумагу и карандаш и постарайтесь подсчитать, сколько дней вы живете на свете (число полных лет умножьте на 365, добавляя по одному дню на каждый високосный год, и прибавьте количество дней, прошедшее с последнего дня рождения). Такая рациональная деятельность позволит вам переключить вам свое внимание. Постарайтесь вспомнить какой-нибудь особенно примечательный день вашей жизни. Вспомните его в мельчайших деталях, ничего не упуская. Попробуйте подсчитать, каким по счету был этот день вашей жизни.

    9. Побеседуйте на какую-нибудь отвлеченную тему с любым человеком, находящимся рядом: соседом, товарищем по работе. Если же рядом никого нет, позвоните по телефону своему другу или подруге. Это своего рода отвлекающая деятельность, которая осуществляется «здесь и сейчас» и призвана вытеснить из вашего сознания внутренний диалог, насыщенный стрессом.

    10. Проделайте несколько противострессовых дыхательных упражнений.

    Теперь, взяв себя в руки, вы спокойно можете продолжить прерванную деятельность.

    Обморок является легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности и обусловлен анемией мозга. У лиц, подверженных обморочным состояниям, нередко отмечается астеническая конституция, лабильность пульса, пониженное артериальное давление. Ведущим фактором в генезе обморока является снижение АД до уровня, при котором ауторегуляторные механизмы мозгового кровообращения не могут обеспечить достаточное кровоснабжение мозга.

    Обморок может возникнуть в результате психической травмы, при виде крови, болевом раздражении, при длительном пребывании в душном помещении, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

    Обморок начинается с чувства дурноты, звона в ушах; затем следует потеря сознания. Больной медленно падает («оседает»), отмечается резкая бледность кожных покровов. Пульс малый либо вовсе не определяется. АД резко снижено, дыхание поверхностное. Длительность потери сознания 10-30 с. После обморока некоторое время сохраняется общая слабость, тошнота.

    Степень выраженности обморочного состояния может быть различной. Наиболее легкая степень (липотомия) характеризуется внезапным возникновением легкого затуманивания сознания в сочетании с головокружением несистемного типа, звоном в ушах, тошнотой, зевотой, усилением перистальтики кишечника. Объективно отмечаются резкая бледность кожных покровов, похолодание рук и ног, капли пота на лице, расширение зрачков. Пульс слабого наполнения, АД снижено. Приступ длится несколько секунд.

    Для уточнения генеза обморока следует во всех случаях контролировать частоту пульса, анализировать ЭКГ, чтобы исключить патологию сердца. Тяжелые обморочные приступы, сопровождаемые судорогами, необходимо отличать от эпилепсии, при этом имеют значение характер послеприступного состояния и данные ЭКГ. После обморока редко наблюдается сонливость, не развивается амнезия в отличие от эпилепсии.

    Обморок при нарушениях сердечного ритма

    Практически во всех случаях обморока необходимо уточнение характера нарушения сердечного ритма с помощью ЭКГ. При невозможности зарегистрировать ЭКГ во время потери сознания необходимо суточное ЭКГ-мониторирование, а в некоторых случаях показан ЭКГ-контроль с помощью нагрузочных проб и электрофизиологического исследования.

    5. Первая помощь при обмороках

    Чаще в обморок падают девушки, так как у них обычно меньше кровяное давление в сосудах головного мозга. Однако если крепкий парень здорово выпил, принял наркотики или даже просто перекурил сигарет, шансы свалиться в обморок у него неплохие.

    На дискотеках, где много людей и душно, содержание кислорода в воздухе несколько снижено. Кроме того, там быстрые танцы на протяжении нескольких часов являются серьезной физической нагрузкой. Они сопровождаются обезвоживанием организма (жидкость теряется с потом) и перегреванием. В этих условиях легко может случиться обморок из-за теплового удара. К несчастью, наркотики из группы стимуляторов неблагоприятно влияют и на теплообмен, и на водно-электролитный баланс: они заставляют почки выделять больше мочи, чем обычно (обезвоживание усиливается) и повышают температуру тела (воздействуя на работу таламуса — центра мозга, отвечающего за теплорегуляцию). В результате вероятность теплового удара возрастает во много раз. Нарушения могут быть настолько серьезными, что подростки умирают от сердечно-сосудистых расстройств прямо на дискотеке (например, на заре рейва на одной из британских rave-party в один день от экстази погибло 10 (!) человек).

