Меню Рубрики

Реакция на стресс в пожилом возрасте

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Челябинский базовый медицинский колледж»

на тему: стресс в пожилом возрасте.

  1. Влияние стресса на организм………………………………. 4
  2. Пожилые люди группа риска стрессов……………………. 4
  3. Особенности стресса в пожилом возрасте………………….6

Список использованной литературы………………………. 9

Стресс это реакция организма на какое-либо воздействие, вызывающий затраты физической и психической энергии. Часто человеку достаточно трудно справится со стрессом и получить некое облегчение. Правильно отреагированный стресс – на пользу организма. Развод, разъезд, свадьба, внуки – сильные стрессы. Опоздали на трамвай – мягкий.

Стрессоры бывают продолжительными и интенсивными, они негативно сказываются на нашем здоровье и постепенно вызывают физическое разрушение организма. Многочисленные научные эксперименты доказывают, что стресс может подавлять иммунную систему, делая человека более восприимчивым к инфекциям и различным формам онкологических заболеваний, и влиять на течение заболевания.

Стресс у людей старшего возраста зачастую сопровождается нарушением сердечного ритма. Помимо этого увеличивается риск получения инфаркта или инсульта. И если допустим, инсульт может возникнуть как следствие гипертонии, то инфаркт может случиться как раз таки от стрессовых ситуаций.

1.Влияние стресса на организм

Нашу жизнь постоянно сопровождают стрессы. Под влиянием внешнего или внутреннего стрессового фактора, например, в ситуациях, требующих большого физического или умственного напряжения, а также при инфекции и травме, резко повышаются секреция адреналина и норадреналина. Эти гормоны усиливают сердечную деятельность, вызывают сужение сосудов внутренних органов и расширение сосудов, снабжающих мышцы. Кроме того, они угнетают перистальтику желудочно- кишечного тракта и вызывают расширение бронхов и активизацию мышечной системы. Мышечная система готова к работе, а работы нет — отсюда возникают: язвы , гастриты ,одышка, давление, гипертония, проблемы с аппетитом человек или худеет (онкология) или толстеет (эндокринология), нарушения сна. Астма – сдерживаемые слезы, больное горло – не высказанное.

  1. Пожилые люди группа риска стрессов.

Пожилые люди очень тяжело переживают, когда заболевают, беспокоются, тревожатся, паникуют, впадают в депрессию. Боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других, в том числе и от своих детей.

Если стресс затягивается, появляются подавленное состояние до депрессии, конфликты с окружающими. Порочный круг: депрессия и отдаление от окружающих. Необходим активный физический отдых с физической нагрузкой. В семье – разрешение конфликтной ситуации лучше не доводить до стресса.

Высказать все, думаете (в адекватной форме);

Уйти на длинную прогулку (адекватная физическая нагрузка);

Стукнуть что-то, разбить, подраться на подушках (до пуха);

Для детей – активные игры с родными (подушки, мягкие игрушки);

Высказать все, чтобы он/она услышал: говорить только о себе и без уничижительных выражений.

Пожилые люди многое забывают. И как ни парадоксально это звучит, умение забывать ненужное для них может быть одним из методов борьбы со стрессом.

Выход на пенсию требует адаптации, что часто вызывает стресс. Это может привести к размышлениям о своей ценности, разлуке с товарищами по работе и тоске по ощущению своей необходимости. Тем не менее, выход на пенсию можно воспринимать позитивно и с удовольствием использовать появившееся свободное дополнительное время.

Таким образом, старость приносит с собой потенциал для позитивного изменения. Внуки и внучки становятся источниками радости. Кроме того, свободное время, которое есть у многих пожилых людей, можно использовать для того, чтобы реализовать ранее отложенные интересы.

Человек в пожилом возрасте не обременен профессиональной деятельностью, он как бы выпадает из этого социального круга. Становится все меньше интересных и занимающих его вещей. Темы для разговора, выбираемые пожилыми людьми, чаще всего бытовые. Обсуждаются последние новости, услышанные по радио или телевидению, здоровье, которое занимает их в большей степени, вопросы медицины и здравоохранения. Еще одной темой является обмен воспоминаниями. Люди пожилого возраста склонны вспоминать прожитые годы, молодость.

Поэтому пожилому человеку важно ощущать заботу, любовь, тепло со стороны его семьи, родных. Проявляемая друг о друге забота отодвигает на задний план все негативные ощущения и переживания.

  1. Особенности стресса в пожилом возрасте

Осознание факта старения само по себе иногда является стрессом. Людям, морально не подготовленным к тому, что в определенном возрасте в их внешности и образе жизни произойдут изменения, закрывающим глаза на очевидные признаки старения, приходится испытывать сильный стресс. Особенно тяжело, если процесс осознания совпадает с проблемами в личной жизни: отъездом детей, расставанием с любимым человеком — его смертью или уходом к более молодому человеку, вынужденным выходом на пенсию, увольнением с работы по сокращению штатов и так далее.

Изменения физические — появление морщин, заболевания, перешедшие в хронические, — часто оказывают тяжелое воздействие на душевное состояние человека.

Люди старшего возраста обычно испытывают два вида стрессов — естественные для старения и создаваемые окружением. Стрессы от болезней, личных утрат, уменьшившегося дохода, выхода на пенсию и плохого жилья переплетаются с социальными стрессами, такими, как пренебрежение и отсутствие заботы, и ведут к изоляции, одиночеству и депрессии.

Один из сильнейших физиологических стрессов состоит в понимании, что способность подавляющего большинства стареющих людей учиться и выполнять умственную работу не изменилась. Тем не менее и в обществе, и на работе к ним начинают относиться с предубеждением. Это сильнейшее моральное потрясение вызывает депрессию, которая является самым распространенным душевным расстройством среди пожилых.

Негативное отношение в обществе к процессу старения изменяет поведение и взгляды самих пожилых людей.

Восприятие пожилого человека лишь в качестве балласта усиливает, обостряет его заболевания, ухудшает самочувствие. Понимание, что с возрастом он станет никому не нужен, ведет к мыслям о самоубийстве, усугубляет хронические заболевания, может стать причиной инфаркта.

Постоянная подавленность, внезапное резкое изменение образа жизни с выходом на пенсию вызывают сильнейший стресс и могут спровоцировать серьезные заболевания сердца, язву желудка и даже стать отправной точкой к процессу умирания.

Смена активного образа жизни, когда понимаешь, что своими действиями приносишь пользу, зарабатываешь деньги, можешь справиться с серьезным поручением, на малоподвижное существование, вынужденное пребывание дома, осознание, что опыт, наработанные знания никому не нужны, — прекрасный повод для стресса. Кроме того, организм, привыкший к частому выбросу адреналина, к большой подвижности, плохо реагирует на малую динамику, пассивный образ жизни.

Надо помнить, что успешное старение возможно только в случае позитивного отношения общества к пожилым людям — тогда справляться с возрастными стрессами станет гораздо легче и процесс адаптации пройдет намного быстрее.

Каждая жизненная стадия обладает уникальными задачами развития – препятствия с которыми встречаются; навыки, которые должны быть развиты; вопросы, которые следует решить. Молодые должны покинуть семью, упрочить свою независимость, проверить ценности. Пожилым требуется смириться с тем, что человек смертен, согласиться с личными ограничениями.

Каждой из жизненных стадий присущи свои уникальные стрессы. Жажда успеха после окончания школы, сдвиг ценностей «кризиса среднего возраста», потеря друзей, что сопровождает старение, существенно чреваты стрессом.

Качество Вашего прохождения по стадиям жизни определяется в первую очередь вашим отношением. Поворотные моменты жизни – основание для благоприятных возможностей и возбуждения внутреннего потенциала. Вам решать: является ли ваше продвижение по стадиям жизни удовольствием или бедствием.

Список использованной литературы

1. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. Психологическая антропология стресса / Л.А.Китаев-Смык. – М.: Академический Проект, 2009. – 944 с.

2. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции / Ю.В.Щербатых. – СПб.: Питер, 2006. – 256 с.

3. Абрамова Г. С. «Возрастная психология»

  1. Гемезо М. В., Герасимова В. С., Горелова Г. Г., Орлова Л. М.,

«Возрастная психология: от молодости до старости», Москва, 1999г.

5. Амосов Н. М. «Преодоление старости», Москва, 1999г.

источник

Стресс (адаптационный синдром) – комплекс защитных приспособительных реакций, направленных на обеспечение нормальной работы всех систем и органов организма человека в ответ на чрезмерное психическое или физическое воздействие.

Наши эмоции – положительные или отрицательные являются сильными мобилизирующими факторами – сигналами для центральной и вегетативной нервной систем организма как ответной реакции на стресс.

К стрессовым факторам относятся:

  • повышенные физические нагрузки;
  • психотравмирующие ситуации;
  • эмоциональное напряжение;
  • голод;
  • понижение или повышение температуры окружающей среды;
  • обездвиживание;
  • жажда.

Также имеют значение и другие, положительные и отрицательные агенты, вызывающие развитие эвстресса или дистресса.

Положительный стресс – эвстресс, мобилизует организм, сочетаясь с желательными эффектами – повышенной физической выносливостью и работоспособностью, эмоциональным подъемом и положительным влиянием на состояние всех систем организма – повышением иммунитета, активацией работы сердца и обмена веществ и стабилизацией психоэмоционального состояния человека, вызывая положительную «стрессорную реакцию».

При дистрессе (отрицательном стрессе) происходит негативное влияние на жизнедеятельность и последующие отрицательные реакции внутри организма, вплоть полной дезорганизации его органов и систем.

Стрессовые факторы, которые присутствуют в нашей жизни, отрицательно влияют на наше здоровье, но умение человека справляться со всеми этими сложными степенями напряжения, увеличение устойчивости организма к воздействию отрицательных эмоций, опасных для здоровья – это путь к соматическому здоровью. Попадая в стрессовую ситуацию человек – становиться сильнее или ломается, что ведет к формированию сердечно-сосудистых заболеваний.