    В принципе, обморок обычно проходит сам по себе — надо лишь обеспечить больному приток свежего воздуха, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. Но надо обязательно убедиться, что человек дышит самостоятельно и у него есть пульс (лучше проверять на сонной артерии, на шее). Если пульса и дыхания нет или пострадавший не приходит в себя на протяжении 3-5 минут и более, тоже необходимы массаж сердца и искусственное дыхание, так как это, вероятно, не обморок. Если не получается привести его в чувство, необходимо вызвать скорую помощь.

    Образ жизни — это наша повседневная жизнь с раннего утра до позднего вечера, каждую неделю, каждый месяц, каждый год. Составными частями активного и релаксационного образа жизни являются и начало трудового дня, и режим питания, и двигательная активность, и качество отдыха си сна, и взаимоотношения с окружающими, и реакция на стресс, и многое другое. Именно от нас зависит, каким будет наш образ жизни — здоровым, активным или же нездоровым, пассивным.

    Если нам удастся положительно повлиять на свои основные жизненные принципы, добиться того, чтобы релаксация и концентрация стали составной частью нашего образа жизни, то мы станем уравновешеннее и будем более спокойно реагировать на стрессогенные факторы. Необходимо знать, что мы в состоянии сознательно воздействовать на те или иные процессы, происходящие в организме, т.е. обладаем способностью ауторегуляции.

    Читайте также:  Как лечится от нерв и стресса

    Основные выводы можно сформулировать таким образом. Стресс — это неизбежность, о которой мы должны знать и всегда помнить. Стресс можно предвидеть. Нужно обязательно подготовиться к его приходу и постараться справиться с ним как можно лучше. Некоторых стрессов можно избежать вообще. Нельзя допускать победы стресса над собой. Надо терпеливо, с желанием готовить себя к сложным жизненным ситуациям, которые обязательно нам встретятся и на работе, и в личной жизни.

    Обморок, в отличие от стресса, мы не всегда можем предвидеть. Но можно и нужно быть готовым к тому, чтобы оказать первую помощь человеку, с которым случился обморок.

    1. Губачёв Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и другие. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. — Л., 1976.

    2. Марьясис В.В. Берегите себя от болезней. — М., 1992.

    3. Стресс жизни: Сборник. / Составители: Л.М. Попова, И.В.Соколов. — СПб: ТОО Лейла, 1994.

    4. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. — М., 1981.

    5. Физиология человека. / Под ред. Г.И. Косицкого. — М.: Медицина, 1985.

    Тревога и приступы паники, особенно когда они сопровождаются гипервентиляцией легких, могут привести к головокружению. Это явление может сопровождаться покалыванием пальцев и головными болями.

    Стресс как причина головокружения

    Стресс является одной из причин головокружения. В более чем половине зарегистрированных случаев стресс является причиной головокружения. Когда человек чувствует себя на взводе, начинается гипервентиляция легких, которая вызывается короткими мелкими вдохами. Такое дыхание приводит к тому, что артерии сжимаются. Это означает, что меньше крови попадает в мозг и другие части тела. Из-за этого может не только закружиться голова, но человек может также почувствовать онемение в пальцах рук и ног.

    В целом головокружение более тесно связано с шоком, а не со стрессом. Когда Вы чувствуете себя потрясенными и ошеломленными, вы также начинаете чувствовать себя эмоционально и физически не в своей тарелке, и вот тогда появляется головокружение.

    В какой-то момент напряжение может быть настолько огромным, как для ума, так и для тела, что наступает небольшой шок и вызывает головокружение. Это может случиться в повседневной жизни. Например, у вас дедлайн, и вы должны работать, как сумасшедший. Поскольку дедлайн ползет все ближе, вы понимаете, что вы не можете сделать работу вовремя, и эта мысль заставляет вас почувствовать небольшое головокружение.