При возникновении стрессовой ситуации происходит активация гипоталамуса и в результате этого надпочечники вырабатывают адреналин, который способствует расширению сосудов сердца, головного мозга и легких, а также приводит к сужению сосудов внутренних органов и кожи в связи, с чем происходит перераспределение основного объема крови, направленное на борьбу организма со стрессорными факторами. При этом значительно усиливается сократительная способность сердца, усиливается энергообеспечение и питание всех органов организма (сердца, мышц и головного мозга), повышается артериальное давление, а также создаются оптимальные условия для протекания биохимических реакций в тканях и мобилизация источников энергии из жировых депо.

Этими реакциями обусловлена невероятная работоспособность и эмоциональный подъем в стрессовых ситуациях – организм мобилизуется для того, чтобы справиться с чрезмерной физической или психической нагрузкой.

Для здорового организма – это не является невыполнимой задачей, но если стрессовые факторы длительно воздействуют на человека или отмечается предрасположенность к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы – стресс может вызвать развитие заболеваний сердца или сосудов, а также усугубление или осложненное течение возникших ранее патологий.

Для молодого и здорового организма неблагоприятно длительное воздействие стрессовых факторов.

При этом сердце не может справляться с нагрузкой, и все его компенсаторные способности ослабляются и отмечаются следующие реакции:

  • повышение артериального давления;
  • активное поглощенное кислорода из тканей;
  • спазм сосудов внутренних органов;
  • перераспределение объема крови.

Все это и приводит к повышенной нагрузке на сердце и сосуды, а в дальнейшем к развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее часто хронический стресс у молодых людей приводит к развитию:

  • гипертонической и ишемической болезни сердца;
  • кардионеврозам;
  • аритмиям и инфаркту миокарда;
  • синдрому хронической усталости.

Это особенно это опасно, если есть наследственная предрасположенность или наличие фоновых заболеваний – вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии, эмоциональной нестабильности, неврастении, нарушенном обмена веществ или гормональном дисбалансе.

В зрелом и пожилом возрасте отрицательное влияние стрессовых факторов на сердечно-сосудистую систему обусловлено усугублением (прогрессированием) или осложненным течением заболеваний сердца и сосудов и переходом в более тяжелый функциональный класс или наслоением других патологических состояний.

Это часто приводит к возникновению инфарктов и инсультов на фоне острого стресса, формированию тромбов (в связи с тем, что гормоны, которые выделяются при стрессе – адреналин и кортизол повышают свертываемость крови).

  • тяжелые гипертонические кризы;
  • аритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • формирование хронической сердечной недостаточности при длительном хроническом стрессе.

Сердце не может справляться с нагрузками, что приводит к возникновению тяжелых необратимых последствий, если не прекратить воздействие стрессорных агентов, ведь даже положительные эмоции у людей с больным сердцем могут вызвать негативные последствия. Поэтому нужно бережно относиться к здоровью близких людей, дарить им тепло и заботу и оберегать от переживаний и чрезмерных физических нагрузок.

Сильный стресс почти всегда связан с отрицательными эмоциями и воспоминаниями. Поэтому даже безобидные образы, запахи и звуки из обыденной жизни, не связанные с травмирующей ситуацией, заставляют нас переживать отрицательные чувства активированные стрессом, что приводит к постоянному негативному действию повреждающих агентов на сердце.

Здоровое питание, закаливание, положительные эмоции и умеренная физическая активность на свежем воздухе – это путь к здоровью сердца и повышение устойчивости сердечно-сосудистой системы к повреждающему воздействию стрессовых ситуаций и основа для преодоления стресса.

источник

В общественном центре «Агат» города Перми для людей старшего поколения состоялась очередная лекция о том, как противостоять стрессу. Встречу провела руководитель Центра здоровья Пермского краевого центра медицинской профилактики Наталья Бабина.

По словам врача, стрессы становятся нашей повседневностью. Стресс и его последствия для здоровья представляют собой важную социальную проблему современного общества. Но чтобы противостоять им, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению, есть альтернативные методы профилактики и лечения. По словам Натальи Бабиной, чтобы предотвратить стрессовое состояние, нужно ежедневно заниматься физкультурой, находить немного времени для релаксации, следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, переключиться на занятия, которые вызывают положительные эмоции. Важен и регулярный отдых, желательно на природе.

Лекцию посетили около 20 граждан «серебряного возраста», всем раздали листовки о профилактике стресса. Мероприятие прошло в рамках реализации партийного проекта «Старшее поколение», региональным координатором которого в Пермском крае является депутат Законодательного Собрания Александр Бойченко. С начала 2018 года семинары и лекции для пожилых людей о здоровом образе жизни, о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о профилактике стресса и возрастной депрессии совместно с Пермским краевым центром медицинской профилактики проведены в Перми, Еловском, Пермском, Александровском, Большесосновском, Краснокамском и Гремячинском районах.

Напомним, федеральный партийный проект «Старшее поколение» реализуется в Пермском крае с 2013 года. Основные задачи проекта – содействие повышению качества жизни и благополучия пожилых людей, создание условий для их активного долголетия. Основой проекта служит «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года». В прошлом году задачи партпроекта были расширены за счет содействия развитию современных форм социального и медицинского обслуживания пожилых людей.

Десять советов, как самостоятельно преодолевать стресс:

1. Планируйте свой день, чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом.

2. Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки.

3. Не ешьте на ходу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха.

4. Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, а здоровье пострадает.

5. Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой: займитесь плаванием или аквааэробикой.

6. Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря.

7. Старайтесь отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают положительные эмоции: поход на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.

8. Нет возможности изменить обстоятельства жизни — измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций.

9. Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства вашей жизни зачастую лучше, чем вам кажется, когда вы расстроены.

10. Следите за своим настроением, как за внешним видом, относитесь к своей раздражительности и вспыльчивости как к источнику болезней. Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат ваше настроение и отношение к вам окружающих.

г. Пермь, ул. Екатерининская, 210

Режим работы с гражданами:

Понедельник-пятница с 10:00 до 17:00
(перерыв с 13:00 до 14:00)

источник

Стресс и здоровье

Чума ХХ века – так называют сегодня стресс.

В переводе с английского, слово стресс означает «нажим», «давление», «напряжение». В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовой, световой и другие стрессы.

Канадский физиолог Ганс Селье, мировой авторитет в исследовании стресса, обнаружил, что основная причина стресса – отрицательные эмоции: недоверие, презрение, ненависть, враждебность, ревность, мстительность.

Среди множества различных факторов, оказывающих разрушительные действия на организм (курение, алкоголь, переедание), различают стрессы физические, психические, психоэмоциональные.

Основные симптомы стресса:

• Постоянное чувство раздраженности, подавленности, причем порой без особых на то причин.

Физическая слабость, головная боль, усталость, нежелание что-либо делать.

• Снижение концентрации внимания. Проблемы с памятью и снижение скорости мыслительного процесса.

• Отсутствие интереса к окружающим, даже к лучшим друзьям, к родным и близким людям.

• Постоянно возникающее желание поплакать, слезливость, иногда переходящая в рыдания, тоска, пессимизм, жалость к себе любимому.

• Снижение аппетита или чрезмерное поглощение пищи.

• Нередко появляются нервные тики и навязчивые привычки: человек покусывает губы, грызет ногти и т. п. Появляется суетливость, недоверие ко всем.

Но не так страшен сам стресс, как его последствия. Что же происходит с организмом во время стресса? Сигнал об опасности поступает в мозг и под воздействием гормона стресса кортизола и гормона действия адреналина организм мобилизует все свои ресурсы:

— резко повышается мышечный тонус, все тело как бы сжимается, готовясь к прыжку или бегству, что дает колоссальную нагрузку на сердце

— ускоряется сердечный ритм,

— теряется аппетит, т.к. пищеварение замедляется,

— сжимаются сосуды, подымается давление,

— повышается свертываемость крови.

— кровь отливает от мозга, человек медленнее соображает, хуже слышит и видит.

Сильная негативная встряска нервной системы может дать толчок многим серьезным болезням и преждевременному старению.Ученые установили, что человек, живущий в состоянии длительного стресса, открыт для вирусов и инфекций, у него нарушаются защитные функции организма.Результатом таких изменений в организме могут стать потеря сознания, рвота, приступ удушья, диарея.

Депрессия – состояние, при котором наблюдается психическое расстройство с рядом характерных признаков: понижение настроения, взгляд на происходящее с негативной стороны, отсутствие способности испытывать радостные эмоции.

Депрессия является достаточно распространенным психическим расстройством. Как свидетельствует статистика, женщины более подвержены возникновению и развитию депрессии. Согласно данным, высок риск развития депрессии у людей старше сорока лет и лиц молодого возраста. В первом случае обычно депрессия имеет психосоциальные корни: потеря работы по достижению пенсионного возраста, смерть близких людей – друзей или родственников, заболевания, связанные с возрастными изменениями организма. У молодых людей депрессия возникает, как правило, на фоне нервных стрессов (разочарование от первой любви, расставание с любимым человеком и т.д.)

Депрессия часто сопровождается потерей интереса к происходящему, снижением самооценки, утратой к привычной, ранее интересующей человека, деятельности. Данное расстройство является весьма распространенным: риск развития депрессии у отдельно взятого человека составляет около 20%. Данное психическое расстройство требует к себе серьезного отношения и своевременного и грамотного лечения, поскольку в значительной степени ухудшая качество жизни человека и его адаптационные возможности, оно способно привести к снижению работоспособности, нередко – к инвалидизации и даже суициду.

Особенности стресса и депрессии в пожилом возрасте

Люди старшего возраста обычно испытывают два вида стрессов — естественные для старения и создаваемые окружением. Стрессы от болезней, личных утрат, уменьшившегося дохода, выхода на пенсию и плохого жилья переплетаются с социальными стрессами, такими, как пренебрежение и отсутствие заботы, и ведут к изоляции, одиночеству и депрессии.

Негативное отношение в обществе к процессу старения изменяет поведение и взгляды самих пожилых людей.Восприятие пожилого человека лишь в качестве балласта усиливает, обостряет его заболевания, ухудшает самочувствие. Понимание, что с возрастом он станет никому не нужен, усугубляет хронические заболевания, может стать причиной инфаркта.