    Врачи когда-то думали, что гипервентиляция приводит к дурноте, головокружению или вертиго, которые в целом идут бок о бок с панической атакой. В последнее время новые исследования показывают, что около 40% людей, которые страдают от приступов паники, имеют аномалии внутреннего уха. Это означает, что в некоторых случаях они могут стать причиной головокружения.

    Попадание в оживленную хаотическую ситуацию, например, в ресторане, продуктовом магазине или торговом центре, может являться причиной паники. Из-за того, что головокружение может быть очень трудно понять, это может быть поводом для страдающих тревожностью искать помощь у специалиста по внутреннему уху. Лечение может включать также лекарства от тревожности.

    Длительный стресс заставляет сосредоточиться на малой части жизни и в основном игнорировать все остальное. Когда «все остальное» догоняет, это часто весьма подавляюще и вызывает даже больший стресс — и так далее по нисходящей спирали.

    Для мгновенного облегчения связанного со стрессом головокружения нужно сесть на минуту, чтобы отдохнуть и собраться с мыслями, и пойти на короткую прогулку позже на воздух, глубоко дышать. Но знайте, что до тех пор, пока стрессовая ситуация сохранится, существует возможность головокружение в любое время.

    Если вы пошли к врачу, и он исключил все физические проблемы, вы можете попробовать дыхательные техники, чтобы контролировать или остановить приступы головокружения

    Обморок (синкопе) – это потеря разума на краткое время и в то же время падение из-за резкого упадка обмена веществами в мозге как у детей так и у взрослых. Зачастую такое снижение выходит в результате краткого нарушения кровообращения в мозге и, вследствие, недостачи кислорода главному мозгу. Все эти причины приводят к кружению головы или утере бдительности. Недолгое нарушение поступления крови к мозгу в некоторых случаях вызывается заболеваниями сердца или иными обстоятельствами, какие напрямую не относятся к сердцу.

    Обморок зачастую проходит с чувством падения в обморок – люди начинают испытывать чувство слабости, начинает что-то мерещиться, учащается сердцебиение, сдавливание висков, пот выделение, жар, рвоту, чувство скорого падения. При этом нужно быстро найти место, где присесть, потому что существует угроза потери сознания или же падения. Это кратковременное явление (до 10-20 секунд), затем человек начинает приходить в себя в быстром темпе, когда оказывается в горизонтальном положении. Иногда бывают не длительные подергивания рук или ног, реже происходит недержание мочи у женщин и мужчин, бывают и некоторые другие последствия.

    1. Когда вегетативная нервная система нарушается, то есть ее работа, это приводит к неправильной работе сокращения сосудов – все это является причиной нейрогенного обморока (они занимают не менее 50% от остальных)
    2. Сердечная недостаточность – есть причиной кардиогенного обморока (он занимает 25% от других видов)
    3. Нарушения работы сосудов (большое атеросклеротическое отложение в сосудах мозга и шеи, транзиторная ишемическая атака, инсульт)
    4. Быстрый скачок давления внутри черепа мозга (опухоли, гидроцефалии, кровоизлияния)
    5. Падение количества сахара, электролитов в крови, сахара (приводит к гипоксии, гипогликемии, анемии, печеночной и почечной недостаточностей)
    6. Объем крови, которая циркулирует (диарея, кровоизлияние, чрезмерное мочеиспускание)
    7. Из-за отравлений угарными газами, курением, алкогольными напитками и др.
    8. Нарушение психики (синдром гипервентиляции, неврозы)
    9. Можно выделить еще некоторые причины падения в обморок – от эпилепсии, сотрясений главного мозга, инфекции и др.

    Давайте разберем самые распространенные типы потери сознания: кардиогенный, нейрогенный, гипервентиляционный.

    Кардиогенный обморок возникает при нарушении сердечного ритма, блокировки проводимости, а также при инфарктах миокарда.

    Гипервентиляционный обморок возникает, когда особа чувствует тревогу, страх, паническую атаку (вегетативный кризис) за счёт неконтролируемого повышения и углубленного дыхания.