Постоянная подавленность, внезапное резкое изменение образа жизни с выходом на пенсию вызывают сильнейший стресс и могут спровоцировать серьезные заболевания. Смена активного образа жизни, когда понимаешь, что своими действиями приносишь пользу, зарабатываешь деньги, можешь справиться с серьезным поручением, на малоподвижное существование, вынужденное пребывание дома, осознание, что опыт, наработанные знания никому не нужны, — прекрасный повод для стресса и депрессии. Кроме того, организм, привыкший к частому выбросу адреналина, к большой подвижности, плохо реагирует на малую динамику, пассивный образ жизни.

Читайте также:  Шумы в сердце после стресса

Согласно европейским исследованиям, в среднем распространенность депрессии у лиц пожилого возраста составляет 12,3% (14,1% у женщин и 8,6% у мужчин). Надо помнить, что успешное старение возможно только в случае позитивного отношения общества к пожилым людям — тогда справляться с возрастными стрессами, депрессиями станет гораздо легче.

Лечение и профилактика стресса и депрессии

Методы снятия стресса разнообразны, прибегая к некоторым из них можно улучшить свое самочувствие и настроение:

1. Не злоупотребляете алкоголем и откажитесь от курения. Курение само по себе является фактором риска артериальной гипертензии, никотин, который поступает в кровь, сам вызывает симптомы стресса.

2. Витаминотерапия. Стрессовое состояние заставляет человеческий организм включать все внутренние резервы, чтобы поддержать его работоспособность употребляйте в пищу полезные продукты, насыщенные витаминами С (яблоки, помидоры, шиповник) и В (сухофрукты, капуста, свекла, миндаль, куриная печень, рыба и т.д.).

3. Если у вас бессонница — проветрите комнату ночью, ограничьте потребление кофеина и не принимайте пищу перед сном.

4. Ароматерапия. Успокаивающе действуют эфирные масла розы, лаванды, жасмина и кипариса.

5. Задушевная беседа, как способ снятия стресса очень эффективна. Иногда человеку в состоянии эмоционального напряжения просто необходимо выговориться, часто чтобы увидеть проблему под другим углом достаточно просто озвучить ее.

6. Экстрим в борьбе с плохим настроением. Еще один из эффективных способов снятия стресса — подвергнуть организм новому виду стресса. Примите холодный душ, пройдите процедуру иглоукалывания, запишитесь на занятия экстремальными видами спорта, например, дампингом или прыжками с парашютом.

7. Займитесь спортом. Бороться со стрессовыми ситуациями помогают занятия спортом, а также они делают организм более устойчивым к эмоциональным воздействиям. Возможно, это будет бег, отжимания, велосипед, силовые тренировки.

8. Древнейшая система — йога. При помощи йоги можно расслабиться, разобраться в себе, а также укрепить мышцы. Попробуйте медитировать. Закрыв глаза, дышите глубоко и медленно. На каждом вдохе и выдохе повторяйте какую-нибудь приятную фразу или слово. Это простое упражнение способно привести организм в равновесие, помочь расслабиться и снять стресс.

9. Будьте осторожны. Избегайте ситуаций, которые могут привести к эмоциональному расстройству.

11. Почаще улыбайтесь. Если улыбаться чаще, то можно вызвать хорошее настроение на подсознательном уровне. Хвалите себя. Положительные отзывы в свой адрес стимулируют выработку гормона кортизола, отвечающего за нейтрализацию стресса.

Борьба с депрессией – это не только забота самого пациента: лечение депрессии предполагает весьма большую комплексную работу. Как правило, в комплекс лечения специалист включает применение антидепрессантов и сеансы психотерапии, помогающие пациенту выйти из депрессивного состояния.Кроме этого, некоторые исследования доказывают необходимость применения комплекса физических упражнений при лечении депрессивного состояния. Также избавиться от депрессии помогут и дополнительные методы лечения: иглоукалывание, музыко – и цветотерапия, медитирование, гипнотерапия, иппотерапия, анималотерапия, фитотерапия и др.

Профилактические меры при депрессии должны быть направлены на укрепление нервной системы. Следует отметить и то, что после первого перенесенного депрессивного приступа риск повторного возникновения депрессии составляет около 50-70%.

Укрепление нервной системы же, в свою очередь, предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, наркотических препаратов и др.) Улучшению обменных процессов и укреплению нервной системы в значительной мере способствуют занятия физической культурой и спортом. Кроме этого, важную роль в профилактике депрессии имеет психологический настрой: человек должен обладать любимым делом, интересами и увлечениями. Это поможет избежать погружения в негативные мысли.Следует избегать стрессовых факторов, не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок. Большое значение имеет и устранение заболеваний, провоцирующих возникновение и развитие депрессии.

Психологи считают, что лучшее средство от депрессии – это позитивные эмоции. Поэтому в профилактике психических расстройств важно уделять внимание получению позитивных и радостных эмоций.

Диета против депрессий и стрессов

Самые полезные антидепрессанты природного происхождения: фолиевая кислота, триптофан, селен, витамины А, Е, С и витамины группы В.

Самые эффективные продукты-антидепрессанты:

— из мяса — курятина, крольчатина, печень;

— из рыбы — форель, минтай, морской окунь, тунец, сардины;

— из морепродуктов — морская капуста, мидии, креветки, кальмары;

— из молокопродуктов — брынза, нежирные виды сыра, молоко, творог, кефир, ряженка;

— из овощей и корнеплодов — морковь, цветная капуста, сельдерей, зеленый горошек, болгарский перец, томаты, патиссоны, баклажаны;

— из зелени — шпинат, зеленый лук, петрушка, кинза;

— из орехов — миндаль, грецкий орех, кедровый орех;

— из пряностей — эстрагон, шалфей, розмарин, белый перец;

— из сладостей — черный натуральный шоколад, гематоген;

— из фруктов и ягод — черная смородина, бананы, любые цитрусовые, клюква, ежевика;

— из напитков — зеленый чай, квас домашнего приготовления, напиток из чайного гриба, травяные чаи из мяты, зверобоя, мелиссы

Если вам сложно ежедневно придерживаться андидепрессивной диеты, то принимайте так же поливитамины, содержащие всё необходимое для защиты организма от стресса и поддержания хорошего настроения и высокой работоспособности. И помните, табу во время «диеты для настроения»: жирная и копченая еда, алкоголь в любом виде, курение, сладкие газированные напитки.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ

Депрессия // Виды отклонений в человеческой психике / В.В. Маршак. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. – С. 42 – 48.

Каковы симптомы депрессии? Чем опасна и у кого развивается депрессия? Можно ли ее вылечить? Чем помочь близкому человеку, страдающему депрессией? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете на страницах данной книги.

Стресс и здоровье // Основы здорового образа жизни и профилактика болезней / В.В. Марков. – Москва: Академия, 2001. – С. 44 – 63.

В данном издании рассматриваются основные проблемы здорового образа жизни в современной интерпретации.Большое внимание уделено таким вопросам, как психическое и социальное здоровье. В одной из глав автор подробно рассказывает о стрессе и его негативном воздействии на организм человека, о стрессовых факторах, а также предлагает различные упражнения для снятия психоэмоционального напряжения.

Щербатых, Ю. Психология стресса: популярная энциклопедия / Ю. Щербатых. – Москва: Эксмо, 2005. – 304 с.

Наше время — время стрессов. На жителей больших городов давит тяжелый груз разнообразных проблем, обязанностей и регламентации.

Эта книга является средством, которое поможет вам вовремя принять необходимые меры, чтобы изменить свою жизнь к лучшему и научить свой организм успешно преодолевать стрессы. Ее можно использовать как для предупреждения грядущих неприятностей и проблем, так и для снятия последствий стресса. Она поможет вам избавиться от невротических состояний, вылечить функциональные расстройства нервной системы (например, депрессивное состояние), а также избежать других психосоматических расстройств.

Щербатых, Ю. Психология стресса и методы коррекции / Ю. Щербатых. – Санкт-Петербург: Питер, 2008. – 256 с.

В книге представлен системный подход к понятию стресса, интегрирующий современные знания о природе стресса, полученные психологией, физиологией и медициной. В структуру книги входят теоретические разделы, раскрывающие формы проявления стресса, динамику стрессовых состояний, причины возникновения психологического стресса, способы саморегуляции психологического состояния во время стресса, а также включены вопросы для самопроверки и тестовые задания.

Ротенберг, В.С. Сон и стресс / В.С. Ротенберг, Л.А. Китаев-Смык // Вопросы психологии. – 2009. — № 5. – С. 64 – 73.

В статье подробно описаны адаптивные и дезадаптивные изменения структуры ночного сна при стрессе.

Стресс: свой выход для каждого: [статьи] // Здоровье. – 2006. — № 11.

Несколько статей в журнале посвящено данной теме: «Измерь свой стресс», «Предъявляем счет» (о влиянии стресса на здоровье человека), «Как перестать беспокоиться и начать жить», «Жевательное успокоительное» (о еде – как отличном лекарстве от стресса), «Тихая гавань» (о том, как обустроить бесстрессовый дом) и др.

Александровский, Г. Удар по душевному равновесию // Наука и жизнь. – 2000. — № 9. – С. 88 –91.

В статье рассказывается о разрушительном воздействии стресса на здоровье человека.

Электронные ресурсы:

Стресс. Методы управления стрессом [Электронный ресурс] : [сайт]. – Режим доступа : http://www.netstress.ru

StressPill.ru [Электронный ресурс] : [сайт]. – Режим доступа :http://stresspill.ru

Антистрессовый сайт рассказывает о том, как навсегда избавиться от стресса.

Книги и журналы можно взять в центральной городской библиотеке (ул.Пушкина, д.4).

источник

Стресс в той или иной форме и степени проявления сопровождает нас всю жизнь и каждый день. Без него невозможно представить даже обычную бытовую жизнь современного человека, относиться к этому психологическому явлению категорически отрицательно просто неправильно. Пожилые люди в силу неустойчивости эмоциональной и психологической попадают в группу риска, наиболее подверженных стрессу людей. Давайте разберемся подробнее в понятии и причинах, почему оно может быть опасно для людей в преклонном возрасте.

Стресс – это, прежде всего, естественная реакция здорового организма на его психические и физические затраты. Психологи утверждают, что правильно отработанный, «отреагированный» стресс приносит пользу организму. В зависимости от степени потрясения он может быть мягким или сильным. Например, если бабушка забыла дома зонт и попала под дождь – это вызовет лишь легкую досаду, а вот смерть супруга или ссора с детьми – это уже сильный и опасный стресс.

Что происходит с нашим организмом? Под влиянием внешнего или внутреннего фактора, вызывающего физическое или умственное напряжение, в нашем организме в увеличенных дозах начинает выделяться адреналин и норадреналин. Эти гормоны провоцируют наш организм следующим образом: угнетают перистальтику ЖКТ, усиливают биение сердца, расширяют кровеносные сосуды в мышцах и сужают сосуды внутренних органов.

Наш организм мобилизовался, мышцы находятся в стадии готовности, но…работы, как во времена пещерных людей, все же нет. Какие заболевания провоцирует длительное или частое ощущение сильного стресса:

  • Проблемы с аппетитом – отсюда болезни пищеварения, набор массы или резкое похудение.
  • Затрудненное дыхание, развитие гипертонии и отдышки.
  • Нарушения сна и частые головные боли, а также хроническая усталость и ощутимая раздражительность.

Опасность длительного пребывания в стрессовом состоянии – уход в дистресс (неотреагированный стресс), депрессию и регулярные конфликты. Из-за спрятанных глубоко в себе и непрожитых эмоций и появляются настоящие болезни с психосоматической основой. Например, больное горло может сигнализировать о невысказанном мнении, которое очень важно для заболевшего, а астма говорит о невыплаканных слезах, подавленной печали или истерике.

  • Изменение отношений с родственниками: взрослые дети не могут уделять все свое свободное стареющих родителям, с этим достаточно тяжело смириться.
  • Из первой проблемы рождается ощущение собственной бесполезности и покинутости. Долгие размышления на эту тему и упадническое настроение невероятно быстро могут превратить любого жизнерадостного пенсионера в апатичного и обиженного.
  • Отсутствие новых желаний, стремлений и обязательств. В чем увидит смысл жизни стареющий человек? Чем заполнить свободное время.
  • В общении с дорогими пожилыми людьми стоит следить за общей окраской информации: меньше негативных новостей и больше позитивных.
  • Помогите найти новые увлекательные занятия для бабушек и дедушек. Очень важно, чтобы у человека были дела и стремления (хотя бы на базовом уровне: закончить вышивку на подушке, например). Если хобби сможет перерасти в подработку, то это послужит дополнительной мотивацией, главное, чтобы дело доставляло радость.
  • Попробуйте предложить изучение чего-то нового, что будет полезно не только для смены деятельности, но и для поддержания умственных способностей в тонусе.
  • Не скупитесь больше рассказывать о своей жизни: что произошло за день, чем занимаетесь на работе, как дела в семье и какие планы на лето. Пожилой человек нуждается в дополнительной информации, ведь его собственная жизнь становится менее насыщенной.
  • Расспрашивайте своих родных, о том, как прошел их день. Постарайтесь показать заинтересованность, задавайте уточняющие вопросы. И попробуйте обсудить интересные для вас темы.

С приходом старости человек не должен «выпадать» из общества, чувствовать себя покинутым и испытывать стресс на пустом месте. В нашем частном пансионате для пожилых мы делаем все, чтобы постояльцам было интересно, душевно и уютно. Уделите внимание своим родным, сделайте их день немного лучше!

источник

Повышение уровня гормонов стресса как причина остановки нейрогенеза. Влияние длительного или устойчивого стресса на состояние мозга. Способность вредных химических веществ беспрепятственно проникать через гематоэнцефалический барьер в результате стресса.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Воронежский Базовый Медицинский Колледж

«Стресс в пожилом возрасте и пути его преодоления»

Проверила: преподаватель Высоцкая Алла Анатольевна

Выполнила: Студентка 228 группы Кочанова Екатерина

Для многих людей переход на пенсию сопровождается стрессами, тоской и апатией, а пенсионный возраст ассоциируется со старостью и болезнями, поэтому и воспринимается как настоящая катастрофа и вызывает психологический кризис, особенно у тех, кто на работе был занят активной творческой деятельностью. Теперь она сменяется бездействием и пустотой. голову приходят мысли о приближающейся старости, о всевозможных ограничениях, вызванных состоянием здоровья, о необходимости уступить молодежи свое рабочее место и признаться, что здесь уже могут обойтись без тебя. Не все могут найти в себе силы не допустить подобных мыслей или спокойно смириться с ними.

Какое действие оказывает стресс на организм?

Гормоны стресса и старение.

Уровень гормонов стресса повышается с возрастом, и это является основной вероятной причиной остановки нейрогенеза, или образования новых гормонов. Однако, старея, мозг на самом деле не теряет способность генерировать новые нейроны, и после снятия стресса нейрогенез восстанавливается. К такому выводу пришли учёные, проводившие исследования животных. Так, производство нейронов у животных продолжается в течение взрослой жизни, а резкое падение производства нейронов объясняется высоким уровнем гормонов стресса, вырабатываемых надпочечниками в пожилом возрасте. После удаления надпочечников, у старых крыс был замечен рост новых клеток мозга. Таким образом, можно предположить, что процесс замедления выработки нейронов в виду старения можно обратить вспять.

Исследования в Финляндии, в котором на протяжении одиннадцати лет принимали участие около 2000 человек средних лет, показало, что повышенный риск инсульта был связан со стрессом. Так, было обнаружено, что повышение артериального давления как ответ на стресс, может увеличить риск развития инсульта. Симпатическая нервная система отвечает на психическое и эмоциональное напряжение увеличением артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Такая реакция формирует фундамент для хронической гипертонии и атеросклероза, двух известных факторов риска развития инсульта и сердечно сосудистых заболеваний.

Устойчивый стресс ухудшает способности к обучению.

Длительный или устойчивый стресс может повредить гиппокампу мозга, что усложняет запоминание новых вещей. Исследования показали, что крысы постоянно находящиеся в стрессовом состоянии непрерывно изучали своё окружение так, будто они не умели сохранять в памяти новую информацию. Вероятно, гиппокамп крыс находился под постоянной атакой вредных для этого отдела мозга гормонов, что делало невозможным запоминание. стресс нейрогенез мозг гормон

Стресс ослабляет гематоэнцефалический барьер.

Стресс может значительно увеличить способность вредных химических веществ беспрепятственно проникать через гематоэнцефалический барьер — сложную систему кровяных сосудов, которая защищает мозг от токсинов, циркулирующих в крови. Мы уже писали об этом в одной из прошлых статей, и не будем вдаваться в подробности, однако введём несведущую часть нашей аудитории в курс данной проблемы. Ещё во время войны в Персидском заливе, с целью защиты от химического и биологического оружия, солдаты принимали препарат пиридостигмин. Однако стресс, который был вызван военными действиями, способствовал проникновению препарата в мозг, вызывая головные боли, головокружение и тошноту. Такого ещё ни разу не наблюдалось на фоне спокойной обстановки. В результате было обнаружено ослабляющее воздействие стресса на гематоэнцефалический барьер. Это значимое открытие, поскольку многие лекарства и препараты разработаны в рамках предположения, что они не смогут проникнуть в мозг, следовательно их принятие во время нахождения организма в состоянии стресса может иметь негативные последствия.

Быстрый ответ на стресс на подсознательном уровне.

Наблюдая за отдельными нейронами правой префронтальной коры головного мозга, исследователи из Университета Айовы обнаружили, что эти клети удивительно быстро отвечают на неприятные образы, включающие фотографии увечий и сцен войны. Счастливые или нейтральные фотографии не могли вызвать такой же быстрый ответ. Ответ на отвратительные зрительные стимулы нейроны давали примерно в течение двенадцати сотых секунды, это происходило намного быстрее, чем сам испытуемый осознавал содержимое образов. Выводы напрашиваются сами собой, мозг улучшил систему распознания потенциально опасных или угрожающих раздражителей.

Для того, чтобы выход на пенсию проходил мягче в психологическом плане,, пенсионеру нужно заранее позаботиться о том, чем заняться дома, уйдя на заслуженный отдых, какие увлечения и интересы могут помочь без осложнений преодолеть перемены, связанные с завершением трудовой деятельности. Чтобы переход на пенсию не воспринимался так трагично, нельзя допускать пассивного бездействия — это вызовет пессимистические мысли, хандру, скуку.

Зато увлеченность любимым делом может дать пенсионеру ощущение заинтересованности в его результатах, занятости, удовлетворения. Значительно легче пенсионный возраст встречают те люди, у которых есть любимое занятие, интересы, не связанные с профессиональным трудом. Благоприятным и даже ожидаемым временем пенсионный возраст является для женщин, занятых домом, семьей, воспитанием внуков. Воспоминания о добросовестном труде, приносившем удовлетворение, также могут стать источником положительных эмоций, вызывать уважение окружающих и чувство гордости за свои профессиональные победы. Пожилой человек имеет то, чего не хватает молодым — массу свободного времени, которое можно использовать для реализации, быть может, давно зародившихся планов. Если же их нет, необходимо найти занятие по душе, желательно предполагающее общение с людьми, при котором можно было бы дать совет, обменяться опытом, почувствовать себя кому-то нужным. Завязывание новых контактов сможет обогатить скучную и однообразную жизнь пенсионера, поднять ее на новый уровень. Можно и нужно использовать это время, чтобы серьезно подумать о здоровье и основательно заняться его улучшением; или посвятить свободное время работе по выращиванию овощей и фруктов, разведению цветов на даче и др. Некоторым пенсионерам помогает скрасить жизнь своеобразное общение с домашними животными, забота о них, кормление, выгуливание.

Несколько советов пожилым, как преодолеть стресс:

Занимайтесь спортом — хоть понемногу, но каждый день — так вы увеличите свой запас энергии и высвободите эндорфин, который помогает справляться как с физическими, так и с моральными стрессами.

Не относитесь наплевательски к своему здоровью. Незначительные недомогания могут привести к тяжелым заболеваниям, если не начать лечить их вовремя, пока они еще в легкой форме. Не следует относиться к физическим и душевным недомоганиям как к естественному состоянию пожилых людей.

И обратный совет — не будьте слишком мнительны. Лишние походы по врачам не улучшат вашего морального настроя. Не следует изучать медицинскую энциклопедию, выискивая у себя признаки той или иной болезни, — это только усугубит стрессовое состояние.