    За брадикардией (где сердечные сокращения составляют не больше 60 ударов за минуту) может наблюдаться кратковременный приступ падения в обморок (секундный) – «идешь-идешь – а очнулся уже лежа на полу».

    Необходимо отметить, что перепады частоты ударов должны быть резкими и быстрыми, не менее 20-30 сокращений за минуту. Также этому приступу нередко предшествует чувство «пожара в голове». Такое обморочное состояние может быть обусловлено мгновенным понижением подачи крови к главному мозгу и характерно для разных видов аритмий.

    Потеря сознания чаще всего вызывается причинами, которые напрямую не связаны с сердцем:

  • Постуральная (ортостатическая) гипотония: понижение кровеносного давления вследствие изменения положения тела у вертикальное с положения лежачего или сидячего;
  • Заболевания ног от неврозов у людей в возрасте (в частности у людей диабетиков или с заболеванием Паркинсона)
  • В зависимости от высоты

    Потеря сознания в определенной ситуации (обмороки, зависящие от ситуации), на пример:

    1. От взятия крови,
    2. Мочевого испускания
    3. Дефекации,
    4. Глотания, или
    5. От кашля, который может вызвать неконтролируемый рефлекс психической системы (вазовагальная реакция), он приводит к затуханию сердечных сокращений и расширению кровяных сосудов в ногах, люди чувствуют рвоту, пот выделение, недомогание перед обмороком.

    Основания, которые связаны с сердцем: заболевания сердца, вызываемые обморочное состояние или приводят к потере сознания:

  • Патологические сердечные ритмы (сердце начинает биться очень быстро или очень медленно).
  • Аномалия клапанов сердца (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана).
  • Большое давление крови в артерии, которая снабжает легкие (в следствии легочная гипертензия артерии).
  • Деление аорты на слои.
  • Наиболее распространенное заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия).

    Медицинские препараты вызывают, но не всегда, потерю сознания следствием разности давления крови или путем нагрузки на сердце.

    У детей и молодых людей вазовагальные обмороки зачастую берут развитие из-за стрессов, голода или чувства усталости, при этом рекомендуется не доходить до такого состояния.

    На число этих обмороков приходит приблизительно 50% всех остальных. Вазовагальные обмороки зачастую имеют место у здоровых людей и часто случаются не одноразово.

    Часто обморок развивается, без каких либо предпосылок. Обычный вазовагальный обморок может сопровождаться артериальной гипотонией, рвотой, брадикардией, побледнением и потовым выделением.

    Сущность обморока состоит в следующем. На понижение венозного возврата и понижение ударных объемов на уровне рефлексов повышается симпатический тонус. У тех, кто предрасположен к таким обморокам, некое возрастание такого тонуса является за рамками допустимого, и все это ведет к скачку сердечного сокращения. От механических рецепторов желудочков за афферентными волокнами группы С, нервов которые все время двигаются, в продолговатый мозг направляется сильная импульс, и это приводит к тому, что симпатический тонус понижается, а парасимпатический наоборот повышается. Вследствие чего идет развитие чрезмерной периферической вазодилатации и относительной брадикардии, что приводит к уменьшению АД и обморокам. В чувство приводят в лежачем положении, но ноги должны быть подняты.

    Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая развивается вследствие обратимого нарушения кровообращения в головном мозге.

    Основной причиной обморока является недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такое нарушение может развиться вследствие следующих факторов:

  • Нарушение тонуса сосудов. Например, при резком подъеме человека может развиться ортостатический коллапс. В данном случае вены нижних конечностей не успевают прийти в тонус, из-за чего кровь застаивается в них, в головном мозге ощущается дефицит крови. Также ортостатический коллапс может наблюдаться при приеме некоторых медикаментозных средств. Обморок может наступить и при вегетативной недостаточности, из-за чего в организме происходят сбои кровоснабжения.
  • Эмоциональный стресс (часто испуг).
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Низкая концентрация сахара в крови.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Кратковременная остановка роботы сердца. Такое состояние может развиться, например, при синдроме Морганьи-Адама-Стокса.
  • Анемия.
  • Недостаточная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе.
  • Отравления.
  • Перегревание организма.
  • Обильные кровопотери.
  • Повышенное атмосферное давление.