Если вы одиноки, заведите домашнего питомца — теперь у вас достаточно времени, чтобы заботиться о нем. Собака же или кошка, в свою очередь, удовлетворят вашу потребность о ком-то заботиться и желание быть любимыми нужным, избавят от чувства одиночества. Кроме того, возможно, возникнет общение с такими же собаководами или любителями кошек.

Постарайтесь отказаться от разрушительных привычек — тяги к алкоголю и курению — они еще более губительны для пожилых людей, так как организм в достаточной степени изношен и часто не в силах справиться с такой нагрузкой.

Развивайте свои способности. Многие известные музыканты, писатели, скульпторы начинали заниматься любимым делом после 45—50 лет. Это даст вам дополнительный стимул и внесет разнообразие в вашу жизнь.

Понятие стресса. Стрессоры. Виды стресса. Основные положения концепции стресса. Общий адаптационный синдром. Психологические аспекты стресса. Три фазы стресса. Устойчивость человека к стрессу. К чему приводит стресс. Способы борьбы со стрессом.

Читайте также:  Шум в ушах и голове при стрессе

реферат [29,3 K], добавлен 28.06.2008

Проблема психологического стресса. Ресурсный подход и регуляция стресса. Определение стресса, стрессовой реакции и дистресса. Нарушение памяти и концентрации внимания. Механизмы возникновения посттравматического стресса. Основные стадии стресса.

курсовая работа [66,5 K], добавлен 20.05.2012

Понятие стресса, его влияние на деятельность всего организма. Профессиональный стресс и его особенности. Основные аспекты и специфика стресса в семье. Значимость стрессовых факторов. Взаимосвязь уровня стресса в семье и профессиональной успешности.

курсовая работа [43,6 K], добавлен 06.09.2012

Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги. Причины возникновения и компоненты эмоционального стресса. Практические рекомендации по преодолению тревожности и стресса. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса.

курсовая работа [52,7 K], добавлен 03.11.2008

Научно-теоретические аспекты стресса. Стадии развития стресса по Селье. Причины, вызывающие стрессовые нарушения. Физические проявления стресса. Основные регуляторы стресса. Выходы из стрессовых состояний. Способы успокоения и избавления от стресса.

реферат [14,6 K], добавлен 15.12.2009

Факторы активизации изучения психологического стресса. Стресс как патогенетическая основа многих заболеваний. Содержание теории стресса Г. Селье, её недостатки. Обзор теорий и моделей психологического стресса (З. Фрейда, Н.G. Wolff, D. Mechanik).

презентация [1,5 M], добавлен 07.04.2017

Понятие и сущность стресса, виды стрессоров, отражение стрессоров в деятельности. Физиологический метод исследования стресса. Шкала стрессогенных жизненных событий. Нервно-психологическое и физиологическое состояние человека при преодолении стресса.

реферат [103,5 K], добавлен 03.11.2014

Изучение понятия стресса, который представляет собой состояние чрезмерно сильного, длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда нервная система получает эмоциональную перегрузку. Способы борьбы и профилактика стресса.

реферат [39,7 K], добавлен 01.02.2011

Изучение понятия профессионального стресса и его основных причин. Методы предупреждения и преодоления профессионального стресса у медицинских работников. Экстренные способы для ослабления стрессового воздействия. Приемы, снимающие стресс автоматически.

курсовая работа [53,1 K], добавлен 29.11.2014

Изучение стресса в жизни студента. Сущность понятия «стресс». Рекомендации по преодолению тревожности и стресса у студентов. Эмпирическое исследование учебного стресса студентов. Описание методик, используемых в диагностике учебного стресса студентов.

курсовая работа [51,1 K], добавлен 23.05.2010

источник

Подобно многим из нас, я считал, что мои родители будут со мной вечно. Они бу­дут всегда, и, в общем, беспокоиться не о чем. Пока я рос, они казались непогре­шимыми, они всякий раз оказывались правы, они всегда были способны содер­жать и поддерживать семью, и, казалось, что они всегда знали, кто будет самым лучшим президентом. Как я ошибался! Когда я немного повзрослел и мои дети стали смотреть на меня снизу вверх так же, как я смотрел на своих родителей, я осознал, что папа и мама делали все на грани возможного, но на самом деле они не были непогрешимыми.

Как будто подтверждая это, отец умер в 1985 году. Плача и утешая других в больничной палате, я почувствовал его уязвимость. В сущности, он был просто человеком со своими тревогами, хрупкостью и недостатками. Моя мать пережила его смерть и извлекла все, что возможно, из этой трудной ситуации. Она начала новую жизнь с новой работы и с новой когортой друзей. Такие перемены имеют чрезвычайно стрессовый характер и чреваты последствиями.

Оглядываясь назад, я вижу те стрессовые ситуации, через которые моя мать прошла тогда, и те, через которых проходит теперь. Они не уникальны. Ста­рость — это время, которое чревато переменами. Возможен выход на пенсию, ухудшение здоровья, смерть друзей и родных, финансовая нестабильность, кото­рые в совокупности создают необходимость в адаптации. Все это провоцирует стресс, угрожает нашему здоровью и препятствует ощущению счастья.

С другой стороны, пожилой возраст считается состоянием души. Вы старый человек, если позволяете себе чувствовать себя старым. Это ощущение у кого-то может возникнуть в 30 лет, к другим прийти в 65 и может никогда не посетить тех, кто молод сердцем. Нам придется вспомнить об избирательности воспри­ятия. Вы можете сосредоточиться на том аспекте пожилого возраста, который создает стресс, или же на его приятных аспектах. Вы можете оплакивать то, что уже не в состоянии играть в теннис так, как умели когда-то, или вы можете быть благодарны за то, что все еще способны играть пара на пару. Вы можете жалеть себя из-за вынужденного выхода на пенсию или можете воспользоваться тем, что это подходящее время для того, чтобы провести его с внуками. Этот выбор пред­стоит каждому из нас. Вы сами решаете, на что обратить большее внимание.

Итак, моя мать благодарна за годы, проведенные с папой, и мы часто вспоми­наем, какой душой компании он был, когда произносил одну из сотен шуток, ко­торые он оставил в памяти у тех, кто с ним жил и кто его знал. Конечно, мы ино­гда плачем, вспоминая его, но, в общем, мы продолжаем жить, потому что нет другого выхода, если мы хотим быть счастливыми и здоровыми.

Эта глава касается того, как можно распознать стресс, связанный с последни­ми годами жизни, и управлять им. Мы увидим, что определенные стрессовые си­туации можно предвидеть и минимизировать их последствия, в то время как дру­гие, менее предсказуемые, можно воспринимать с определенной точки зрения, чтобы снизить их вредоносный потенциал. Мы поймем, что последние годы жиз­ни могут быть точно такими же вознаграждающими, как и более молодые годы, если мы уверены, что гак будет, и если мы применяем навыки управления стрес­сом, представленные в этой книге и особенно в данной главе.

В 1900 году число людей в возрасте старше 65 лет в Соединенных Штатах насчи­тывало немногим более 3 миллионов, или составляло 3,9% населения. К 1990 го­ду насчитывалось более 31 миллиона граждан США старше 65 лет, или 12,4% на­селения. К 1998 году число людей старше 65 лет составляло более 34 миллионов, или 12,7% населения [1]. Фактически в 1998 году было 4,7 миллиона людей в воз­расте между 80 и 84 годами, 2,6 миллиона — между 85 и 89 годами, 1,1 миллио­на — между 90 и 94 годами, 324 000 — между 95 и 99 годами и 57 000 американцев старше 100 лет [2]. Пожилые люди — наиболее быстро растущий сегмент населе­ния США. Осторожная оценка правительства Соединенных Штатов говорит, что к 2010 году в США будет 39,4 миллиона жителей старше 65 лет и 78,9 миллио­на — к 2050 году [3].

Тест уровня знаний о пожилом возрасте

Как много вы знаете о пожилых людях? Чтобы определить это, решите, какие из приведенных ниже утверждений правильные, а какие — ошибочные.

1. Большинство пожилых людей живут в домах престарелых.

2. Пожилые люди в США живут вдалеке от своих детей.

3. Пожилые люди мало общаются со своими подросшими детьми.

4. Одиночество — проблема пожилых людей.

5. Пожилые люди не очень интересуются сексом.

6. У пожилых людей нездоровое внимание к прошлому.

7. К пожилым людям относятся с уважением.

Все эти утверждения не соответствуют действительности.

Вопреки популярному заблуждению, в домах престарелых живут менее 1% лиц раннего пожилого возраста (в возрасте от шестидесяти пяти до семидесяти четы­рех лет) и только 15% тех, кому восемьдесят пять лет или более [4]. На самом де­ле, несмотря на наше мобильное общество, две трети пожилых людей, которые не находятся в государственных клиниках или организациях, живут в тридцати ми­нутах езды от детей, я дети их еженедельно навещают. Если частые визиты невоз­можны, то дети звонят по телефону; 76% пожилых людей говорят по телефону со своими детьми каждую неделю [5]. Более того, 72% пожилых мужчин женаты

и живут со своими супругами [6]. По тем или иным причинам чувство одиночест­ва является проблемой лишь для меньшинства пожилых людей.

Представление о том, что секс не представляет никакого интереса для пожи­лых людей, совершенно неверно. В исследовании более чем 100 мужчин и жен­щин в возрасте от 80 до 102, которые жили в доме для пенсионеров, секса на самом деле больше, чем вы можете представить. Наибо­лее распространенной формой секса были прикос­новения (82% мужчин и 64% женщин), за кото­рыми шла мастурбация (72% мужчин и 40% жен­щин) и затем половой акт (63% мужчин и 30% жен­щин). И это были люди старше восьмидесяти! Ва­гинальное увлажнение и эрекция пениса могут воз­никать позже и исчезать раньше, но исследование за исследованием показывают, что пожилые люди по-прежнему активны.

Наконец, верно, что пожилые люди часто вспо­минают прошлое, но это не является чем-то нездо­ровым. Как мы вскоре увидим, одна из потребно­стей более поздних лет — желание видеть себя ча­стью человеческого рода, чтобы быть присоеди­ненным к прошлому и будущему. Воспоминания помогают решить эту задачу. К сожалению, не все усыпано розами на пути наших пожилых сограж­дан. Вместо того чтобы обращаться с пожилыми людьми с уважением, которое многие заслужили за годы труда и гражданской ответственности, мы

не только действительно игнорируем их и обращаемся с ними как с людьми, крайне надоедливыми, что является проявлением неуважения, но иногда мы еще и причиняем им вред. Трудно поверить в то, что 2 миллионам пожилых людей каж­дый год наносят физический ущерб или относятся к ним с пренебрежением [8].

Взаимодействие со старшими -хороший обучающий опыт для детей

Приспособление в старости

Существует несколько теорий развития, которые пытаются объяснить стресс у пожилых людей. Далее мы на них остановимся.

Эрик Эриксон. Концепция кризиса жизни

Эрик Эриксон описал жизнь как состоящую из восьми стадий, в течение которых возникают кризисы. Кризис поздней взрослости является приобретением ощу­щения интеграции и преодоления чувства отчаяния. Эриксон видел эту стадию жизни как стадию, в которой успешная личность имеет довольно ясное понима­ние собственной идентичности, признает как свои успехах, так и неудачи и хочет утверждать тот жизненный стиль, в котором она живет. Смерть, следовательно, не кажется краем жизни. Личность, которая неуспешна в этом кризисе, вероятно, переполнена отчаянием, потому что времени осталось так мало, смерть прибли­жается слишком быстро, и нет времени искать другой путь для интеграции.

Отвращение к смерти может скрывать отчаяние, вследствие чего личность стано­вится ожесточенной, депрессивной и параноидной [9].

Роберт Хавигхерст. Задачи развития

Роберг Хавигхерст видит жизнь как серию задач развития, с которыми мы долж­ны справиться прежде, чем перейдем на следующую стадию развития [10]. Ха­вигхерст определил задачу развития как задачу, которая «возникает в определен­ный период жизни личности. успешное решение которой ведет к счастью и успеху в дальнейших задачах, в то время как неудача приводит к ощущению не-счастливости, неодобрению обществом и возникновению трудностей при сле­дующих задачах» [11]. Последняя стадия, по Хавигхерсту, поздняя взрослость, начинается в возрасте пятидесяти пяти лет. Эта стадия характеризуется новым опытом и новой ситуацией, с которой приходится иметь дело. Хавигхерст счита­ет, что в пожилом возрасте все еще возможно развитие.

Далее приведены шесть задач развития пожилого возраста по Хавигхерсту:

1. Приспособление к тому, что уменьшаются физические силы и ухудшается здоровье.

2. Адаптация к образу жизни, вызванному выходом на пенсию и снижением доходов.

3. Адаптация к жизни после смерти супруга.

4. Присоединение себя к своей возрастной группе.

5. Выполнение социальных и гражданских обязательств.

6. Приемлемое обустройство физических условий проживания [12].

Так как главный стрессор включает в себя адаптацию к изменениям, можно легко увидеть значение стресса для пожилого возраста в соответствии с теорией Хавигхерста.

Чтобы не забыть о хороших изменениях, сопровождающих пожилой возраст, да­вайте здесь вспомним вот о чем. Для многих пожилых людей источником радости становятся их внуки. Отношения между бабушками, дедушками и внуками уни­кальны. Свободные от ответственности за дисциплину, дедушки и бабушки могут просто играть с ними, помогать им учиться и веселиться вместе с ними. Дедушки и бабушки, которые каждый день заботятся о своих внуках, могут ощущать ра­дость, связанную с тем, что они причастны к росту любимого существа и превра­щению его во взрослого человека.

Во многих обществах пожилой возраст имеет и другое преимущество. Пожи­лых людей воспринимают как самых мудрых в обществе, советуются с ними и уважают за их мудрость. К сожалению, в нашем обществе это скорее пожелание, чем правило. Тем не менее некоторые компании и правительственные агентства действительно ценят знания и опыт своих пожилых работников и даже спраши­вают совета у некоторых пенсионеров.

Старость зачастую представляется нам периодом, в который можно реализо­вать свои интересы, не удовлетворенные раньше. Мы часто слышим, что люди ушли на пенсию и переехали туда, где они всегда хотели жить, или же они пред-

приняли что-то такое (например, путешествие), чего всегда страстно хотели, но никогда не делали.

Я думаю, вы поняли ситуацию: некоторые стрессоры пожилого возраста явля­ются способами адаптации, которые дают хорошие результаты, но тем не менее это все же стрессоры.

Выход на пенсию — одно из наиболее значимых событий нашей жизни. От того, насколько успешно мы приспособимся к этому, во многом зависит удовлетворен­ность и отдача от следующих лет жизни. Когда мы осознаем, что выход на пенсию имеет далеко идущее значение, мы оценим его важность. Что будет думать чело­век, вышедший на пенсию, о своей ценности, если для него «продуктивность» в работе была смыслом жизни? Будет ли ему не хватать своих коллег по работе или мыслей о людях, с которыми он работал? Сможет ли он заменить чем-либо при­обретение новых навыков? Покинет ли его чувство нужности другим, которое обеспечивала ему работа?

Выход на пенсию влияет не только на самих пенсионеров, но и на их семьи. Будет ли пенсия такой скудной, что заставит другого супруга ущемлять себя, пе­рераспределяя бюджет? Будут ли члены семьи, живущие далеко, навещать их чаще?

Из-за роста числа пожилых людей, не уходящих на пенсию, и из-за того, что наша система социального обеспечения рассчитывается неохотно с пожилым на­селением, правительство поощряет поздний выход на пенсию. Когда мы слышим о Фуллере или о Рене Дюбуа, или о других пожилых людях потрясающей мудро­сти и способностях, нельзя не поддерживать более поздний выход на пенсию. В 1978 году Конгресс повысил возрастную планку обязательного ухода на пен­сию с шестидесяти пяти до семидесяти лет и полностью убрал возрастной лимит для федеральных служащих. Президенту Рональду Рейгану было семьдесят три года, когда его выбрали на второй срок, демонстрируя, что хронологический воз­раст не так важен, как ментальный и психологический. Многие люди предпочи­тают работать всю жизнь, тогда как другие склонны уйти на пенсию полностью или по достижении пенсионного возраста сменить работу. Этот выбор позволяет людям ощущать больший контроль над своими жизнями, чем тогда, когда выход на пенсию был обязателен в шестьдесят пять лет.

Выход на пенсию, воспринимают ли его как позитивный или негативный опыт, все равно требует приспособления. Работа является такой важной частью нашей жизни в течение столь долгого времени, что от нее начинает зависеть само­оценка. Когда приходит пенсионный возраст, нам может не хватать других спосо­бов подтверждения своей самооценки и статуса. Уволенные на пенсию работни­ки могут воспринимать себя как ненужных.

Кроме того, выход на пенсию зачастую означает приспособление к стилю жиз­ни, ориентированному на досуг. Больше не нужно рано вставать, приходить на работу к определенному часу, обедать по расписанию и откладывать время отды­ха на вечер и на выходные — и люди на пенсии сталкиваются с совершенно но­вым стилем жизни, к которому им необходимо привыкнуть. Для тех, у кого не было досуга — трудоголиков например, эта адаптация будет главной задачей.

Им может не хватать навыков досуга, таких как хорошая беседа с другими, раз­личных спортивных навыков или просто способности получать удовольствие от такой деятельности, которая не является «продуктивной».

Пенсионный возраст осложняется также тем, что многие пенсионеры должны привыкнуть к уменьшению финансовых ресурсов. Имея больше времени для до­суга и меньше денег, которые они могут потратить на него, многие пенсионеры чувствуют себя фрустрированными.

Кроме того, время от времени пенсионерам приходится сталкиваться с нега­тивными установками других, которые могут смотреть на них как на проиграв­ших. Например, есть исследования о том, что работники здравоохранения значи­тельно более негативны в своих установках к лечению пожилых людей, чем к лечению молодых. Эйджизм, как сексизм и расизм, является негативной соци­альной реальностью, с которой приходится иметь дело пожилым людям.

Ко всем описанным изменениям, к которым вынуждены привыкать пожилые люди, присоединяется одиночество (не обязательно «чувство одиночества», но скорее проживание одного в случае смерти супруга) и проблемы, связанные со здоровьем. Учитывая также возрастные заболевания, такие как диабет, артрит и атеросклероз, можно сказать, что они прогрессируют при старении, и в силу этого на различные виды деятельности во время пенсионного Бозраста может быть на­ложено большее количество ограничений.

Две точки зрения относительно выхода на пенсию

«Они подарили мне золотые часы (прекрасная штука!), денежную сумму, равную шестиме­сячной зарплате, новую машину, и сказочную пенсию, — воскликнул Бэйрд. — Мы провели три месяца, п/тешествуя, играя в гольф, занимаясь рыбалкой и ленясь. И сначала я думал, что все замечательно. Понимаете ли, вы годами смотрите на будущее как на свободу, вре­мя досуга и отсутствия конфликтов. Но позвольте сказать вам, что все это приедается. Через шесть месяцев я стал жестоко скучать, и моя жена тоже была сыта всем этим по горло. Знаете, у нее были свои друзья и свои занятия, и ей не нужно было, чтобы я все время болтался под ногами. Потом я нашел новую работу, и это просто здорово. Я люблю ее! Новые люди. Люди отовсюду, и в моих силах сделать их пребывание у нас немного приятнее. Никогда не уходи в отставку, приятель, если нашел работу, прилепись к ней на­мертво. Пенсия — это для голубей. Если ты, конечно, не ленивая птица». Это здорово

«Я совершенно не ощущаю большой потери. Нет и еще раз нет. Я учил математике три­дцать один год, и если бы я не брал отпуск, чтобы поднять на ноги двух дочерей, эта циф­ра равнялась бы сорока годам. Я любил каждую минуту своей работы, но теперь пришло время отдохнуть. В конце концов, я это заработал, разве нет? Ради чего бы я захотел про­должить быть учителем? У меня есть пенсия, страховка и здоровье. Теперь я просто хочу получить от всего этого удовольствие».

Представленный ранее тест на ваши знания о пожилом возрасте показал, как много упомянутых проблем испытывалось лицами пожилого возраста. Хотя те, кто это чувствовал, составляют меньшинство, все же значительное число пожи­лых людей действительно испытывают стрессоры, к которым необходимо при­способиться после выхода на пенсию. Одни люди адаптируются лучше; чем другие.