    При обмороке потеря сознания развивается быстро. Как правило, перед обмороком человек ощущает слабость и мелькание мушек перед глазами. Из-за резкого снижения мышечного тонуса человек при обмороках падает. В ряде случаев обморок может сопровождаться следующими симптомами: повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, нечеткость зрения и бледность кожи. После обморока человек может ощущать сонливость и разбитость.

    Диагностика при обмороках сводится к анализу жалоб пациента. Пациента отправляют на неврологический осмотр. При обмороках необходимо проведение анализа крови: определение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и сахара в крови.

    К инструментальным методам исследования относятся электрокардиография (для изучения работы сердца), допплерография сосудов шеи. В ряде случаев необходима консультация невролога и кардиолога.

    В зависимости от причины выделяют следующие виды обмороков:

  • Неврогенный – при нарушениях нервной регуляции.
  • Соматогенный – при заболеваниях внутренних органов (кроме головного мозга).
  • Экстремальный – при экстремальном воздействии внешней среды на организм.

    Если у больного обмороки случаются часто, то он может ощущать момент приближения потери сознания по характерным симптомам, которые предшествуют обмороку. В таком случае нужно обеспечить телу падение на мягкую поверхность, чтобы избежать травм.

    В момент приступа обморока необходимо подхватить падающего человека, чтобы спасти его от травм головы и других частей тела. Больного необходимо положить так, чтобы голова находилась ниже туловища. Чтобы кровь оттекала к голове, нужно приподнять ему ноги. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха (откройте окно и освободите шею больного). Больному необходимо сбрызнуть лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, а также ввести внутривенно раствор глюкозы или дать съесть что-то сладкое.

    В период между приступами больному может назначаться медикаментозное лечение: ноотропные препараты (для улучшения питания мозга), адаптогены, венотоники, витамины и другие средства.

    Больному следует отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Также необходимо исключить воздействие экстремальных факторов.

    Основными осложнениям после обморока являются травмы, которые может получить человек при падении. При частых обмороках может отмечаться существенное нарушение трудовой деятельности.

    Профилактика обмороков сводится к соблюдению здорового образа жизни. Сбалансированное и рациональное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек снизят вероятность развития обмороков.

    Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

    Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ эпилепсии), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

  • Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
  • Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.

    При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

    О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

    Определяют два базовых типа утери сознания:

    Различие их — в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

    Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

    Далее мы поговорим про головокружение, тошноту и другие симптомы потери сознания.

  • Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
  • бледность, испарина;
  • давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
  • жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
  • мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
  • мышечные спазмы (тетанические судороги);
  • сильное учащение пульса, скачок давления;
  • тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.
  • тело неподвижно, мышцы расслаблены;
  • дыхание — замедленное;
  • кровяное давление — низкое
  • при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
  • зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

    О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

    Основная причина при любых видах syncope — нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

    Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

  • стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
  • рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
  • вегетососудистые расстройства при панических атаках.

    Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

    Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, — обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

    Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение — систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца (аритмии и выраженной тахикардии с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

    Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

    При остром инфаркте и расстройстве мозгового кровотока синдром Морганьи часто является и причиной, и следствием. Перед потерей сознания пациент резко бледнеет и падает. Один из специфических симптомов синкопе кардиологического характера — сильное покраснение кожи.

    Серьезные патологии, вызывающие аритмические обмороки:

  • Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия — внезапное увеличение числа сокращений миокарда в минуту (свыше 150).
  • Аритмия вида «пируэт» (при выявленном удлинении интервала Q — T) особо опасна остановкой сердца. Диагностирование — сложное. Часто ко времени проведения кардиограммы состояние пароксизмы проходят, и ставится ложный диагноз физиологичного обморока. А угроза летального исхода остается.
  • Синдром слабости синусового узла (слабая деятельность центрального нервного узла, который регулирует сердечный ритм).
  • Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, при которых аритмия развивается из-за хаотичных сокращений волокон миокарда. Сокращение каждого фрагмента происходит без связи с другими, мешая полноценному наполнению желудочков кровью и выталкиванию ее в аорту с последующим дефицитом мозгового кровоснабжения.
  • Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует аномальный путь импульсной проводимости в миокарде. Проявляется у детей с рождения и молодых людей от 9 до 22 лет. Сидром опасен бессимптомным скрытым течением, проявлением тяжелых аритмий, угрозой остановки сердца.
  • Атриовентрикулярная блокада, означающая нарушение сердечной проводимости, что приводит к сбою ритма сердечной мышцы.
  • Экстрасистолии – состояния, при которых сокращение сердца (и его камер) происходит хаотично из-за повреждения структур и эмоционального напряжения.

    При указанных патологиях формируются перебои в ритме, «проваливаются» целые ряды сердечных сокращений. Поступление крови к мозгу прерывается.

    Другие причины малого сердечного выброса:

  • недостаточность функции правого желудочка;
  • острый инфаркт с резким нарушением способности мышцы сердца правильно сокращаться;
  • дефекты в структурах сердца (клапанные пороки);
  • тампонада сердца (блокирование движений сердца кровью, заполнившей пространство между миокардом и сердечной оболочкой);
  • миксома (доброкачественное образование в сердечной полости);
  • расслоение аорты. Представляет собой разрыв (иногда — повреждение) крупной артерии с затеканием крови между слоями стенки сосуда. При разрыве всех слоев происходит массивная и быстрая кровопотеря.
  • тромбоз сердечных сосудов. Синкопе очень вероятно, когда происходит перекрытие сосуда тромботическими массами, мешающими течению крови. Случается после операций в любой области (часто — при замене клапанов, шунтировании), при рецидивирующем мерцании желудочков, остром сгущении крови.
  • атеросклероз сердца.
  • При длительном слабом функционировании коронарных сосудов развивается ишемия (омертвение клеток или некроз). Активные волокна сердца атрофируются, замещаясь плотной соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Объем выброса снижается, церебральные клетки испытывают дефицит кислорода, что выражается в синкопе.

    Подобные кардиогенные приступы развиваются при:

  • Стенозе (сужении) устья аорты. Обмороки при этом пороке означают возникновение угрозы жизни и необходимость срочной хирургии.
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией — патологическом утолщении мышцы межжелудочковой перегородки, мешающем прохождению крови.

    О болезнях ,сопровождающихся обмороком, расскажут специалисты в видео ниже:

    Данные о перенесенном инфаркте, существующая стенокардия, проявления недостаточности кровоснабжения, кардиомегалия (аномальное расширение сердца) могут свидетельствовать о том, что обморочные приступы несут реальную угрозу жизни.

    Пациента с признаками кардиологических расстройств и неоднократной потерей сознания обследуют стационарно с проведением ЭКГ в покое, чтобы исключить или подтвердить кардиальный характер синкопальных приступов, определить степень вероятности «внезапной сердечной смерти».

  • Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
  • В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
  • Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.

    Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

  • Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (синдром неполных блокад ножек пучка Гисса), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
  • Юноши нередко падают в обморок по причине дисплазии (аномалии структуры) соединительной ткани, приводящей к тяжким осложнениям.
  • А пролапс митрального клапана, который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.

    Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

  • эпилептический синдром (часто);
  • steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
  • инсульты (ишемический, геморрагический);
  • травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
  • снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
  • кровотечение в желудке, кишечнике;
  • кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
  • анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
  • гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
  • общее истощение;
  • анафилактический аллергический шок;
  • токсический шок при тяжелых инфекциях;
  • отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
  • ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
  • сепсис;
  • болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
  • Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
  • атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
  • увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).

    Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

    Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

  • боль за грудиной, одышка;
  • приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
  • обильный липкий и холодный пот;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
  • пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;
  • Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это — явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
  • Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
  • Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
  • Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
  • Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.

    О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

    Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина — тяжелое нарушение в организме.

    В любых случаях требуется:

  • проверить, есть ли травмы и кровотечения;
  • проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки — на световую реакцию.

    При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

  • расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
  • положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
  • применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

    Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

    источник