Когда Национальный институт душевного здоровья (NIMHNational Institute of Mental Health) изучал пожилых людей, были найдены четыре паттерна привыка­ния, которые актуальны и сейчас [13].

1. Приверженность: паттерн людей, которые пытаются удовлетворять преж­ние потребности после выхода на пенсию тем же самым путем. Они про­должают работать тем или иным способом; например, находят работу с ча­стичной занятостью.

2. Уединенность: паттерн людей, которые рассматривают пенсионный воз­раст как время для отдыха. Они отказываются от видов деятельности, кото­рыми занимались раньше, и осваивают новые; например, начинают играть

3. Изменение активности: паттерн людей, которые пытаются удовлетворить те же самые потребности, что и до пенсии, но другими способами; напри­мер, они идут работать волонтерами в больницы или благотворительные организации.

Читайте также:  Шум в ушах и голове стресс

4. Изменение потребностей: паттерн людей, которые пытаются удовлетворить другой набор потребностей, нежели тот, что был до пенсии. Они рассмат­ривают уход на пенсию как время отдыха, но могут продолжать заниматься многими видами деятельности, которыми занимались ранее. В дополнение к этому они могут освоить новые виды деятельности.

В целом это исследование NIMH показало, что более половины опрошенных пенсионеров испытывают позитивные чувства к своей отставке, в то время как значительное их число все же воспринимает ее негативно.

Несмотря на то что большинство пожилых людей способны сами позаботиться о себе, в США есть значительная доля других, которых необходимо опекать. Ко­гда человек становится старше, забота, в которой он или она нуждается, растет. Почти 39% этих 65-летних и людей более старшего возраста испытывают ограни­чения в деятельности из-за хронического недомогания. Несмотря на то что из них только 30% в возрасте между 65 и 74 годами имеют ограничения в деятельно­сти, из тех, кто находится в возрасте 75 лет и старше, их испытывают уже 50% [14]. Б ранней возрастной группе пожилых людей от 65 до 74 лет 5% испытывают от 3 до 5 видов ограничений,11% в возрасте от 75 до 84 лет испытывают от 3 до 5 видов причин для ограничений, и 37% из них в возрасте 85 лет и старше — от 3 до 5 видов ограничений деятельности [15]. Хотя эти данные указывают на то, что ограничение деятельности не так уж необычно среди пожилых людей, все же это происходит не так часто, как обычно считают. Исследование, проведенное Бюро переписи(A Census Bureau), сообщает, что 52% американцев в возрасте 65 лет и старше страдают определенными видами нарушений физических и психиче­ских способностей. Однако если исключить психические заболевания, то, как оказывается, лишь 20% опрошенных домовладельцев в возрасте 62 лет и старше сообщают, что у них есть кто-либо, имеющий по меньшей мере одно физическое

ограничение. Эти ограничения включают в себя трудности с передвижением (12% опрошенных), зрением (7%), слухом (7%) или выполнением каких-либо видов основной деятельности повседневной жизни, таких как прием ванны, оде­вание, прием пищи и другие (12%). Еще более показательно, что только 40% оп­рошенных семей, во главе которых находится личность в возрасте 85 лет и старше, сообщили, что у них есть проблемы с физическим здоровьем. Возможно, именно преодоление этих проблем и позволяет им жить так долго [16].

С какими ограничениями сталкиваются пожилые люди? В одном из исследо­ваний [17] было обнаружило, что 14% лиц в возрасте от 65 до 79 лет имеют про­блемы с чтением газет, 22% затрудняются поднимать и переносить тяжести в 10 фунгов и 27% затрудняются подниматься по лестницам или гулять четверть мили, то есть пройти три городских квартала. Хотя это число с возрастом растет, все же только 29% лиц 80 лет и старше затрудняются читать газеты, для 45% про­блематично подниматься по лестнице, 50% имеют трудности с прогулкой на чет­верть мили или три городских квартала. Сравнивая эти уровни с уровнями преды­дущего десятилетня, исследователи сделали вывод, что для всех групп наблюда­лась значительное снижение ограничений.

Функциональные ограничения не обязательно являются постоянными. Фак­тически часть пожилых людей улучшают свой функциональный статус с каждым годом [18]. В исследовании, проведенном в 1997 году, у 56% пожилых людей не наблюдалось изменений в функциональном статусе, у 37% он ухудшился и у 7% на самом деле улучшился [19]. Те, кто осуществляет уход за пожилыми людь­ми, испытывают большой стресс от ощущения того, что они попали в плен по­требностей пожилого человека, о котором они заботятся, а также по причине необходимости вносить изменения в свою повседневную семейную жизнь. Семьдесят процентов осуществляющих уход за пожилыми людьми — это жен­щины; из них 25% состояли в браке, другие 25% являлись дочерьми и 20% жи­ли одни. Средний возраст ухаживающих — 57 лет, при этом более 35% были старше 65 лет.

Из этих людей, занимавшихся уходом, одна треть оценила свое здоровье как удовлетворительное или слабое [20]. Дело осложняется тем, что из них 64% рабо­тали полный иди неполный день, 41% также заботились о детях моложе 18 лет, и 30% опекали более чем одного пожилого человека [21 ]. Вы можете представить стресс, связанный с ролью того, кто заботится о пожилом человеке, и накапли­вающиеся в связи с этим болезненные последствия. Результаты одного из иссле­дований показали, что у лиц, заботящихся о пожилых и испытывавших напряже­ние, связанное с их рабочими функции, риск умереть был на 63% больше, чем У тех, кто не был связан с подобной заботой [22].

Признаки стресса у лиц, осуществляющих уход, включают в себя [23]:

• гнев по поводу того, что никакого излечения нет и что другие просто недо­статочно понимают его состояние;

• социальная отгороженность от друзей и деятельности, которая раньше при­носила удовольствие;

• страх неизвестности, связанный с завтрашним днем;

• депрессия, снижающая тонус и подрывающая уверенность в собственных силах;

• опустошение, препятствующее полнокровной жизни;

• бессонница, вызываемая постоянными заботами;

• раздражительность, ведущая к негативным реакциям на других людей;

• снижение концентрации, приводящее к ухудшению выполнения текущих дел;

• проблемы со здоровьем, эмоциональные либо физические.

Также могут возникать проблемы с потерей части заработной платы у рабо­тающих, которые должны совмещать обязанности по уходу и рабочие обязанности. Опоздания и неявка на работу, опоздания, пропуски работы и снижение концен­трации внимания — часть той цены, которую платят и работники и организации за необходимость заботиться о престарелых родственниках [24].

Осознавая эту цену, некоторые коммерческие предприятия уже стали созда­вать службы поддержки для своих служащих. Например, Southern Bell опублико­вал справочник, содержащий список служб, которые могут помочь работникам найти помощь по уходу за пожилыми родственниками; Stride Rite Corporation ор­ганизовала отдел помощи взрослым перед этим сформировав центр, который по­могает справляться с проблемами, связанными с детьми; a Potomac Electric Power Company предоставляет работникам отпуска без сохранения содержания для за­боты как о родителях, так и о детях. Мы вскоре увидим, что в дополнение к этим социальным инструментам для тех, кто ухаживает за пожилыми людьми, были созданы образовательные программы, для того чтобы помочь им стать более эф­фективными и более способными справляться со стрессом, который они испыты­вают.

Прежде чем начать освещать следующую тему, заполните предложенную ниже шкалу измерения отношения к смерти.

Чтобы определить свое отношение к смерти, отбросьте первую цифру номера утверждения (2) и поставьте запятую между оставшимися двумя цифрами, затем найдите среднее значение всех обведенных ответов. После этого поставьте перед средним значением число 2 и уберите запятую. Полученное число окажется либо точно напротив значения отношения, либо между двумя значениями отношения. Это и будет отражать ваше отношение к смерти. Например, если вы обвели номе­ра 241, 235 и 215, расчет окажется таким:

4,1 + 3,5 + 1,5 = 9,19,1 : 3 = 3,0 (округление до ближайшей десятой доли).

Следовательно, ваше отношение попадет между значениями отношений 231 и 229 на шкале, так как значения 230 нет.

Привлеките к заполнению этого опросника своих знакомых или близких. Об­судив свой результат с другими, вы обнаружите, что отношение к смерти очень различается. Нельзя сказать, что одни нравы, а другие нет. Просто существуют различные отношения.

Каково ваше отношение к смерти? Обведите номера слева от каждого утверждения, с ко­торым вы согласны.

249 Думать о смерти — отличная идея.

247 Когда я думаю о смерти, у меня прекрасное настроение.

245 Мысль о смерти очень приятна.

239 Это действительно легко — думать о смерти.

237 Думать о смерти не так уж и плохо.

235 Я не беспокоюсь по поводу смерти.

233 Я могу принять мысль о смерти.

231 Думать о смерти не составляет мне никакого труда.

229 Я не боюсь мыслей о смерти, но при этом они мне не нравятся.

227 Многие переоценивают мысли о смерти.

225 Думать о смерти — не главное для меня.

223 Пожалуй, мне тяжело думать о смерти.

221 Я с сожалением думаю о смерти.

219 Мысль о смерти страшит меня.

217 Мысли о смерти ужасны.

215 Мысли о смерти просто травмируют меня.

213 Я ненавиху само слово «смерть».

211 Думать о смерти просто возмутительно.

Источник: .Dale V. Hardt, «Development of an Investigatory Instrument to Measure Attitudes Toward Death* Journal of School Health 45(1975): 96-99.

Большинство из вас, возможно, получили ответ в средней области шкалы от­ношения к смерти. То есть смерть не является чем-то, на что вы смотрите прямо и смело, но она и не то, о чем■ вы все время думаете и из-за чего впадаете в депрес­сию. Тем не менее, если ваше значение совпадает с крайними значениями шкалы (менее 217 или более 243), вам следует обсудить свои переживания с кем-либо, к чьему мнению вы относитесь с уважением и кому вы доверяете. В некоторых случаях может быть необходима консультация профессионала, особенно если вы из-за мыслей о смерти впадаете в депрессию или относитесь к ней с чрезмерным энтузиазмом. Смерть — это источник стресса для многих, и возможно, это верно в отношении вас, в таком случае вы не исключение. Ваш наставник, возможно, смо­жет порекомендовать вам какого-либо специалиста, кто смог бы вас проконсуль­тировать.

Смерть — один из источников стресса для каждого из нас, и для пожилых людей особенно. Мы пытаемся отодвинуть ее и в какой-то степени можем это сделать — отказываясь от курения, соблюдая диету, следя за своим весом, справляясь со стрессом, однако главное влияние на возраст, в котором мы умрем, оказывает на­ша наследственность. Если наши родители жили долго, то шансы прожить долгую жизнь у нас достаточно высоки. Один репортер однажды спросил у 103-летнего

мужчины: «Если бы вы снова могли прожить свою жизнь, вы бы изменили что-нибудь?» «Ну, — задумчиво ответил старик, — если бы я знал, что доживу до 103 лет, я, конечно, лучше заботился бы о себе».

Чтобы больше узнать о том, что означает смерть для вас и как это влияет на вашу жизнь, заполните приведенную ниже форму.

A. Чтобы больше узнать о своих мыслях и переживаниях относительно смерти, закончите следующие предложения.

2. Я бы хотел умереть в возрасте.

3. Я бы не хотел умереть после.

4. Я хотел бы, чтобы, когда я буду умирать, возле меня были.

5. Когда я буду умирать, я буду гордиться тем, что, когда жил, я.

6. Мой самый сильный страх, связанный со смертью, — это.

7. Когда я буду умирать, мне будет приятно, что когда я жил, я не.

8. Если бы я умер сегодня, больше всего я жалел бы о том, что.

9. Умирая, я буду рад избавиться от.

10. Я хочу, чтобы после моей смерти люди сказали.

Б. На отдельном листе бумаги составьте список из десяти материальных ценностей, кото­рыми вы обладаете и которые больше всего цените. Что вы хотите, чтобы было с каждой из этих вещей, когда вы умрете? Насколько вы можете быть уверены, что с этими ценностями будут обращаться так, как вы хотите, после вашей смерти?

Хотели бы вы передать эти ценности кому-либо, пока вы живы, так, чтобы вы могли полу­чить удовольствие от того, что их оценили, или вы предпочитаете, чтобы это было после вашей смерти?

B. Представьте, что вы репортер местной газеты и должны написать свой собственный некролог. Что бы вы написали?

Г. Составьте список людей, которых вы любили больше всего на протяжении своей жизни. Вы сказали им, что любите их? Составьте список людей, которые оказали большое пози­тивное влияние на вашу жизнь. Вы говорили им об этом? Составьте список из десяти ве­щей, которые вы любите делать. Когда вы последний раз делали это? Д. На отдельном листе бумаги запишите, что вы узнали из этого упражнения.

Источник: Jerrold S.Greenberg, Health Education: Learner-Centered Instructional Strategies (Dubuque, Iova: WCB/McGraw-Hill, 1998).

Умирание является точно таким же источником стресса для пожилых людей, как и мысль о смерти. Некоторые люди не столько боятся самой смерти, сколько про­цесса умирания, в частности боли и беспомощности. Значение умирания как ис­точника стресса смогли понять лучше, когда стало известно, что у большинства умерших в США людей были нарастающие хронические болезни, которые обычно

Хотя большая часть литературы о стрессе уделяет внимание очень молодому или очень по­жилому возрасту, управление стрессом — задача для всей жизни. Поэтому недостаточное беспокойство о стрессе, переживаемом в среднем возрасте, является необоснованным, если не сказать небрежным. Готов поспорить, вы сильно удивитесь, если я смогу дать оп­ределение среднему возрасту. Тем не менее я попытаюсь. Средний возраст — это возраст как раз перед периодом, называемым старостью. Это вас не устраивает? Тогда попробуй­те дать ему определение сами. Вы, возможно, отнесете его к промежутку между тридца­тью и шестьюдесятью годами или между тридцатью пятью и пятьюдесятью пятью. Тем не менее если попросить вас дать разумное объяснение этой оценке, наверное, это у вас по­лучится не слишком хорошо. Дело в том, что все возрастные границы достаточно условны. Исследователям и тем, кто хочет эту тему обсудить, необходимо найти согласие по пред­мету обсуждения, поэтому и даются различные определения. Вопрос усложняет еще и то, что вы можете спросить, о каком возрасте идет речь — о хро­нологическом среднем возрасте, эмоциональном среднем возрасте или о физическом среднем возрасте. Каждый из них может быть различным для разных людей. Несмотря на все эти ограничения, есть некоторые общие источники стресса в группе среднего возрас­та, которые необходимо знать.

Женщины в возрасте примерно сорока пяти лет начинают испытывать снижение выработки гормона эстрогена. Мы называем эту фазу менопаузой (хотя более точно говорить кли­макс). В результате прекращаются менструации, что может сопровождаться такими сим­птомами, как приливы, головные боли, депрессия, увеличение веса, головокружения и снижение вагинальной любрикации. Все это может приводить к ссорам с членами семьи, снижению самооценки и энергичности и толерантности к другим источникам стресса.

сопровождались длительным процессом умирания. В 1999 году умерли почти 2,4 миллиона американцев. В больнице при этом скончались менее 50%. Одна четверть случаев смерти случилась в домах для престарелых, и оставшиеся 25% произошли дома или в каком-либо другом месте [25]. Хоспис — одна из организа­ций, помогающих человеку умереть в более комфортных условиях. Термин «хос­пис» ведет свое начало из Средневековья, когда так называли прибежища для утомленных или больных путников. В 1967 году доктор Сисели Саундерс основа­ла Хоспис Святого Кристофера на окраине Лондона как место человеческой по­мощи и сострадания умирающим людям [26]. Сегодня хосписы могут быть неза­висимыми агентствами, частью госпиталя: сотрудники хосписа могут навешать, людей в их собственных домах либо в домах престарелых. В 1999 году 29% всех умерших американцев использовали хосписный сервис. 77% пациентов хосписа в 1995 году умерли в собственных домах, 19% — в больницах или домах престаре­лых и 4% в других местах [27]. Это важно знать, так как на вопрос о том, где бы вы предпочли встретить смерть, подавляющее большинство людей отвечают, что хотели бы умереть дома, а не в больнице или доме престарелых.

Часть жизни наших пожилых сограждан — смерть любимых людей, будь го супруги, дети, братья, сестры или друзья; смерть влечет за собой скорбь об утра­те. Процесс скорби давно описан как феномен, состоящий их трех стадий.

Неясность относительно того, стоит ли прибегать к эстрогено-замешающей терапии, — не­ясность вполне понятная в силу того, что даже специалисты расходятся в оценках безопас­ности и эффективности этой процедуры, поскольку существует риск, что она еще более обострит ситуацию.

Мужчины также не защищены от источников стресса в среднем возрасте. Примерно в том же возрасте, в котором у женщин наступает менопауза, мужчина может заняться оценкой своей жизни и обнаружить, что он не достиг того, что намеревался достичь. Он может быть не так богат, влиятелен или важен, как он надеялся, в то время как большая часть его жизни уже прошла, и мало шансов, что оставшиеся годы принесут что-то существенно иное, соответствующее ранним мечтам и ожиданиям. По времени с этим совпадает сниже­ние выработки гормона тестостерона, и некоторые специалисты-медики относят эти чувст­ва к «мужскому климаксу». Другие исследователи возражают, утверждая, что снижение тестостерона минимально, и вряд ли влияет на эти чувства. В любом случае, как и у жен­щин, переживания и физиологические изменения в среднем возрасте сказываются на се­мейных отношениях, личностном удовлетворении и качестве жизни.

Разговор с любимым человеком может помочь получить понимание и социальную под­держку, которые так необходимы, чтобы справиться с источниками стресса среднего воз­раста. Консультация врача может выявить необходимость медицинского вмешательства, кроме того, специалисты могут предложить новый взгляд на эту фазу жизни. Было бы некорректно завершать обсуждение, не признав, что средний возраст может быть, и часто является, самой приятной фазой жизни для многих людей. Не нужно его бо­яться. Он может быть тем временем жизни, когда человек достиг финансовой стабильно­сти, добился значительных успехов, когда его признали другие люди, и когда дети стано­вятся независимыми, уменьшая, таким образом, каждодневную ношу, связанную с обеспечением их защищенности

и это до сих пор является ценным способом понять скорбь (табл. 19.1). Первая стадия включает в себя шок и отказ верить в то, что любимый человек умер, и со­провождается плачем и сильнейшим дистрессом. Вторая стадия характеризуется болезненной тоской по умершему и мыслями о нем. Последняя стадия характе­ризуется уменьшением печали и возвратом к нормальной деятельности.

Многочисленные исследования рассматривали соотношение между горем и последующими болезнями и смертью того, кто понес утрату. Например, в своих ранних исследованиях Янг и его коллеги собрали данные о 4486 вдовцах в воз­расте пятидесяти пяти лет и старше и обнаружили более высокий уровень смерт­ности, чем ожидалось, в течение первых шести месяцев после утраты [28]. Впо­следствии Парке и коллеги сделали вывод, что болезнями, которые вызывают смерть, являются болезни сердца. Выражение «разбитое сердце» получило новое и более фатальное значение. Современные исследования выявили несколько факторов, связанных с повышенным риском смертности среди людей, потеряв­ших близких. Хелсинг и его коллеги обнаружили, что вдовы и вдовцы, жившие в одиночестве, имели более высокий уровень смертности [30]. Хелсинг сделал вы­вод, согласно которому его находки «дополнительно подкрепили гипотезы о том, что сеть социальной поддержки оказывает помощь даже в таких случаях, как по­теря близких людей» [31]. Другие исследования подтвердили этот вывод [32]. Наконец, был обнаружен психологический механизм, стоящий за такой воспри­имчивостью людей, понесших утрату, — открытие, которое вряд ли удивит вас. Шлейфер и его сотрудники выявили подавление стимуляции лимфоцитов, что

означает снижение эффективности иммунной системы, у мужчин, перенесших горе [33]. Неудивительно, что и горе, и серьезная потеря, и стресс, связанный с ними, могут привести к болезням или к смерти.

Начинается сразу после смерти близкого человека, обычно длится от одного до трех дней

Шок Неверие, отрицание Оцепенение Рыдание Смятение

источник